Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь в назначении лечения
30 ответовПомогите по результатам ЭКГ, Холтера подобрать терапию при атеросклерозе сосудов. Ж.71 год. УЗДГ БЦА: атеросклероз сонных артерий. Стеноз ОСА в бифуркации справа 14 %, слева 16% Стеноз НСА справа 16%. Стеноз ВСА слева 34%. Холестерин 6.6 ЛПНП 4.2 ЛПВП 2.1 Тг 0.7. АЛТ 45 АСТ...
Здравствуйте. Статины принимать обязательно. Эти препараты с доказанной эффективностью в плане замедления процесса атеросклероза. Можно начать розувастатин 10 мг вечером после еды. Также соблюдать диету с ограничением животных жиров. В рацион питания включить больше морской рыбы, морепродуктов. Поскольку повышается давление в вечерние часы начните амлодипин 5 мг вечером, примерно в 17:00 ежедневно. Антиагреганты и антикоагулянты принимать не нужно, если нет убедительных данных за ишемическую болезнь сердца и она не верифицирована.
Костно-хрящевой экзостоз в левой бедренной кости. Размен 42*28*37 мм. SUV max по ПЭТ-КТ 1.5.
5 ответовУ меня папиллярная карцинома щитовидной железы: Т3 N1B M0 Удалил щитовидку, поражённые лимфоузлы, клетчатку и провел радиойд в 2024 году. Биохимическая ремиссия, а по тесту с отменой эутирокса, то серая зона, 6.7 ннг/мл. Отдаленных метастазов не было. Сделал ПЭТ-КТ 18 F с...
Здравствуйте 1. Есть ли признаки онко или метастаза судя по заключению ПЭТ-КТ? По описанию обследования нет признаков прогрессирования и рецидива основного заболевания. 2. По размеру и SUV max 1.5 костно-хрящевого экзостоза, есть повод беспокойства на признак онкологии? Так как пэт-кт является одним из самых информативных методов исследования костной системы , судя по описанию и показателю SUV -изменения доброкачественного генеза. Показатель SUV менее 2 не считается патологическим . 3. Нужно ли кроме ПЭТ-КТ как-то дополнительно исследовать костно-хрящевой экзостоз, чтобы исключить онкологию (КТ, МРТ, УЗИ, Рентген и др.)? Нет, не нужно 4. Есть ли показания к удалению костно-хрящевого экзостоза, кто это делает, какой врач? Экзостоз-это доброкачественное новообразование из костно-хрящевой ткани. Такие образования показано наблюдать ежегодно. Показаниями к удалению является быстрый рост, болезненность и функциональные нарушения. Лечением и наблюдением занимается врач -травматолог
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
15 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Здравствуйте Вам надо в плане дообследования сделать мрт плюс минус кт того сегмента кости, где болит. Далее по результату. От введени данного препарата боли не появляются, возможно это совпало по времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! В анамнезе аденокарцинома желудка (G1, PDL-1 положительно CPS=40 , HER-2 отрицательно), стадия T2N2M0, комплексное лечение (8 курсов FLOT , резекция желудка) в 2019. В 2023 рецидив в лимфоузел в зоне атастамоза - комплексное лечение (ХЛТ и далее 4 курса...
Так же обязательно определите мутацию в генах NTRK - она встречается очень редко, но тем не менее, бывает при раке желудка
Здравствуйте! В 2021 году прооперировали рак щитовидки (5мм), обнаруженный в узле левой доли (удалили левую половину). В 2024 рецидив в правой доли с метастазами в региональных лимфоузлах в шее. Папиллярная карцинома. В апреле 2024 удалили всё (5мм + 2 метастаза). В апреле...
Здравствуйте. Циклоферон не обладает доказанной эффективностью и не вызывает рецидив папиллярного рака щитовидки и напрямую не влияет на эндокринную систему. На эндокринную систему прямого влияния на рост нормальной или опухолевой ткани щитовидки у пациентов после тиреоидэктомии с заместительной терапией не описано.
Какие дальнейшие действия по результатам КТ и МРТ? И как купировать сильнейшую боль в правом паху?
6 ответовЗдравствуйте. У мамы диагностировали: C-r печеночного угла ободочной кишки. В апреле 2021 года правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. АПХТ. Метастаз в паховом л/у справа, удаление в июле 2022 года. 9 курсов ЛПХТ. Имплантационный метастаз передней...
Здравствуйте! По описанию обследования данные за прогрессирование основного процесса: появление объемного опухолевого процесса в области мочевого пузыря, поражение нескольких групп лимфатических узлов. Сейчас нужно обратиться к урологу, так как есть признаки гидронефроза , расширение мочеточника, что говорит о блоке и нарушении оттока мочи, решать вопрос о выведении нефростомы. После решать вопрос о необходимости взятия биопсии и назначении лекарственной терапии на основании показателей мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса PDL, микросателитной нестабильности. Учитывая прогрессирование на фоне таргетной терапии BRAF+MEK, нужно менять схему и назначать химиотерапию с ингибиторами EGFR или МКА( бевацизумабом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, видны ли будут метастазы в ребрах при применении КТ органов грудной клетки с контрастированием? Уже несколько недель горит чешется и болит ребро изнутри, боли сильные, на спине и на левом боку спать не могу, просыпаюсь. Ребро болит на уровне шва где...
Добрый вечер. В целом, метастатические поражения костей на КТ видны довольно хорошо, причём как литические (когда кость разъедается / растворяется опухолью), так и склеротические (когда кость наоборот патологически уплотняется). Контраст нужен скорее не для осмотра рёбер, а для повышения качества исследования в целом. Ваши боли, как вариант, могут быть вызваны опоясывающим герпесом, а не обязательно метастатическим поражением.
Нарушение сна
10 ответовДобрый день! Мне 60 лет, хронических заболеваний нет, только мигрень с аурой. Беспокоят пробуждения ночные 1-2 р в день, засыпаю без проблем! Сон поверхностный, иногда приходится вставать и ходить и только потом могу снова заснуть! Гигиена сна соблюдена( темно, тихо,...
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния, но у вас по обследованиям все в порядке Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно), тк назначенные препараты , действительно , после отмены могут давать откат Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Болит живот внизу!
1 ответДобрый день, Антон. Уже давно мучаюсь с болью в печени и внизу живота справа, а сегодня очень сильно болит, внизу живота. пил таблетки от туберкулеза пять месяцев, легкие чистые, удалили кисту и яичко, там нашли(что удалили) тубик, Лечение заканчивается через неделю, сегодня...
Здравствуйте. У Вас аппендикс не удаляли? Когда стул был последний раз? К хирургу бы Вам показаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста, расшифровать
5 ответовРебёнку 3 месяца, девочка. Показатель Значение Ед.изм-ия Лейкоциты WBC 7,90 10 9/литр Эритроциты RBC 4,06 10 12/литр Гемоглобин HGB 111 г/л Гематокрит HCT(Ht) 34,03 процент Средний объём эритроцитов MCV 84 фл Среднее содержание гемоглобина в...
Здравствуйте! Нормальные показатели.