Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
1 ответЗдравствуйте. Беспокоят около 1 года, чуть больше, ноющие боли в пояснице и ограничение подвижности в левой ноге, при отведении ноги в сторону возникает боль, ограничивающая движение ноги в бок. Сделала рентген снимки и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выявились...
1. Возможно ли по данным пройденных обследований определить вид сакроилеита и причину его вызвавшую? Нет, нельзя. Нужен еще анализ Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27, чтобы исключить болезнь Бехтерева. 2. надо ли вообще делать дополнительно МРТ? Да, нужно делать МРТ ТБС и КПС (крестцово-подвздошных сочленений). Ибо на рентгенограммах все не так плохо, чтобы вызывать длительный, стойкий болевой синдром. Артроз ТБС 1 ст, КПС - 2 ст по рентгену, а боли при отведении в ТБС для позвоночника не характерны. Нужно делать МРТ и прояснять ситуацию плюс анализ HLA-B27. 3. Я бы не стал давать сейчас рекомендации по лечению. Лучше сделать их полноценными после дообследования. Симптоматически НПВС можно пока принимать.
Болезнь Бехтерева
11 ответовДобрый день! Девушка 19 лет. Боль в мелких суставах ног, лучезапястных локтевых коленных, тазобедренных суставах, в шейном,грудном поясничном отделе позвоночника в покое, скованность в суставах по утрам до 1.5 часов,периодическая гол. боль и головокружение. Сразу после...
Чтобы говорить о необходимости метотрексата -необходимо разобраться с диагнозом. Визуализировать,что происходит в позвоночнике,в суставах. Без дообследований это невозможно.Если подтвердится псориатический артрит -метотрексат будет необходим безусловно,как базисный основной препарат. При ББ метотрексат назначают при периферическом артрите,а на позвоночный столб работают нпвс. На данный момент времени для снятия боли и воспаления могут быть рекомендованы так же нпвс. Например,эторикоксиб,целекоксиб.
Болезнь Бехтерева
5 ответовЗдравствуйте! Болит спина после посещения зала несколько месяцев (не обращала внимание на боли и продолжала ходить). Сделала МРТ. Запись к врачу на следующей неделе. Хотела узнать, возможно ли по МРТ выявить болезнь Бехтерева? Сильно напугана, поэтому решила задать вопрос...
Здравствуйте, Алиса. Скажите пожалуйста, какую нагрузку выполняли в зале? Боль в пояснице сильнее беспокоит при физ нагрузке или в покое? Или боль есть только после положения сидя? Ночных болей в спине нет? Ягодичная область не болит? У Вас нет псориаза? Примесь крови в стуле или диарея не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний сакроилеит
27 ответовЗдравствуйте, делал МРТ кпс, обнаружен двусторонний сакроилеит с отеком костного мозга, щели визуализируются на всем протяжении, копчик деформирован (может все боли из-за копчика?),пол часа стою на ногах и ужасно начинает болеть кпс, чаще с одной стороны, как полежу все более...
Здравствуйте, Тимур! Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь! По описанию-воспалительная боль. На мрт кпс признаки активного воспаления, что требует назначения базисной терапии. Задам несколько уточняющих вопросов: 1. Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит? 2. Другие суставы не беспокоят? 3. Вы сдавали ОАК, ОАМ, БХАК?
Болезнь Бехтерева
11 ответовЗдравствуйте. Жена болеет болезнью Бехтерева, недавно сообщили о саркоме и говорят что может помочь только беременность, правда это или нет? Говорят беременность может перестроить организм и сможет помочь в данном случае и только беременность. Анализы никакие подгрузить не...
Здравствуйте! Имея в анамнезе болезнь Бехтерева, планирование беременности/беременность - не противопоказано, но на счет после беременности будет все хорошо «организм перестроиться» нет, болезнь Бехтерева если подтвержден врачом ревматологом, то лечение будет назначено на неопределенно долгое время.
