Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Просьба посмотреть протокол ультразвукового исследования щитовидной железы. Чего ожидать в данном случае? Какой риск онкологии?
Пациент женщина, 69 лет.
Здравствуйте.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. В данном случае нужна пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Добрый день!
Женщина 60 лет, проходила узи малого таза, написали вот такое описание :
Левый яичник :
У задне-боковой поверхности матки визуализируется многокамерное анэхогенное образование 40331х36мм, у умеренным кровотоком по периферии.
Заключение
УЗ признаки патологии...
Здравствуйте!
При выявлении подозрительных образований яичников (категория ORADS-4 подразумевает вероятность злокачественного процесса от 10 до 50%) требуется проведение МРТ органов малого таза с контрастом.
По результатам обследования определять дальнейшие действия.
Ожидание в несколько месяцев неоправданно в таких случаях.
Здравствуйте!
Узел в щитовидной железе не является противопоказанием к тату, так что можете сделать конечно.
По поводу узла - пункционную биопсию вам делали? Нужно сделать, если нет, в плановом порядке. И сдать кровь на кальцитонин.
И нужно повторить сейчас ТТГ, так как было повышение в июне. Дополнительно сдать свТ4.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи ЩЗ: множественное количество узлов, в левой доле узел 1,4*1,1*1,2 см и гиперэхогенное образование с эхотенью 0,3 на 0,4 см. В правой доле до 0,5 см на 0,3 см. TI-RADS 3
Подскажите, нужно ли делать пукцию ЩЗ?
Здравствуйте.
Что вас беспокоит? С какой целью проводили УЗИ?
Посмотрела динамику - узелок подрос за год от 0,9 до 1,4 см. Это незначимый рост, тем более характеристики узелка не изменились. Пока можно понаблюдать.
Но лучше переделать УЗИ у другого специалиста, т.к. описание не очень четкое.
В другой дозе узелки мелкие, их наблюдать
Фото доктор делала?
Гормоны в норме.
Кальцитонин и АТТПО сдавали?
В правой доле узлы 24"17"22мм в левой доле узел 44"26"33 . Заключение по УЗИ: дифузно узловой зоб, ti-rads-3 анализ крови тиреотропный гормон -0,046,т3-4,88nr/mn,т4-18,30,аст-49,6,алт-57,7.Повышен креатинин 118.
Ничего не беспокоит
Симптомов нет
Сейчас я на грудном и вскармливании 10 мес
Но в 24 году в беременность нашли узел фото прикреплю
Гормоны и кальцитонин в норме сдавала
Эндокринолог сказала наблюдать после родов
Сделала узи летом в 25 году и сейчас
Есть изменения узел...
Здравствуйте!
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок средних размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). По современным стандартам такие узлы рекомендуют пунктировать при размере от 20 мм. В сравнении с узи от июля узел незначительно подрос и немного изменилась его структура. Но с учетом того, что в июле и сейчас узи выполняли разные специалисты, то не исключено, что это и погрешность в описании. Поэтому динамику всегда смотрят у одного врача на одном аппарате
Пока за узлом только наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум 1-2 месяца. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
По описанному узи -объем щитовидной железы в норме, имеется узелок менее 1 см в диаметре, по описанию он доброкачественный. Вероятно всего в узи заключение тирадс 2 или 3.
Оперативного лечения здесь не надо, необходимо только наблюдать.
ТТГ, узи щитовидной железы 1 р в год.
Кальцитонин в крови однокртано- скрининг на медуллярный рак щж, назначается всем у кого есть узелки.
Профилактика: йодированная соль и употребление морепродуктов.
Добрый день. Возраст 52 года. Получила результаты УЗИ: Эхоструктура молочных желез соответствует возрастной норме. Очаговые образования правой молочной железы (фиброаденомы? кисты с густым содержимым?). Мелкие кисты левой молочной железы . BI-RADS 3. И результаты маммографии:...
Добрый день! Подскажите, действительно ли всё так печально или это ещё возможно ничего такого сильно страшного? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, в правой доле узел 7,4*5,8*8,6 мм, с неровным нечетким контуром и неоднородной внутренней эхо-стуктурой за счёт мелких...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на последнем узи увеличение объёма щитовидной железы: было 17,6, стало 23,2 см. куб. В левой доле от обнаружен узел 3,1 мм с кальцинатом TI- RADS-5. В правой уже был узел размером 12*9 мм, стал 15*9. В 2022 году из него брали пункцию, анализ в норме. Подскажите,...
Здравствуйте
По узи объем немного увеличен. Узелок Тирадс 5 маленький. Такие узелки пунктируют при размерах более 10 мм. В узел 3 мм физически невозможно попасть во время пункции. Полноценного описания в этом протоколе, которое говорит о Тирадс 5 нет (возможно, что доктор не указал все признаки).
Узелок другой немного подрос. Такой рост считается незначительным. Так как его уже пунктировали, то больше не нужно его трогать, так как клеточный состав узла остается таким же
На данный момент я бы рекомендовала вам повторить узи в другом месте для второго мнения. А лучше выполнить эластографию. Это метод узи, который дополнительно оценивает еще плотность образований, на основании этого получается более точное заключение о риске злокачественности узла (по системе Тирадс)
А так пока контроль узи через 6 месяцев
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)