Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКБ ХЭ 2017 г. Сентябрь 2022 г. По ФГДС Hp обсеменение (+++).В антральном отделе – участки гиперемированной СОЖ с мелкоточеными участками (вкраплениями) гиперплазии.
Эрадикация Hp: Пантопразол, Амоксициллин, Джозамицин, Де-Нол, Пробиолог. 14 дней.
Затем: Пантопразол,...
Олег, здравствуйте!
Да, гастрин-17 стимулированный позволяет отличить атрофию от повышенной кислотности.
Инфекция хеликобактер появилась снова из-за того, что есть заброс желчи, а желчь дополнительно стимулирует воспаление слизистой оболочки желудка, что инфекции хеликобактер очень подходит. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение заброса в первую очередь.
Так же возможно, что это недолеченная та инфекция, поскольку та схема препаратов является не совсем стандартной.
Вам нужно начать со схемы Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин 500 мг 2 раза в день, разо 20 мг 2 раза в день за 15 мин до еды - 14 дней.
Для устранения заброса - Урсосан 500 мг на ночь в течение 2 мес. Я вижу, что препарат Урсосан когда-то был в перечне, значит вам иногда нужно проходить профилактический курс
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой - 1 нед.
Противохеликобктерный курс стоит провести, поскольку гистологически есть подтвержденная атрофия желудка, а инфекция хеликобактер ее усугубляет
На протяжении трёх лет периодически мучают боли вокруг пупка,сильное газообразование и чувство распирания в кишечнике.чувствую,как начинает всё бродить бурлить ,газы при этом не отходят,и спустя время эти газы поднимаются вверх ,и начинается отрыжка. Если прям сильное...
Здравствуйте. Синдром Пайра обуславливает нарушение моторики ЖКТ и повышенное газообразование. В сочетании с нарушением микробиоты ( например СИБР) могут развиваться описанные вами симптомы. К сожалению , при нарушенной моторики кишки ее восстановление это длительный процесс. Он в себя обычно включает длительный прием нормокинетиков.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 3-6 мес, диета fodmap.
Добрый день! Обратилась еще в феврале к терапевту с тем, что тяжело вздохнуть или зевнуть (набрать полную грудь воздуха, так сказать), ощущение кома в горле и словно увеличения этого же горла в размерах (только мои ощущения), периодически словно бы учащенное сердцебиение...
Здравствуйте. Если имеется дефицит витамина Д, то рекомендую продолжить приём его, лучше в виде липофильной формы - капли Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Если есть дефицит железа и его белка- депо ферритин, то тоже рекомендовал бы продолжить приём препаратов железа и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Может быть ощущение кома в горле по причине тканевой гипоксии. По поводу увеличенного мочеотделения: это может быть от нормализации метаболизма уходят отёки и это не плохо, а наоборот хорошо. Если делали анализ мочи- прикрепите, посмотрю. Если делали анализ на гормоны щитовидной железы, тоже прикрепите посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни.
27.06.2025 обратился в поликлинику к проктологу с жалобой на выделение крови из заднего прохода.
После подготовки, доктором была проведена ректороманоскопия. Был поставлен диагноз полип прямой кишки на глубине 13 см и сделан забор материала на биопсию....
Здравствуйте.
Учитывая описание по колоноскопии могу предложить, что атипичные клетки были найдены в полип прямой кишки учитывая описание полипа.
Прежде всего в такой ситуации требуется пересмотр гистологических препарата в онкологическом диспансере и дополнительно проведение мрт малого таза с контрастированием.
Далее по результатам пересмотра стеклопрепаратов будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Если описание будет соответствовать и по МРТ не будет обнаружено каких либо новых находок, то тактика ведения - это активное динамическое наблюдение. Повтор колоноскопии через 3-6 месяцев.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я женщина, 41 год, 175 см, 93 кг.
Беспокоить желудок стал в середине 2017 года, у меня была очень длительная и очень стрессовая ситуация, связанная с близким человеком. Однажды ночью проснулась о сильной тянущей боли в желудке, она купировалась...
Здравствуйте! Данных за пищевод Барретта нет. Уточнения характера патологии по результатам гистологического исследования. Сейчас что беспокоит? Какую терапию получаете?
Доброго дня,в 2015 году при обследование в частной клинике случайно выявили гепатит В после этого мой мир рухнул,я первые месяцы не мог спать сделал кучу обследований,врач говорил успокоиться так как вирус не активен и при его активности будет назначено лечение,все ждал когда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
17.10.24 проводилась фгдс. Пищевод свободно проходим, просвет не изменен, Слизистая розового цвета, кардинальный жом на расстоянии 40 см. от резцов, смыкается полностью, z линия четкая. Желудок обычных размеров и формы, натощак умеренное количество светлого...
В понедельник 20.04 планово сделала гастроскопию , тк два года назад находили гастрит и у меня было открыто направление. Из жалоб не сильные боли в правом подреберье на протяжении нескольких недель, купирующиеся ношпой, но поскольку у меня есть камни в желчном и я их каждый...
За год мог появиться новый мелкий камень или ранее незаметный стал виден на УЗИ, это бывает и нередко зависит от качества визуализации. Описторхоз маловероятен, чаще он дает другие изменения со стороны желчных протоков и печени.
Добрый день!
На комплексной проверке в результате ФГДС с биопсией год назад был обнаружен хеликобактер по уреазе (со слов эндоскописта, сильная обсемененность), очаговая атрофия по биопсии и пищевод Баррета (С 0,7 М 1,5) при открытой кардии, песок в желчном и ДЖВП,...
Здравствуйте.
Так как у вас Пищевод баррета вам показано длительное лечение ИПП, поэтому желательно хеликобактер пролечивать.
Хеликобактер не нужно смотреть по тесту на эгдс, и дыхательный тест вы видимо делали быстрый.
Нужно сдавать либо кал на антиген либо дыхательный тест с лактулозой с13
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстсвуйте , СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ! мне 29 лет , рост 172 ,вес нормальным 63 , сейчас вешу около 58, болею примерно 3 месяца. Всё началось наверное после нового года .Съел очень много еды и сильно стало тянуть в тошноту, которую я сдерживал в себе примерно около часа(привычка...
Здравствуйте! По тем анализам и обследованиям, которые Вы прикрепили, данных за наличие онкологии нет.
Есть воспалительный процесс в кишечнике, грибы, атрофический тифлит. Для подбора терапии Вам необходима консультация гастроэнтеролога.
Скажите пожалуйста результаты биопсии готовы?