Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат Скрининга
12 ответовДобрый день, помогите разобраться, потому что к врачу в лучшем случае завтра . На первом скрининге показал низкий PAPP-A 0.417. Получила результаты второго и естественно вся на нервах. Прикрепляю узи и скрининги
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Единственное, риски развития преэклампсии высокие. Обычно, в подобных случаях показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода и предупреждая развитие преэклампсии. На 2м скрининге подсчет рисков хромосомных аномалий уже не проводят
PAPP-A 0.098 нет шансов?
13 ответовЗдравствуйте, отправили к генетику, но места себе не нахожу... На первом скрининге 12 нед 3 дн, не нашли носовую кость, через 5 дней повторила узи у другого специалиста, кость визуализируется. Я, к сожалению, не догадала попросить замерить ее, но на снимке узи видна...
Здравствуйте, не волнуйтесь раньше времени, длина носовой кости по последним клиническим рекомендациям не имеет значения, главное, что носовая кость визуализируется. По отдельности показатели биохимического скрининга также не имеют прогностичесуого значения, они могут быть с отклонениями, но в общем по параметрам биохимии, узи и анамнеза быть низкий риск. В таких случаях рекомендуется дождаться результатов расчёта индивидуального риска. Если он высокий в плане хромосомных патологий, выше чем 1:100( то есть 1:99, 150,1:20) , то рекомендуется в таких случаях НИПТ, он более достоверный, чем скрининг.
Здравствуйте, после холтера написали заключение: Синдром укороченного интервала P-Q,Синдром ранней реполяризации желудочков. Напишите можно ли пройти мед комиссию 6ц в ржд с такими результатами?
Здравствуйте! К сожалению нет, Саша, не получится. Доктора в любом случае заинтересует это совпадение укороченного PQ c ранней реполяризацией желудочков, и он отправит пациента на дообследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий хгч
8 ответовМне 40 лет . беременность 2 , роды 1. узи ктр 56 мм ЧСС 144 ТВП 1.9 мм НК визуализируется 2мм хгч 18.80 МЕ/л/ 0.447 Моm PAPP-A 0.328 МЕ/л/ 0.157 Mom Чем это грозит ? Отправили к генетику , жду 16 недель
Добрый день! Вам риски при первом скрининге рассчитывали?
Добрый день, уважаемые врачи! Беспокоюсь на счет скрининга, это вторая беременность, в 1 беременность скрининг был в 13,4 нед, в эту 11,6. По узи все отлично, показатели крови как мне сказали тоже все отлично риски низкие, но меня беспокоит что papp-a всего 0,396 МоМ, когда...
Здравствуйте. Понимаю, как может тревожить результат скрининга в принципе, и в частности такие изменения в крови, но давайте попробуем разобраться. Нет, во-первых, важна не «динамика» численно, а именно пересчет в МоМ. Но во-вторых (и в-главных) — эти показатели крови не должны интерпретироваться отдельного от всей картины и в частности от расчёта в программе, самым важным является 1) индивидуальный расчет риска, где «участвуют» ВСЕ показатели, и эти анализы крови тоже, и 2) уз-маркеры ХА (вернее, их отсутствие). Проще говоря, врач правильно делает, что не направляет генетику, потому что такие результаты скрининга считаются буквально идеальными и хорошими, никакого намёка на высокие риски тут просто нет, потому что оценивают скрининга на совокупности всех факторов и подытоживается все индивидуальным расчётом риска в специальной программе, что – максимально точно и достоверно.
Первый скрининг
22 ответаДобрый день, расшифруйте пожалуйста результаты первого скрининга -КТР 72 мм,ТВП-1,8. ХГЧ 40.64 МЕ/л,PAPP-A -5.86 . Ещё риски написано ,я не понимаю в этих соотношениях,но сбоку написано низкий риск
Возможно они увидели строчку - возрастной риск, конечно в возрастом риски могут возрастать, но эти лишь общие возрастные риски. А вот индивидуальный , который включает и возраст и параметры узи и уровень гормонов в совокупности - дает НИЗКИЙ риск, не беспокойтесь🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
6 ответовЗдравствуйте, меня зовут Ирина. 38 лет. Со школьных времен у меня низкий гемоглобин (80). Периодически пропиваю препараты железа, уровень поднимается до 110-120, после отмены в течении трех месяцев опять опускается до 90, и так по кругу. Имею проблемы с набором веса - 45 кг....
