Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ Органов Грудной клетки
12 ответовДобрый вечер. Прошу помощи , моей маме 48 лет, вчера сделала ФЛГ - обнаружили затемнение в левом легком, сегодня сделали ей КТ ОГК, результат прислали, мы естественно не поняли. К врачу запишемся, но нервы на пределе, в голову лезут всякие нехорошие мысли. ПОМОГИТЕ Пожалуйста...
Здравствуйте. Я пульмонолог стационара. Вопросы к вам: 1. Мама курильщик\бывший? 2. По поводу чего проводилась ФГ, были ли какие то жалобы на период выполнения? 3. Есть возможность выслать МСКТ-диски? Так как описания - это взгляд конкретного имидж-диагноста, нужно смотреть. Если Вы Питер то думаю что проблем не должно быть. Обязательно иметь диски !!! при себе всегда. Ваше описание качественное, но заключение должно иметь так называемый дифференциальный ряд. 4. Когда проводилась предшествующее ФГ исследование, есть и его данные. 5. Предоставьте данные общий анализов. Предварительно могу сказать ( заочно), Главное для ВАС. Это доброкачественное образование, наиболее вероятно Гамартрома. Контрастирвание подтверждает это. Что Вам рекомендовали к торакальному хирургу - правильно. Как правило есть два варианта: 1. наблюдение через 3 месяца ( без контрастирования) 2. Инвазивная диагностика - видеоторокскопически. Вопрос об этом и решает торакальный хирург. 3. И еще Вам нужно прийти к нему с данными спирометрии ( с бронходилятационной пробой), ЭКГ , ЭХКГ, желательно УЗИ внутренних органов, щитовидной железы и данными по сопутствующей патологии. КТ-признаки эмфиземы говорят скорее о том что это или курильщик активный или пассивный или работа в условиях проф.вредностей или проживание в экологически неблагоприятной зоне. С уважением.
Такихардия, отклонения на экг
31 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, насколько серьёзная у меня ситуация. У меня бронх астма, но уже 10 лет в устойчивой ремиссии. Терапию принимаю только по необходимости (симбикорт 80/4, 5). В 20х числах июля мы были в отпуске и я спровоцировала астму,...
Татьяна, добрый день! По данным вашего узи сердца у вас структурно здоровое сердце - хорошая сократимость миокарда, ФВ более 55%, клапанный аппарат без патологий, наличие регургитации на трикуспидальном клапане является физиологической нормой и вторично не сказывается на работе сердца. Давление в легочном русле менее 35 мм.ртст, что так же норма. Гипертрофии, увеличение полостей нет. По данным ЭКГ у вас правильный синусовый ритм со склонностью к тахикардии, есть нарушение процессов реполяризации по задней стенке, однако это может быть связано с наличием ОРВИ в настоящее время, требуется переделать ЭКГ после выздоровления. В любом случае данные изменения не патологичны. Относительно вашего состояния, то оно напрямую связано с ОРВИ и приемом ингаляторов. Все ингаляторы купирующие приступы астмы вызывают тахикарди, бывает даже нарушение ритма. При ОРВИ очень резко происходит нарушение электролитного баланса, что так же может вызывать тахикардию и в принципе при ОРВИ происходит повышение температуры на фоне чего возникает тахикардия. Все это симптомокомплексы для защиты организма от вирусной инфекции. В настоящее время можно выполнить исследование крови на калий и магний, а так же проверить ОАК на наличие анемии. В качестве купирования тахикардии можно расммотреть прием т. анаприлин 10 мг в момент выраженной тахикардии, а так же восполнять водно-электролитный баланс за счет приема сухофрутков, восполнять недостаток витамина Д в удовенной дозировки от нормы в период ОРВИ, прием витамина С. Так же в случае сохранении тахикардии можно начать прием т. ивабрадин 5 мг по 1 таб 2 раза в сутки. Подскажите, ранее проверяли щитовидную железу и не было ли анемии ранее?
КТ грудной полости
15 ответовМужчине 61 год.На профосмотре на КТ грудной полости:правое легкое:легочный рисунок в прикорневой зоне деформирован.Сегемнтарный верхнедолевой бронх Б2 представлен в виде культи.Пневматизация окружающей лёгочной ткани неравномерно снижена по типу матового...
Здравствуйте, у вас два образования и в легком и в щитовидной железе, и наличие множества лимфоузлов пэт-кт надо делать для дифф диагности это может были лимфопролиферативное заболевания или две онкологии, биопсия да должна быть выполнена в течение трех суток по хорошему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это второй вопрос по проблеме. Бабушка 97 лет. Лежачая 1 год после перелома шейки бедра. ХОБЛ, бронх. астма, гастрит, деменция. Получает Золофт, Беродуал, Беклазон. Болеет с 1 ноября. Сначала был Амоксиклав 5 дней, отменили из-за тошноты и рвоты. Затем через 2 дня было...
Скажите пожалуйста, а ноги не отекают? Уменьшение количества мочи есть? Частый пульс? Аритмии?
Инородное тело в бронхах?
5 ответовЗдравствуйте 16 января я надувал детям воздушный шар. В котором было много маленьких пенопластовый шариков. Я понимал всю серьёзность и им не дал так как они могут их вдохнуть. И когда я надувал им нравилось как они там крутятся. И чтобы шар не лопнул я решил его здуть...
