Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом. Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина. Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет. Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если. Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки. В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин. Удачи.
Голоса в голове
14 ответовДобрый день! Брату 37 лет, более 10 лет голоса в голове, в основном лечение рисполептом. С начала декабря 23г. лечение риспиридоном Кутаб в дизировке 6 мг (утром 2мг, вечером 4мг). Эффект был заметен, начал общаться с нами, голосов стало меньше, но полностью они не ушли....
Здравствуйте, состояние ухудшилось, так как эффект от лечения был, то скорее всего он начал пропускать прием таблеток, прятать , это дело частое, ну либо просто не удерживает его рисперидон, психоз может быть и на фоне приема препаратов. Чем скорее начать лечение, тем будет проще. Лучшим решением будет госпитализация в стационар для купирования острой психотической симптоматики , дома вы его так не вылечите, уже максимальная дозировка рисперидона, если позволяют финансы можно на карипразин потом перевести его, если нет такой возможности то -заласта.
Болит горло 3 день. Осиплость голоса.
11 ответовЗдравствуйте. Боль в горле 3 день. Осиплость голоса. Насморка, кашля нет. Температура в норме. Даже понижена, 36.3 Фото горла прилагаю. Нужен ли антибиотик? Лимфоузлы по моим ощущениям не увеличены.
Здравствуйте. По фото картина острого тонзиллофарингита. Скорее всего вирусного и по фото и анамнезу показаний к антибиотикам нет. Чем вы лечитесь? Нет ли заболеваний органов ЖКТ, изжоги?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бред, галлюцинации, голоса в голове
7 ответовДобрый день. Мой друг рассказал мне, что он постоянно слышит голоса в голове, рассказывал про тактильные, слуховые и визуальные галлюцинации. Считает, что за ним следят, читают его мысли, не считает, что он болен. Как помочь ему, как уговорить пойти ко врачу
Если «голоса» уже говорят о самоубийстве, то здесь уже срочно надо идти к врачу или вызывать на дом, когда у него на фоне лечения появится критика к своему заболеванию, он забудет, что вы вызывали врача на дом
Здравствуйте! С 2024 г. у меня голоса в голове, навязчивые мысли, тиннитус. Лечение начал с февраля 2026 г рисперидон, элицея . Принимаю по указанию психотерапевта рисперидон 4 мг в сутки и элицея 10 мг ку-таб. Присутствует апатия, депрессия. Голоса стали тише, навязчивые...
Здравствуйте. В такой ситуации необходимо сообщить своему врачу о том что схема недостаточно эффективно работает. Поскольку сохраняются "голоса" то возможно повышение дозировки нейролептика рисполепт (с назначением корректора от побочных эффектов) либо замена его на другой атипичный нейролептик (оланзапин, кветиапин). Эти препараты также способствуют выравниванию фона настроения. Что касается антидепрессанта, то пока сохраняются "голоса" его повышать нежелательно. Но для нормализации настроения возможно применить ламотриджин или карбамазепин, эти препараты обладают нормотимическим эффектом, то есть выравнивают настроение.
В 19 лет парень слышит внутренние голоса
11 ответовЗдравствуйте, сыну 19 лет, говорит слышит внутренние голоса, на фоне этого порезал себе руку несколько порезов и один порез шеи без крови, говорит хотел себя зарезать чтобы не слышать голоса. Длится уже это давно, но он не признавался. Это шизофрения? Сам по себе скрытный,...
Добрый день, Алёна! По описанию симптомов, ваш сын может страдать от шизофрении. Шизофрения - это серьезное психическое расстройство, характеризующееся нарушением мышления, восприятия и поведения. Если ваш сын слышит внутренние голоса, которые заставляют его порезать себя, это может быть признаком шизофрении. Также его скрытность, отсутствие общения с окружающими и изменение поведения - все это также может быть связано с этим психическим расстройством. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к психиатру или психотерапевту для профессиональной консультации и оценки состояния вашего сына очно! Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на положительный результат. Не оставляйте сына одного с этим, поддержка и понимание со стороны близких очень важны. Берегите себя и своего сына.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая потеря голоса
1 ответДобрый день, очень часто теряю голос , не могу долго разговаривать максимум минут 10-15, все потом боль и потеря голоса была у нескольких специалисты поставили диагнозы хронический фарингит и субатрофический фаринголарингит, часто болит горло, купила ингалятор делаю щелочные...
Покажитесь фониатру.
Насморк и осиплость голоса
19 ответовДобрый день Нахожусь сейчас на Бали Начался сильный насморк, через 4 дня добавилась осиплость голоса, очень странно что горло болело эпизодически - день болело, день не болело Сейчас осиплость Температуры нет Из лекарств с собой есть називин, томифлю, Зодак, аквамарис,...
Рада помочь 🙏 здоровья Вам ✨️
Осиплость голоса 6 месяцев
5 ответовЗдравствуйте! Наблюдаю осиплость голоса у себя в течении 6 месяцев после перенесенного Covid19. Был осмотр ЛОР доктора в районной поликлинике, назначены ингаляции ессентуки4 2 недели (выполнила), далее осмотр фониатра в центре им. Свержевского. Никаких отклонений и патологий...
Здравствуйте А вам смотрели гортань эндоскопом за этот период? Прикрепите пожалуйста протокол осмотра фониатра к вопросу Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле ? Нет ли проблем с лёгкими, бронхами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле,нет голоса
1 ответЗдравствуйте,болело горло 2 дня, сегодня проснулась голоса почти нет,к вечеру ещё хуже Полоскаю ромашкой,фурацилином,тёплое питье,молоко с мёдом,маслом Что только не испробовала,не помогает Подскажите что делать,сопли стирают по задний стенке,через горло видно...
Здравствуйте Вы описываете симптомы вирусного ринита. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель. Для снятия отека с голосовых связок можно выполнить ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней. Соблюдайте голосовой покой Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.