Ирина, здравствуйте. Учитывая нормальный билирубин, вероятность наличия гемолитической анемии крайне мала. Можно сдать уровень ретикулоцитов. Если они будут значительно повышены - вернуться к мысли исключения гемолитической анемии. Если они будут повышены умеренно, то такое закономерно на железодефиците. Судя по тому, что от препаратов железа у Вас есть положительный эффект, а также по анализу крови, в котором эрироциты мелкие и бледные (это называется гипохромия и микроцитоз), у Вас именно железодефицитная анемия. Эффект от лечения препаратами железа нестойкий, во-первых, потому, что Вы, судя по описанию, лечение это не доводили до конца, а прерывали, едва цифры гемоглобина приближались к нормальным значениям. Во-вторых, хорошо бы уточнить причину - нет ли аномальной потери железа. Да, то, что мяса в рационе немного, тоже замедляет его восполнение. Чтобы убедиться, что мы имеем дело именно с железодефицитом, нужно сдать анализ на сывороточное железо и ферритин. Доя уточнения причины: нужна консультация гинеколога, УЗИ малого таза. При необходимости, при наличии жалоб - консультация проктолога. Если в последний год не проходили, то пройти исследование желудка и кишечника - гастро- и колоноскопию. Для восполнения дефицита железа препараты железа нужно принимать до нормализации гемоглобина (до 120 г/л), а затем в половинной дозе ещё 3 месяца. Вот потом ещё раз проверить уровень ферритина, железа, гемоглобина. Если всё хорошо, то, учитывая склонность к железодефициту, целесообразно оставить поддерживающий приём курсами - 7 дней в месяц или по 1 месяцу весной и осенью.
Расшифровка скрининга
3 ответаДобрый день, мне просто сказали, что все нормально и особо даже не расшифровали скрининг в обычной ЖК. Я через нейронку посмотрела результаты, по идее слегка низкий papp-a и ЗРП 1:253, а так в целом вроде бы нормально. Также сдавала НИПТ расширенный сама, везде низкий риск....
Добрый день ! Да, все верно , подобные результаты биохимического скрининга интерпретируются как абсолютная норма - все риски хромосомных аномалий и акушерских осложнений низкие (все, что выше риска 1:101 и более ), все хорошо, что и было подтверждено, в том числе и результатами нипт (анализ является более информативным и точным ). Что касается показателей рарр и хгч. Норма их 05-2,0. Но ! Отдельно эти показатели не оцениваются. Они используются лишь для подсчета рисков совместно с другими параметрами. Программа уже высчитала низкие риски на основании этих показателей, поводов для волнения нет.
Papp-a повышен
3 ответаЗдравствуйте. Прошла 1 скрининг. мне 35 лет. беременность 2-я. аборьов, замершей и выкидышей не было. вторичное бесплодие. нет овуляции. было два стимулирования, посонднее в середине августа. сейчас ди-ди беременность. низковатое прикрепление по передней стенке. узи...
Оксана, доброе утро! Поводов для беспокойства нет, хоть и несколько повышен papp. Но Вы не вошли в группу риска по генетическим проблемам. По гемоглобину вопросы: Вы сдавали коагулограмму? Обследованы на тромбофилии, гомоцистеин, антифосфолипидный синдром и нарушение фолатного цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли в результатах отклонения от норм? По таблицам в интернете я поняла, что у меня слишком высокий PAPP-A, и слишком низкий свободный b-ХГЧ. До следующего приема еще три недели ждать.
Мария, здравствуйте! Отдельно на эти показатели не смотрят, оценивают все данные в совокупности и высчитывается индивидуальный риск. Можете прикрепить УЗИ и биохимический скрининг?