Что вас беспокоит?
Не могу спать, таблетки не берут
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вашего совета. В августе 2023 я родила, спустя 5 месяцев (январь 2024) у меня стал постепенно пропадать сон. Обратилась к неврологу, выписали Атаракс. Когда я его приняла у меня случилась сильная паническая атака со страхом заснуть и не проснуться. После этого я не спала 7 суток, потом уснула на 5 часов и снова не спала 7 суток. Валерьянки, пустынники, мелатонин не помогали. Делала медитации, релаксации. Я не могла даже нормально находиться в кровати, меня сразу накрывали ПА, страх снова не уснуть. А днём страх, что от недосыпа будет инфаркт, инсульт или ещё что. Всё осложнялось маленьким ребёнком, за которым нужен постоянный уход. Я ходила по врачам, пробовала разные препараты. Тералиджен в дозе 15мг не помог, кветиапин 25мг не помог. Я стала спать на фенибуте 1т 3рд, но спустя пару недель меня накрыло с новой силой, вызвала скорую, там сказали, что это из-за фенибута, типа передозировка. Перестала его пить. Психиатр выписал триттико 1/3+амитриптилин 1/2+феназепам. Спала только, когда принимала вместе с триттико и амитриптилином 1 таблетку феназепама. А так как его часто нельзя, то пила его крайне редко. Добавила вместо феназепама атаракс, сталмыо помогать, спала около месяца, потом эффект пропал. Решила повысить триттико до 2/3, стали накрывать ПА и появились суицидальные мысли. Добавила снова фенибут. Стала спать. Месяц пила триттико 2/3 и фенибут 1т 3рд и спала. Но по прошествии месяца меня снова накрыло, похоже от фенибута. Я перестала есть, постоянная тошнота, тремор, не было сил. Пошла к психиатру, выписали Бринтелликс 10 + триттико 1/3 + сибазон. От сибазона не сплю. Выписали зопиклон. От целой таблетки зопиклона тоже не сплю! Решаю лечь в клинику неврозов. Там оставили Бринтелликс 15, убрали триттико, добавили тералиджен. На 20мг тералиджена не сплю. Хотели давать сульпирид, но у меня сбит цикл, я отказалась. В итоге сон появился на схеме Бринтелликс 15 + этаперазин 4 + кветиапин 200. Там у меня была йога, электросон, массаж, гипноз. Выписалась, прошло 2 недели и у кветиапина пропал снотворный эффект, зато остались побочки (анестезия мочевого пузыря, сильнейший запор, заложенность носа). В связи с жизненными обстоятельствами пока не могу попасть к своему врачу. Кветиапин снизила до 100мг. Не спала по 4-5 дней, потом пила 1 феназепама раз в неделю. Сейчас 3 ночи подряд не помогает феназепам.. Я в отчаянии. Мой мозг не испытает сонливости совершенно, независимо от того сколько я не сплю. Я начинаю уже думать, что у меня какая-то органическая проблема.. Тело устаёт, я зеваю, слезятся глаза, но мозги свежие.. Даже если на каких-то таблетках удаётся уснуть, я не проваливаюсь в глубокий сон. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Может сделать МРТ, может надпочечники.. Также я боюсь развития шизофрении.
Принятый ответ
Здравствуйте. Весьма вероятно, что описанные Вами побочные эффекты вовсе не от кветиапина, а от бринтелликса. Нарушение сна - это симптом тревоги или депрессии, поэтому лечение должно быть направлено на устранение именно этих расстройств. Пока не устранить причину, следствие - нарушение сна - устранить будет весьма сложно. Я бы рассмотрел вариант замены бринтелликса на венлафаксин. Пока, как вариант (до визита к врачу), увеличить дозу амитриптилина (днем и вечером по 1 таблетке), кветиапин вернуть 200 мг на ночь.
Дмитрий Владимирович, просто у меня начались побочки ввиде невозможности сходить в туалет по большому, а также не чувствую мочевой пузырь как раз, когда в клинике неврозов стали давать кветиапин. До этого месяц уже пила Бринтелликс 10 и такого не было, только тошнота в начале приёма. Сама думаю о смене антидепрессанта. Думала о феварине.
Я не понимаю, почему у меня так нарушились процессы торможения в мозгу. Даже когда я очень спокойна и всё хорошо, сонливость не наступает. Могу всю ночь спокойно лежать и не спать
Дмитрий Владимирович, ещё такой вопрос.. Когда я днём лежу и на меня накатывает лёгкая дремота, я могу видеть сны, но я не сплю. То есть я в любой момент могу прервать этот процесс, и всё слышу, что вокруг происходит, но вот эти сны как галлюцинации. Я не сплю, но вижу сюжеты..Мне страшно, вдруг это начало шизофрении
Вы не видели пациентов с шизофренией. Если бы с ними было все так просто... Галлюцинаторная (точнее, псевдогаллюцинаторная) симптоматика у больных с этим заболеванием проявляется совсем по-другому. У Вас признаков шизофрении я не вижу.
Дмитрий Владимирович, спасибо, Вы меня подбодрили))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо медикаментов нужно подключать срочно психотерапию. Тк пока корень зла не будет найден, а вероятно причина его - тревожно/ депрессивное расстройство , которое нужно лечить у психиатра и психолога. К тому же нужна гигиена сна - никаких гаджетов , прогулка перед сном. Плюс помощь с ребёнком обязательно! Муж помогает вам?
Алина Николаевна, была у двух психотерапевтов, в психотерапию не взяли, сказали, нужно сначала начать спать. В клинике неврозов была у психолога, провели гипноз, мне очень понравилось, почувствовала эффект. Проблема в том, что одна из причин моего расстройства - отношения с моей матерью, весь этот год она терроризировала меня после родов, что как раз послужило моим проблемам, но и она же помогала мне с ребёнком. Сейчас вот месяц как я, муж и ребёнок съехали на съёмную квартиру. Теперь помочь мне некому, но зато мне спокойнее живётся без прессинга. Муж помогает как может, но постоянно на работе
Очень странно, ведь это и есть ваша проблему , как она решится , если вы уже все испробовали?
Ищите психологов тогда , лучше КПТ вариант.
С мамой сейчас как ? Общаетесь?
Алина Николаевна, нет, не общаемся, ограничила контакт. Она на меня плохо влияет. В последний раз заявила мне, что я не мать, а кукушка. Потому что я легла в клинику неврозов на 2 недели и ей пришлось ухаживать за ребёнком, хотя она сама настаивала, чтобы я легла..
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Вам почему-то отдельно пытаются сон лечить, не воздействуя на причину его отсутствия - тревогу.
Надо назначить антидепрессант, который будет убирать тревогу и давать снотворный эффект - это флувоксамин либо миртазапин. Плюс транквилизатор на три недели, для снижения тревоги от самого антидепрессанта.
Татьяна Евгеньевна, миртазапин сильно на вес влияет, не хочется его, конечно ((
Просто странно, что я вроде как уже успокоилась, не делаю сон смыслом жизни, не зацикливаюсь на нём, уже спокойно ко всему отношусь, убрала триггеры и всё равно мозг будто запрограмирован на "не спать"
Такое бывает, что головой всё понимаешь, а подсознательно все равно страх сохраняется
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201914 ответов
- 24 Октября 20213 ответа
- 8 Января 20221 ответ
- 16 Февраля 202211 ответов