ТТГ 8.540. Узел 0,50,30,6 см. — вопрос №2931510

Question

ТТГ 8.540. Узел 0,50,30,6 см. — вопрос №2931510

Алина

74 просмотра

13 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу назначить мне лечение, если оно необходимо.
С 2018 года диагностировали мелкое образование в левой доле ЩЗ (2*2*4 мм).
Сейчас увеличение до 5*3*6 мм.
Отклонений по норме гормонов щз ранее не было.
Сейчас ТТГ повышен (8.540)
Эндокринолог в поликлинике рекомендовал пить йодомарин.
Почти 2 месяца до сдачи гормонов пила по 1 т/д (0,2мг).

Из симптомов: сонливость, тревожность, нервозность, потливость, выпадение волос, одышка.

Результаты обследований прикрепила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана. Слабый гастрит. Эндометриоз. Фарингит. Гипоплазия сосудов головного мозга.

Вопрос закрыт

ттг

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 14 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю за рекомендации.
У меня ферритин в июне 2024 года был 25, сейчас 14 всего. Витамин Д 24.

Скажите, пожалуйста, что касаемо йодомарина. Его нужно принимать? И какая дозировка и частота?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 февраля

Эндокринолог

Если беременность не планируете в ближайшее время, тогда йодомарин не нужен

Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

По анализу так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Пожаловаться

Алина, 14 февраля

Клиент

Нина Ивановна, благодарю за рекомендации. Беременность пока не планирую.
У меня ферритин в июне 2024 года был 25, сейчас 14 всего. Витамин Д 24.

Скажите, пожалуйста, что касаемо йодомарина. Его нужно принимать? И какая дозировка и частота?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 14 февраля

Эндокринолог

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Консультация гинеколога и гастроэнтеролога, терапевта по поводу низкого ферритина

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Йодомарин рекомендуется при планировании , во время беременности и гв
Я еклмендую йодированную соль , будет достаточно

Пожаловаться

Алина, 14 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, почему железо лучше принимать на ночь? В аннотации к препарату Солгар указано , что приём во время еды.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

В целом приём препарата железа от приема пищи не зависит, считается что ночью данный препарат лучше усваивается организмом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ

8 ответов

5 сентября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты СКТ

1 ответ

27 апреля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

3 ответа

25 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ттг повышен

1 ответ

9 февраля 2024

Лика

Вопрос закрыт

ГВ и синдром жильбера

3 ответа

19 октября 2024

rito4ka89@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T22:22:25+03:00

Здравствуйте

По анализу имеется субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св). Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Узелок маленький по узи. Рост небольшой за 7 лет. В пункции такие маленькие узелки не нуждаются
Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Жалобы могут быть связаны со снижением этих показателей

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T23:09:17+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
узи щитовидной железы - объём в норме , небольшой узел . Рост в динамике незначительный .
В таких случаях рекомендуется контроль узи 1 о в год

При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T01:06:32+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Препараты йода (йодомарин) принимаем при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-2, что говорит о доброкачественности узла).
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Сдавали на ферритин и витамин Д?

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T08:12:33+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T07:45:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Узелок крошечный и не опасный по озлокачествлению
Если вы сейчас не планируете беременность,то гормонального лечения вам не нужно
Надо сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
И ТТГ вернется к норме

Принятый ответ

ТТГ 8.540. Узел 0,5*0,3*0,6 см. — вопрос №2931510

Скидка 15% на анализы.

ТТГ 8.540. Узел 0,50,30,6 см. — вопрос №2931510