Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы по мрт головного мозга
5 ответовБабушка возраст 76 лет 2 недели назад шла ночью в туалет и упала, самостоятельно доползла до стула поднялась. Помнит, что упала, но далее стали происходить ухудшения в движениях. Иногда забывает что-то, но в целом все помнит, разговаривает нормально. Стала отниматься левая...
Здравствуйте По описанию обследования данные за очаги в головном мозге , которые нужно дифференцировать с первичной опухолью головного мозга и отсевами, и метастазами из других органов и систем. К сожалению, лечение без гистологии и полного дообследования назначить нельзя. Для того, чтобы взяли биопсию показана консультация онколога на базе онкодиспансера , проведение мскт огк, узи молочных желез +маммография, колоноскопия, фгдс, кт обп с ку и мрт омт с ку. Только после проведения полного дообследования решается вопрос о биопсии. Самого доступного очага, если он будет найден . Учитывая тяжелое состояние, с большей долей вероятности, будет назначено паллиативное лечение, если пройти обследования будет затруднительно. По описанию мрт отмечаются признаки перифокального отека, обязательно должны назначить противоотечную терапию дексаметазоном
Эндопротезирование ТБС
4 ответаЗдравствуйте.Маме 57 лет, сломала шейку бедра(перелом осколочный со смещением отломков).Была проведена операция, ставили винты.В день, когда выписалась с больницы, запнулась, но не упала, её подхватили.На следующей день сделали контрольный рентген, врач сказал, что винты не...
"Врачи ведь могут отказать в операции, ссылаясь на эту инфекцию, хотя её может уже и не быть" Это нам зачем нужно? Есть план на год операций по эндопротезированию. Он всегда выполняется. От этого наши зарплаты зависят. Закупается определённое количество эндопротезов под этот план. Какая нам разница, кого оперировать? А вот за неудачи, страховая может и оштрафовать, не исключаются судебные иски от пациентов. Поэтому всегда решает консилиум в соответствии с разработанными критериями. Никто с высоким операционным риском или риском гнойных осложнений на эндопротезирование не возьмёт. Это правильно. К любой операции есть показания и противопоказания. каким образом эта инфекция могла туда попасть? Есть гематогенный остеомиелит, например, когда инфекция через кровь попадает из носоглотки или ногу поцарапала и по лимфатическим или венозным путям попала. Риск гнойных осложнений никогда не равен нулю. Но есть обоснованный риск и необоснованный. Решает консилиум с учётом всех обстоятельств.
Добрый день! Уважаемые доктора, можно Ваше мнение. Женщина, 63 года упала и получила перелом бедренной кости (снимок прилагаю). Имеется коксартроз 3-4 степени как раз со стороны перелома. Пациент сейчас на вытяжке в больнице Врач предлагают: 1) установить пластину, через...
Здравствуйте. "Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно. Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно. Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай. Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке. Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги. В этом случае предпочтителен 2 вариант. Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза. МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение. Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 февраля по поводу нефроптоза правой почки 3 степени была сделала лапароскопическая нефропексия (пришили на сетчатый имплант к поясничной мышце), беспокоят по данный момент боли на уровне шва справа (спина, боль так же уходит к передним рёбрам). Была на...
Здравствуйте! По описанию, если есть жгучая боль или по типу удара током по хожу одного ребра,то это может быть нейропатическая боль(которую дает сам нерв). К сожалению, на ЭНМГ это подтвердить нельзя, он будет не информативен. В таких случаях при нейропатической боли опять де эффективны противоболевые антидепрессанты из группы ТЦА (амитриптилин) или СИОЗСН (дулоксетин). Венлафаксин все же не используется, как и феварин. Либо используются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Также может быть их сочетание. При нейропатической боли можно рассмотреть блокаду. При хронической боли(не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль) блокада уже малоэффективна. Но используются также противоболевые антидепрессанты и тоже может добавляться габапентин.
Немеют руки при беременности
8 ответовДобрый день! Постоянное онемение кистей рук в течение 2-х недель (не проходит ни днем , ни ночью, в середине ночи усиливается и сопровождается ноющей болью). Сейчас 34 недели беременности. С 10.12.2025 (31 неделя беременности) началась проблема с руками. К вечеру появилось...
Первично рекомендуется консультация невролога, врач может направить к нейрохирургу, чаще всего нейрохирург проводит блокаду.
Жалобы: в начале2014 года стала падать при ходьбе. Упаду –встану – пойду. Это было 3 раза и я не придала этому ни какого значения. Затем я узнала, что беременна. Во время беременности тоже несколько раз падала. Беременность гинекологически протекала нормально. В декабре...
Причина Вашего состояния может быть в рассеянном склерозе,патологии мозжечка,ствола мозга из-за вирусной нагрузки.Что показало МРТ мозга- с этого надо было начинать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена
4 ответаДобрый день. 6 дней назад ( В среду) почувствовала небольшое ограничение в движении в правом колене при спуске по ступеням. На следующее утро увидела небольшую припухлость на колене. Так как в этот и следующие дни было физически невозможно попасть к врачу на прием-...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Если Вам меняли левый коленный сустав, а болит правый. Так почему нельзя делать МРТ на правом? Без МРТ не разобраться в причинах болей. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Это ревматоидный артрит?
8 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2020г после ковида возникла острая боль в левом колене (до этого не болело) и локте. В октябре 2020 лежала в ковидарии, был длительный большой стресс - умерла мама от ковида. В локте через месяц боль прошла, в лев.колене уменьшилась, но осталась....
Это распространяется на все хондропрртекторы, в любой форме. Нужно понимать, что не существует ничего, что «восстанавливает хрящ». Если вам кто-то такое обещает - вас обманывают. Цель хондропротекторов - замедлить прогрессирование артроза, сделать его более «мягким», но никак не восстановить что-то. НПВП - да, принимать. Их основная цель, даже не обезболить , а оборвать круг воспаления.
Чем могут быть вызваны сыпь и зуд? Локализация - от нижней части волосистой линии головы до низа туловища. На руки и ноги не переходит. Сосредоточена в основном на спине - вдоль позвоночника, особенно в середине спины и в районе поясницы. На груди, животе и боках тоже есть,...
В разных лабораториях конечно могут немного отличаться результаты, но все есть нарастание эозинофилов, что может говорить об аллергическом процессе. По тактике логично: сдать на чесоточного клеща, при отрицательном соскобе пробовать лечение аллергического дерматита антигистаминный препарат + наружно крем пимафукорт как минимум 7 дней, чтобы оценить эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс?
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс бороться? Или уже никакого и время упущено? В поликлинике только предлагают лечь в хоспис умирать. И времени дают меньше 2 месяцев. Моя мама, 65 лет. Диагноз как я понимаю 4 стадия рака. Прилагаю заключение КТ Контрастный...
здравствуйте, если она чувствует себя хорошо, можно взять биопсию и попробовать начать химию, но увы излечение невозможно