Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность , АФС
8 ответовЗдравствуйте, у мен подтвержденный диагноз АФС, принимаю курантил 75 мг 2 таб и плаквенил, беременность 6 недель, ревмотолог запретила отменять прием таблеток , так как до этого было 3 замерзших беременностей . Сегодня появились кровянистые выделения, была на узи выявлено...
Добрый лень. Совершенно верно. Средства, улучшающие свёртываемость крови, нужно - применить, ухудшающие её - отменить. Кажется, это даже не требует дополнительной аргументации.
Хроническая миелопролиферативная болезнь
17 ответовВ декабре 23 был инсульт. Встала на учёт пл профилактике инсульта. Сдавали все что нужно было. В итоге сильно повышены тромбоциты и понижен ферритин. Поставили 2 капельницы железа. Феритин поднялся, тромбоциты сильно не понизились. Гемотолог и кардиолог отправили в...
Можно обговорить трепанобиопсию в НМИЦ гематологии на м Динамо, они предложат варианты выполнения процедуры. Запись на процедуоу через амбулаторный прием у них же в поликлинике через гематолога.
Результаты анализов
4 ответаМне 36 лет, беременность 4. 1 беременность Эко, вторая потеря ребенка на 37 недели беременности, 3 беременность был маленький риск тромбофилии колола всю беременность Клексан 0.4(но его больше назначили для подстраховки так как была гибель ребёнка) . На данный момент...
Здравствуйте, если анализы сдали уже будучи беременной, то такие отклонения ожидаемы. Это работает естественная гиперкоагуляция за счёт активно развивающейся беременности и гормональных перестроек. Смысл сдавать показатели гемостаза нет в беременность, они у всех искажаются и специальной терапии не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли в день сдачи мазка из носа и ротовой полости принимать лечение бактериофагом которое назначил терапевт. Т. е. полоскание горла и закапывания в нос. Назначили подростку лечение на 5 дней. А на повторный анализ направили на 4 день
Здравствуйте! В день сдачи мазка из носа и ротовой полости рекомендуется не использовать лекарственные средства и не проводить полоскания. Это необходимо для того, чтобы результаты анализа были максимально точными и не искажёнными воздействием препаратов.
Доброго дня. Продолжительное время держится температура 37-37,3, максимально поднималась до 37,5. Стала наблюдать за ней около месяца назад. До этого вроде как не болела. Но сейчас посмотрела анализы, лимфоциты стали повышаться еще в начале марта. Сейчас принимаю АД...
Здравствуйте. Длительный субфебрилитет и лимфоцитоз может говорить о вероятности хронической вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ. Рекомендую начинать с консультации инфекциониста, так анализы необходимо сдавать на актуальные штаммы, решать вопросы по авидности.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, гематолог назначил клексан до 33 недели беременности. На данный момент 25 неделя идет. Гениколог говорит, что клексан нужно отменять, так как нет показаний. В том году была замершая беременность 6-7 недель. Посетила еще одного гематолога,...
Здравствуйте, анализов не вижу пока . Если имеется высокий риск тромбозов по шкале RCOG , то гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков беременности и +42 дня после. Нет таких сроков чтобы Клексан отменялся в беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность. Тромбофилия
2 ответаДоктор, 8 лет назад было ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой приэкламсии. 2 года назад был регресс на 12 неделе. Сдала анализы по ним подтвердили генетический риса развития тромбофилии. Год назад гемотолог расписал мне план лечения уколы+таблетки при наступлении беременность. К...
Здравствуйте, Екатерина, данных за генетическую тромбофилию у вас нет Вам необходимо определение уровня Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину Пока надо начать/продолжить приём Фолиевой кислоты или метилфолата по 800мкг на протяжении всей беременности
У меня год назад произошла замершая беременность. Сдавала некоторые анализы чтобы предотвратить эту ситуацию в следующий раз. Сейчас планирую беременность. По анализам у меня выявили несколько мутаций. Всё в фото прилагаю. Гемотолог сказал что в таком случае нужно в следующую...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин. В целом гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Антифосфолипидный сидром и другие тромбофилии не выявлены по анализам.
Расшифровка иммунограммы.
12 ответовДоброго времени суток. Лечила химией в 2023 году фоликулярную лимфому. Год была на ритуксимабе. Капали раз в 2 месяца. Анализы перед капельницей, как считал гемотолог были хорошие. Лимфоциты поднимались до 1.2, нейтрофилы были от 2-3. Никто не думал, что может быть...
Здравствуйте химиотерапия и ритуксимаб подавляют иммунную систему. И нужно длительное время, что бы организм и иммунная система восстановились. Если вы очень часто болеете, то можете помочь себе иммуновенином. Иммунитет обязательно восстановится со временем. Главное, что показатели не на 0. А это значит, что все клетки могут вырабатываться. И нужно только время. Длительные заболевания также могут истощать иммунную систему. Так как сдавали после лечения иммунодепрессантами и длительной болезни. Такая иммунограмма объяснима. Можно провести курс иммуновенина и через 3 месяца иммунограмму пересдать. Также важно правильно питаться и много спать. Исключить анемию и дефицит витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт шеи с контрастом
14 ответовЗдравствуйте! Месяц беспокоит увеличение лу шеи справа. По анализам крови от 29.01- были повышены СРБ 32,8, СОЭ 31. От 21.02. показания СРБ 26,9 и СОЭ 52. По УЗИ (прикрепила) образование шеи справа. Была у онколога, брали биопсию из лу (тоже прикрепляю). Врач-гемотолог...
Здравствуйте по данным КТ шеи определяется крайне подозрительный яремный лимфоузел 23х20 мм У него увеличена короткая ось - 20 мм и он почти круглый Более того в нем есть полость распада Все это делает его подозрительным на принадлежность к опухолевому росту В таких ситуциях тактика только одна - тотальная эксцизионная биопсия - то есть удаление узла с гистологическим и ИГХ-исследованием