Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Отравление инсектицидами
18 ответовЗдравствуйте! Моя бабушка 79 лет, пять месяцев назад отравилась фосфорорганическими инсектицидами, травила клопов и не соблюдала технику безопасности. Полтора месяца пролежала в больнице, ее там подлечили, прокапали, выписали домой долечиваться, выписали : преднизолон 25 мг 3...
Светлана, остались ли у Вас ко мне ещё вопросы?
Снижается уровень кислорода
16 ответовМать на протяжении примерно полу года страдает одышкой, месяц назад случилось так, что кислород упал до 60%, ее забрали в больницу с подозрением на тэла, но после КТ лёгких с контрастом, выяснилось, что в лёгких только остаточное воспаление после перенесенной раннее болезни....
Здравствуйте. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функции дыхания. Эхо кг, кровь на NT‑proBNP. При выписке какой диагноз был выставлен? Мама курила или курит? Аллергия есть? Профессиональные вредности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, чем продолжить лечение.
29 ответовДобрый вечер. У папы, ему 82 года , 02.03 2026 года поднялась ночью температура 39, начался кашель. Утром я взяла у него анализы. Вечером пришел срб 102, оак еще не выполнили, 03.03 с утра поехали и сделали рентген в 2х проекциях. Острая двухсторонняя полисегментарная...
Рада помочь. Выздоравливайте❤️
Низкая сатурация
2 ответаЗдравствуйте. У меня метастатический плеврит, как осложнение РМЖ. 10 дней назад очередной раз откачивали жидкость из плевральных полостей через дренирование(справа 4й раз, слева - впервые). Обычно эти процедуры переносила легко, сатурация сразу повышалась, одышка исчезла. В...
Здравствуйте. Начните Брезтри Аэросфера 2 вдоха 2 р в день, от мокроты Бронхобосс 1-3 месяца.
Низкий гемоглобин
19 ответовЗдравствуйте, у папы диагностировали рак в конце апреля, проходил химиотерапию, схема не помогла, асцит появился ( откачивали уже дважды жидкость), консилиум расписал новую схему но в данный момент Папа не в состоянии идти на химиотерапию, анализы плохие, состояние тоже. Два...
Здраствуйте. Прекрепите последнюю выписку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полисегментарная Пневмония
9 ответовЗдравствуйте, нужна ваша консультация. Болеет мама. С 22 сентября затяжной редкий кашель сухой, не лечилась, не было температуры. С 30 числа пошла на больничный, т.к был контакт с кавидным человеком из симптомов горло красное ещё. С 30 числа выписано первое лечение, фото...
Любой нейбулайзер, но лучше с глубоким оседанием. Чем мощнее, тем лучше.
Здравствуйте, у брата пневмония. На первом кт в субботу поражение справа 10 %нижняя доля и слева 5% нижняя доля. Сегодня повторное кт справа верхняя доля 5, средняя 5, нижняя 15, слева верхняя 5 нижняя 10. Три дня назад начал принимать антибиотик ровамицин (так как мокрота...
Смотрится объем поражения ткани и соотносится к полному объёму лёгочной ткани
Нужно ли откачивать жидкость в плевральных полостях у онкобольной. Толщина слоя до 23 мм и до 18 мм
13 ответовУ мамы 4 стадия анапластического рака щитовидной железы, мтс в легкие, выявлена Braf-мутация. Понимаю всю тяжесть диагноза, но хотелось бы по максимуму облегчить ее состояние. Никто из врачей не сказал внятно, как это можно сделать, общий посыл - никак, ей 79 лет. Но я не...
Здравствуйте, Елена. Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно тяжелая. Плевральную пункцию в таком случае не проводят из-за тяжести состояния пациента и нецелесообразности вмешательства (так как жидкость по прежнему будет быстро накапливаться). Для лечения используют мочегонные препараты по утрам, ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день. Использование кислородного концентратора верное решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдых с астмой и коклюшем
18 ответовДобрый день! Ребенку 8 лет, наблюдаемся у пульмонолога, несколько эпизодов обструктивных бронхитов, предастма. Три месяца на серетиде, сейчас перевели на сингуляр. В конце апреля начался странный кашель, оказалось коклюш подцепили где-то. Ночные приступы до сих пор до 5 раз...
Добрый день. А что подразумевается под аритмией у ребёнка? Диагноз стоит?наталия, Вы супер! Большая молодец, что занялись этим вопросом