Болезнь Бехтерева
4 ответаЗдравствуйте! Несколько лет назад подтвердили болезнь Бехтерева, назначили Аркоксиа 60, сначала препарат помогал снять боль, потом перестал, назначили попробовать несколько таблеток какие подойдут: Тексаред, Налгезин, Аторика, Артоксан из этих более менее помогал Тексаред...
1. Вам необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника для определения наличие спондилита. 2. Из НПВП нужно пробовать все. Есть индивидуальная чувствительность, а есть наоборот нечувствительность к препарату. 3. Выбирать конечно лучше селективные. Попробуйте целекоксиб 400мг/сут или эторикоксиб но в большей дозе - 90мг/сут. Также можно пробовать мелоксикам 15мг/сут, ацеклофенак 100мг 2р/день, нимесулид, напроксен. 4. Возможно добавление к терапии миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд). 5. И самое главное ежедневное занятие гимнастикой! 6. Плюс, если в течение 4х недель нет улучшения от лечения, необходимо посетить ревматолога очно с целью определения необходимости перехода на ГИБТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на сакроилеит и болезнь Б
14 ответовЗдравствуйте, мучают периодически боли в крестце около года . Сделала МРТ подозрение на двухсторонний сакроилеит , но боли преимущественно с левой стороны , отдающие в ягодицу . Год назад был выявлен хламидиоз , и успешно вылечен . Может ли он появится вновь и быть причиной ,...
Здравствуйте. По МРТ описывают наличие сакроилеита. Плюс описывают наличие эрозий суставных поверхностей. Эти данные могут говорить за аксиальный спондилоартрит. Сейчас рекомендую обратиться очно к ревматологу для установления окончательного диагноза. Не исключаю, что нужно будет смотреть в динамике. Изначально диагноз может звучать как вероятный аксиальный спондилоартрит. Еще нужно смотреть сами снимки, в каких именно участках есть воспаление (если это воспаление в самых нижних отделах, то причиной такого воспаления может быть механическая нагрузка). Прием НПВП сейчас начинайте.
Какими гормонами лечат сакроилеит? Какие побочные действия бывают? Ревматолог говорит, что если уже ничего не помогает, то будет химиотерапия. Очень боюсь и переживаю. Болею с 20 сентября. Прошла физио лечение лазером, магнитами. Эффекта нет. Принимала НПВС. НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ.
Здравствуйте. Никакими гормонами сакроилеит не лечат. И уж тем более никакой химиотерапией.
Болезнь Бехтерева
21 ответДобрый день, сегодня ревматолог поставила диагноз болезнь Бехтерева, на мрт обнаружили двусторонний сокраилеит с эрозиями, начальная стадия, по рентгену все идеально, анализы в порядке, ген -. Из симптомов боли в области ягодицы и копчика, в том числе и в состоянии покоя...
Здравствуйте! При болезни Бехтерева группа НПВС (целебрекс) как раз является базисной терапией. Это возможно непривычно на фоне того что при остальных ревматических заболеваниях базисом являются цитотоксические препараты по типу метотрексата, сульфасалазина и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева
9 ответовДобрый день! Хотела бы узнать ваше мнение, болит поясница с 2020 года, ставили диагноз остеохондроз. Боль была периодами, иногда очень сильная, иногда проподала совсем. В 2024 году сделала мрт пко и кпс. В описании сакроелит активный слева кпс. Анализ на бехтерева...
Здравствуйте. 1. Сакроилеит может встречаться не только при болезни Бехтерева. Может быть например постнагрузочным или на фоне остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений. 2. HLA-B27 не является 100% показателем диагноза. Он отражает предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. А вот будет ли у человека заболевание, зависть от многих факторов. 3. Главное - это клиника. Для болезни Бехтерева характерна боль в покое, ночная боль, утренняя скованность, уменьшение боли после легкой физ нагрузки - воспалительный характер боли. 4. Вы описываете больше боль механического характера. 5. Вы сдавали СОЭ, СРБ?