Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб
1 ответДобрый день! Подскажите, действительно ли всё так печально или это ещё возможно ничего такого сильно страшного? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, в правой доле узел 7,4*5,8*8,6 мм, с неровным нечетким контуром и неоднородной внутренней эхо-стуктурой за счёт мелких...
Здравствуйте. Ничего страшного. Небольшой узелок. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4. АТТПО, кальцитонин. Контрольное УЗИ через 3 месяца.
Увеличение объёма щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте, на последнем узи увеличение объёма щитовидной железы: было 17,6, стало 23,2 см. куб. В левой доле от обнаружен узел 3,1 мм с кальцинатом TI- RADS-5. В правой уже был узел размером 12*9 мм, стал 15*9. В 2022 году из него брали пункцию, анализ в норме. Подскажите,...
Здравствуйте По узи объем немного увеличен. Узелок Тирадс 5 маленький. Такие узелки пунктируют при размерах более 10 мм. В узел 3 мм физически невозможно попасть во время пункции. Полноценного описания в этом протоколе, которое говорит о Тирадс 5 нет (возможно, что доктор не указал все признаки). Узелок другой немного подрос. Такой рост считается незначительным. Так как его уже пунктировали, то больше не нужно его трогать, так как клеточный состав узла остается таким же На данный момент я бы рекомендовала вам повторить узи в другом месте для второго мнения. А лучше выполнить эластографию. Это метод узи, который дополнительно оценивает еще плотность образований, на основании этого получается более точное заключение о риске злокачественности узла (по системе Тирадс) А так пока контроль узи через 6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Bi-rads 4 А микрокальцинаты
9 ответовДобрый день. Возраст 52 года. Получила результаты УЗИ: Эхоструктура молочных желез соответствует возрастной норме. Очаговые образования правой молочной железы (фиброаденомы? кисты с густым содержимым?). Мелкие кисты левой молочной железы . BI-RADS 3. И результаты маммографии:...
Здравствуйте. Такая ситуация требует проведения МРТ МЖ с контрастом. Какова менструальная функция? Если менструации нет, то как давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 16 лет, планово раз в год прошли узи. В щитовидной железе обнаружен помимо кисты, которая была в прошлом году и сказали наблюдать, еще и тканевую изоэхогенную структуру d 6,4 мм, расположенной центрально в нижней /3 доли, обычной звукопроводимости, при ЦДК...
Здравствуйте! Узловые образования TI-RADS - 3 имеют низкий риск злокачественности, до 2-5%, как правило пункция таких узлов проводится, если размер более 1 см, либо при меньшем размере если узел имеет некоторые негативные факторы, либо имеется наследственность по онкологии со стороны щитовидной железы. В подобной ситуации экстренной необходимости в пункции нет, как правило , рекомендуют контроль узи через три месяца, для оценки роста узла, желательно у того же специалиста и на том же аппарате. Дополнительно обязательно смотрят уровень кальцитонина ( кровь из вены натощак)- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, его смотрят всем, у кого есть узлы. По гормонам щитовидной железы критичных отклонений нет, снижение т4св на фоне нормального ТТГ, чаще всего бывает лабораторной погрешностью. В динамике ТТГ и т4св смотрят через три месяца. Отдых на море также не противопоказан в схожей ситуации. Высокая температура( при пребывании на солнце) противопоказана при патологии щитовидной железы только в случае нарушения функции, а именно при не компенсированном тиреотоксикозе( избытке функции щитовидной железы) так как идет большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в подобной же ситуации, гормоны без изменений, поэтому можно ехать отдыхать. Какой был уровень витамина д3 по анализам? Какую дозировку назначили?
Узи bi-rads 4
19 ответовДобрый день! Просьба помочь в дальнейшей тактике. Узи от января и мая месяца. В анамнезе. Удалены яичники в 2021 г ( пограничные серозные папиллярные цистаденомы). ЗГТ не назначена. Роды в 2020 г, завершение грудного вскармливания 2021 июнь. Есть ли шанс. Что bi-rads 4 это не...