При бронхоскопии не желательно делать под седацией, дабы не травмировать бронх, во время процедуры вы контролируете свои ощущения и если неприятно или больно, то эндоскопист прекращает процедуру. Но вообще такая методика есть, но не во всех городах и центрах. Не бойтесь, никто не умирает во время процедуры, просто это неприятно и ничего более
Туберкулез или осложнения?
14 ответовЗдравствуйте! У свекра кашель уже 2 месяц, начала подниматься температура, сделали КТ вот заключение! Все неоднократно контактировали и дети маленькие! Подскажите пожалуйста это закрытая или открытая форма туберкулеза? И заразились ли мы?? Вот заключение :На серии...
Здравствуйте, Диана. У Вашего свёкра подозрение на туберкулёз плюс онкология. Сейчас необходима срочная консультация фтизиатра - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, анализы мокроты в тубдиспансере различными методами, другое обследование, если будет необходимость. Также необходима консультация онколога, гастроэнтеролога или гепатолога. У Вашего свёкра выявлены полости распада. Это значит, что он может выделять туберкулёзную палочку, т.е. может быть заразным. Необходима срочная госпитализация в тубдиспансер. Вам, и взрослым и детям, как контактным - также обследование. Детям Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, рентген лёгких. Взрослым ОАК, ОАМ, рентген или ФГ. Если есть свежие результаты ФГ или рентгена (не более 2-3 месяцев), возьмите их на приём к фтизиатру. После обследования всем членам семьи будет назначен курс химиопрофилактики обычно 2 противотуберкулезными препаратами 3 месяца для поддержания иммунитета, профилактики заболевания туберкулёзом. Кроме того, если подтвердится бацилловыделение (выделение туберкулезной палочки), то будет проведена сан.обработка квартиры (дома) или сотрудниками СЭС или Вами самостоятельно. Будут выданы специальные средства для сан.обработки. Врач или медсестра подробно расскажут, как обрабатывать квартиру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую. Ипизодический кашель был и ранее, на днях стал нарастать, в окружении тоже были кашляющие на работе. Подскочила температура за 38, разбитость, мышечные и сустовные боли. Насморка почти нет, закладывает, тест сдан ковид положительный. Ранее ковидом не болел....
Здравствуйте. прикрепите сам протокол к вопросу.
Сердце или легкие
4 ответаЗдравствуйте, 20 годиков,уже лет 5 кашель, сухой в основном, без простуды. Появляется в разное время, могут быть затишья. Год, месяц, неделя, а потом опять. Я бледный как поганка, несколько раз в год падает давление особенно зимой (меньше 90/50) (астеничен) Постоянно холодные...
Евгений, по данным ЭКГ- ритм синусовый, чсс =72/мин , неполная блокада правой ножки пучка Гиса . СРРЖ. Существенной кардиологической патологии нет!!! Я считаю, что нужно выяснять и искать причину именно с бронхо- легочной системой. Надо исключать бронхоэктатическую болезнь. В плане обследования: КТ органов грудной клетки, эхо- кардиография, консультация пульмонолога, желательно сдать иммунограмму.
В 2 года впервые пошли в садик, спустя 2 недели, подхватили ветрянку и вместе с сыном лечились около месяца. С того момента ребенок начал постоянно болеть. 1-3 посещения садик или игровые и около 2 месяцев лечения: в основном назначали антибиотики ( Панцеф) по результатам...
Здравствуйте, несколько раз обновляла , почему -то анализы пока не подгрузились, Хотелось бы уточнить, вес рост ребенка, как набирал за этот период? Железодефицит , дефицит витамина Д исключали за этот год ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь за сторонним мнением. Вчера были на приеме у аллерголога, выписали много лекраств, появились сомнения в их необходимости. Ребенок 2,9г. В анамнезе папа аллергик, бронхиальная астма до 15лет примерно была. У меня нет аллергий. У ребенка с 6 месяцев...
Здравствуйте. Эпизоды стенозирующего ларинготрахеита не являются риском формирования бронхиальной астмы. Это принципиально два разных состояния. Стенозирующий ларинготрахеит это состояние, которое возникает на фоне вирусной инфекции,в основе состояния отеке гортани,приступ случается неожиданно,чаще в ночное время в виде дающего кашля, осиплости голоса,ребенок беспокойный. Лекарственных препаратов,которые бы его профилактировать нет,с течением времени, на фоне снижения частоты вирусных инфекций, стенозы прекращаются. Для купирования приступа рекомендуют использовать ингаляции с пульмикортом в высоких дозировках. 0,25 это недостаточная терапевтическая доза для устранения отека, такая дозировка обычно назначается в качестве базисной терапии при бронхиальной астме. Для купирования стенозы ,согласно клиническим рекомендациям,может быть использована дозировка в 2 мг. Риск формирования бронхиальной астмы обычно устанавливается ,когда ребенка беспокоят частые обструктивные бронхиты,при данном состоянии воспаление возникает в бронхах и при аускультации врач выслушивает свистящие хрипы на выдохе и в лечении используют ингаляции не только с пульмикортом,но и с беродуалом ,который направлен на устранение обструкции (при стенозе беродуал не эффективен,не действует на гортань). Только в таком случае обычно устанавливают риск формирования астмы и назначают базисную терапию ,как один из вариантов монтелукаст. В отсутствии данных состояний у монтелукаста нет точки приложения. Без пищевой аллергии не рекомендуется гипоаллергенная диета ,рацион ребенка должен содержать все группы продуктов исключаются из рациона определенные продукты при наличии аллергической реакции. Длительная заложенность носа,насморк с окрашенным отделяемым больше характерны для аденоидита.