Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,уважаемые врачи.Ребенку 3.3 года.Рост 92 см,вес 14 кг.На днях делали узи щитовидной железы,врач сказала,что показатели на нижней границе нормы.Также сдали анализы на гормоны ЩЗ,вит.Д,ферритин,В12 и ИФР-1.Переживаю за его рост,ведь самый маленький в садике в...
Пожалуйста,рада была помочь , всего Вам доброго 🌸
Нужно ли принимать Тирозол
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сдала анализы ЩЗ, получила неприятную картину: ТТ-г 0.01,т4св22.96, т3св 7.5, ат-тпо >1000.00. Пульс 70-90, ад низкое 99/66 примерно. Волосы как месяц стали выпадать сильно (думала сожгла краской), вялость, усталость. УЗИ ЩЗ -признаки ДТП,...
Здравствуйте Вы правы, что задались вопросом о необходимости сдачи анализа на АТрТтг. Этот анализ позволит подтвердить или исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 подтверждает. Если болезнь Грейвса подтвердится, то терапия Тирозолом будет оправдана. В этом случае начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца По узи объем железы увеличен, так же увеличен кровоток. Что свойственно для болезни Грейвса. Но без АТрТтг точно подтвердить нельзя Если же АТрТТГ исключат болезнь Грейвса (что маловероятно), то далее контроль гормонов через 1,5-2 месяца Так же по узи описан маленький узелок. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. По поводу повышенного пульса что-то получаете из терапии?
Общий объем ЩЗ - 10.3см/3 Пью в данный момент тирозол 5мг в сутки. ТТГ 2.060, Т4- 11.80. При отмене припарата становиться ТТГ - 0.001
Да, только нужно обратиться к офтальмологу, который занимается эндокринной офтальмопатией, он сможет точно сказать есть она или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректность назначений врача
17 ответовДобрый день. 5 лет назад мне была сделана операция по удалению1/2 доли ЩЗ из-за узла.5 лет я наблюдаюсь у эндокринолога. С момента операции и по сегодняшний день принимаю L-тироксин, доза корректировалась для удержания ТТГ на нижнем уровне (см. вложение). Также сдавала: ...
Здравствуйте. Обычно через 5 лет при отсутствие рецидива пересматривается целевой уровень ТТГ. Вероятно поэтому Вам снизили дозу тироксина. Но ТТГ у Вас не такой низкий, чтобы уменьшать дозу, можно оставить 100 мкг. Снизить, если есть непереносимость такой дозировки. КТ грудной клетки не показана. Сдавать нужно только ТТГ.
Передозировка эутирокс и тромбоз
5 ответовДобрый день. Пишу кратко историю болезни: С юных лет имею диагноз АИТ. Ставили по УЗИ, затем в крови появились антитела, затем, изменения в гормонах ЩЗ, назначен Эутирокс. Сначала в минимальной дозе, постепенно доведена до 50мг. Принимала примерно год. Через год пересдала...
Здравствуйте. Передозировка эутирокса не влияет на свертываемость крови и вряд ли может вызывать тромбоз. Избыток тироксина может вызвать - учащение пульса, тревожность, нарушение сна.
ТТГ 8.540. Узел 0,5*0,3*0,6 см.
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу назначить мне лечение, если оно необходимо. С 2018 года диагностировали мелкое образование в левой доле ЩЗ (2*2*4 мм). Сейчас увеличение до 5*3*6 мм. Отклонений по норме гормонов щз ранее не было. Сейчас ТТГ повышен...
Здравствуйте По анализу имеется субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св). Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Узелок маленький по узи. Рост небольшой за 7 лет. В пункции такие маленькие узелки не нуждаются Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0% Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Жалобы могут быть связаны со снижением этих показателей Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на щитовидку, дефициты после гв
16 ответовДобрый день. Около двух недель назад завершила гв, ребёнку ровно год. Сдала анализы на дефициты и скрининг щитовидной железы, также есть УЗИ щз. За время гв набрала 7-8 кг (73 сейчас, рост 167), пытаюсь привести себя в форму. Повышенные Ат-ТПО уже во время беременности были...
Всего вам доброго 🌸
Добрый день. У меня АИТ и гипотериоз, пью эутирокс, доза 25. На плановом узи врач написала: усиление сосудистого рисунка при ЦДК паренхимы обеих долей ЩЗ. Тип кровотока IR-0.5. Прием у моего эндокринолога только через пару недель, скажите, пожалуйста, что значит тип кровотока...
Здравствуйте! По узи ничего страшного нет. Кровоток может усиливать и после перенесенного орви. Отрицательная динамика-рост образования на 1 см за год Обьем железы в норме. Образование описано скудно,но выставлена категория тирадс 3. При этой категории риск злокачествннности низкий всего 2-4 %,пункция полагается при размере от 20 мм. Терапию тироксином начинают при ттг более 10 или ттг более 4+планировании беременности. Смотрят вит д и ферритин (норма не пенее 45)+оак,срб. Восполняют дефицит. +селен 100мкг/сутки 1 мес. После оцениваем ттг через 8 нед. Так же важно проводить профилактику йоддефицита. Заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты
Диффузные изменения
5 ответовПроходила комплексное узи, на котором выявили диффузные изменения ЩЗ. Ранее узи делала только в школьные годы. ( родилась в чернобыльской зоне, всем поголовно прописывали йодомарин. ) так же сдавала ттг и т4 . Есть сложности с похудением. Вопрос: какие еще сдать анализы чтобы...
Здравствуйте! Для функциональной оценки щитовидной железы обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный и АТ ТПО. Диффузные изменения по УЗИ могут говорить о наличии аутоиммунного процесса. Нарушение работы щитовидной железы незначительно влияет на вес. При развитие гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), вес может быть увеличен на 3-5 кг максимум, за счет отечности. Чаще, прибавка веса зависит от неправильных пищевых привычек и нерегулярной физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АТТГ
32 ответаДобрый день! При прохождении медкомиссии сдавала анализ 08.10.18г. ТТГ (результат 1,86), но на УЗИ были выявлены диффузные изменения ЩЗ. 13.10.18г. я начала принимать антидепрессанты в течении 3х дней (назначено неврологом) и 16.10.18г. сдала анализы повторно. Все анализы ЩЗ...
Здравствуйте. А сдавали анализы в одной лаборатории?