Мрт Потом если по мрт будут данные за папиллому - то проводится дуктография Далее уже вопрос об операции Здесь нельзя гадать
Автономный узел. Тиреотоксикоз
26 ответовДобрый вечер. Женщина 38 лет, 165/67. В августе 2021 г был обнаружен узел щж проведена биопсия. В октябре 2024 г была проведена сцинтиграфия, обнаружен автономный узел. Сентябрь 2024 г. ТТГ - 0.039 (0.400-4) Т3 св - 5.17 (4.14-6.08) Т4 св - 14.96 (7.70-14.20) Анти к ТГ -...
Здравствуйте, при Функционально активном узелке, т е.это узел , который независимо от щитовидной железы вырабатывает гормоны и снижает уровень ТТГ показана оперативное лечение или РЙТ. По поводу сердцебиения уточните пожалуйста вы контроль гормонов щитовидной железы на фоне приема Тирозол проводили, уровень гормона какой? Если ТТГ не в норме, то это так же может влиять на сердцебиение . По поводу боли в ЖКТ, Тирозол принимаете после еды? Можно принимать Омез, если есть боли, даже если боли возникают при приеме Тирозол после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
2 ответаЗдравствуйте! У меня многоузловой зоб. Скажите , пожалуйста, нужно ли пунктировать узел щитовидки, который за год увеличился почти на 1 см. Характеристика узла: изоэхогенный узел кистозно-солидной эхоструктурой,округлой формы, с четкими ровными контурами, со смешанным...
Здравствуйте. Пунктировать не нужно. У вас доброкачественное образование.
Узел в щитовидной железе
9 ответовДобрый день. Сдавала узи щитовидной железы, пошла сдавать впервые просто для обследования. При этом у меня не было особых жалоб на самочувствие, кроме сонливости. Врач-узист написала заключение и сказала обратиться к эндокринологу, жду своей записи + нужно сдать кровь на ТТГ....
Здравствуйте. При тирадс 5 имеется достаточно высокий риск злокачественного образования, но опять же по УЗИ щитовидной железы только подозревается злокачественная природа узла. Необходимо пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понять какой состав клеток данного узелка. Если по пункции щитовидной железы выявляется доброкачественное образование и кальцитонин в норме, то в данном случае показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Впоследствии если не происходит роста образования на 1см. за год, повтор пункция не проводится, доброкачественные образования щитовидной железы чаще всего не переходят в злокачественные. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Необходимо сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Данные показатели ранее не проверяли? Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Многократное превышение Кальцитонин
22 ответаПожалуйста посмотрите анализ. Женщина 76 лет, Щитовидка более 30 лет. Пункцию не сдавали. Кальцетонин сдали первый раз - результат !!! 6 484.00 !!! Возможен ли такой результат? Сегодня все пересдали, жду результат Гормоны в норме. ТТГ - 3.06, Гликогемоглобин - 5,7, УЗИ -...
Здравствуйте. Нужна биопсия со смывом на кальцитонин. Но по уровню это наиболее вероятно медуллярная карцинома. Удаление ее - единственный способ лечения. Нужно проконсультироваться с хирургом- эндокринологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую. 1.5 года назад поставили диагноз "Диффузный токсический зоб". АТ-ТТГ - 34. (в последний раз результат был в районе 24-х) Т3 и Т4 были 5 и 10 раз выше норме соответственно. Принимаю тирозол весь курс терапии. Недавно был на УЗИ и было такое заключение: Правая доля...
Здравствуйте! Объём железы какой? Какой уровень гормонов у Вас? Какую дозировку принимаете? У Вас превышен титр АТ рТТГ?! Аутоиммунный процесс он будет отражаться на структуре органа. В любом случае первостепенно значимые антитела это АТ рТТГ.