Что вас беспокоит?
Болезнь бехтерева
Добрый день! Хотела бы узнать ваше мнение, болит поясница с 2020 года, ставили диагноз остеохондроз. Боль была периодами, иногда очень сильная, иногда проподала совсем. В 2024 году сделала мрт пко и кпс. В описании сакроелит активный слева кпс. Анализ на бехтерева положительный. Скованности нет, боль после нанрузки, ночью боли не беспокоят. Анализ крови в норме. Подскажите, диагноз ББ? Или нужно ещё пройти какие то обследования?
Здравствуйте.
1. Сакроилеит может встречаться не только при болезни Бехтерева. Может быть например постнагрузочным или на фоне остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений.
2. HLA-B27 не является 100% показателем диагноза. Он отражает предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. А вот будет ли у человека заболевание, зависть от многих факторов.
3. Главное - это клиника. Для болезни Бехтерева характерна боль в покое, ночная боль, утренняя скованность, уменьшение боли после легкой физ нагрузки - воспалительный характер боли.
4. Вы описываете больше боль механического характера.
5. Вы сдавали СОЭ, СРБ?
Виктодария Владимировна,
Виктория Владимировна, анализы все в норме. На момент сдачи анализов пью, сульфасазалин, диклофенак
Виктория Владимировна, подскажите, может что то дополнительно нужно пройти? На рентгене только артроз.
Сульфасалазин не применяют в лечении сакроилеита. Основа терапии - это ежедневный прием НПВП в адекватных дозах. Минимум 8 недель ежедневного приема. Плюс, оценка снимков МРТ. Потому что не любой сакроилеит по МРТ ревматологический. Из анализов дополнительно ничего сдавать не нужно. Оценка клиники, оценка характера боли, объективный осмотр.
Виктория Владимировна, подскажите, какие противоспалительные препараты рекомендуете?
Выбирать стоит селективные: эторикоксиб, целекоксиб.
Виктория Владимировна, спасибо, большое!
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201723 ответа
- 19 Июля 201952 ответа
- 10 Июня 202033 ответа
- 12 Ноября 20204 ответа