Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 74 года, рак головки поджелудочной. Установлен стент в желчных протоках. Сегодня пытались поменять, не получилось. Поясните, пожалуйста, почему и какие варианты дальше? Заключение во вложении
Людмила, добрый вечер! Я внимательно посмотрел заключение. Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для выраженного сужения двенадцатиперстной кишки на фоне опухоли. Эндоскоп не смог пройти к месту выхода желчного протока, поэтому заменить стент изнутри не получилось, это техническое ограничение, а не ошибка. В таких случаях для отведения желчи используют чрескожное дренирование через кожу под контролем УЗИ или КТ, либо установку стента другим доступом. Тактику выбирают совместно онколог и рентгенхирург, исходя из общего состояния. Желаю вашей маме сил и максимально стабильного самочувствия. Если у Вас остались вопросы - задавайте.
Рекомендации по анализам
60 ответовСдала для себя биохимию и гормоны щитовидной железы. Повышен не много креатинин в сыворотке. Расстроилась Подскажите что делать? Ранее сдавала (года два назад), было значение 74
Здравствуйте! Повышение креатинина чаще говорит о патологии почек, так как он отражает, как хорошо они фильтруют продукты обмена из крови, показательно немного выше нормы Основные причины повышения: 1) патология почек - острая или хроническая на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний 2)недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря 3)недавний прием препаратов, например, антибиотиков, НПВС 4)сильная мышечная нагрузка В подобных случаях обычно рекомендуют: 1) выполнить общий анализ мочи для оценки функции почек 2) УЗИ почек для исключения структурных изменений, препятствий для оттока мочи 3)оценить электролиты - калий, натрий, хлор 4)контроль в динамике ▫️ В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок. Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений Важно: ▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков ▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки ▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр ▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед ▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед Скажите, принимаете ли какие-то препараты? Давление в норме? Не болели недавно?
Пузырек в глазу
5 ответовДобрый день! У мамы, 74 года около недели как появился пузырек на глазом яблоке. Вокруг него краснота. Ощущает как будто соринка в глазу. Периодически появляется зуд.
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это воспалительная киста конъюнктивы. Порекомендую комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, а также нестероидные противовоспалительные капли неванак или диклофенак по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Курс лечения 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление у пожилого
11 ответовМаме 74 года. Склона к гипертонии, на постоянной основе принимает нолипрел. Сегодня давление 111/57 и пульс 97. С чем может быть связано и насколько опасно?
Будьте здоровы☺️
Высокий пульс и низкое давление
25 ответовМужчина 74 года в течение месяца неоднократно страдает приступами высокий пульс до 120-130 при давлении 95 на 70. Чувствовал слабость и головокружение. Чем ему помочь
В таких случаях в первую очередь надо поймать данный эпизод, если приступ не очень короткий, то рекомендуют обратиться в стационар для снятия ЭКГ или рекомендуют 3-х дневное холтеровское мониторирование или зафиксировать приступ на кардиофлешке Если на зафиксировать ЭКГ и будет на самом деле то, что я говорю, то в таких случаях обычно рекомендуют выполнение прижигание аритмии (рча) , вторым возможным вариантом является имплантация кардиостимулятора и без страха уредить пульс назначить необходимые препараты антиаритмические
Можно ли делать прививку после перенесеного инфаркта, мне 74 года? Сейчас у меня сильная отечность, трудно подниматься по ступенькам. Отдышка. Постоянно тревожит сердечный кашель. Потеря координации.
Здравствуйте.Очно к кардиологу для дообследования и лечения.Вакцинация не показана в обострение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гликированный гемоглобин
4 ответаГликированный гемонлобин 11, гемоглобин 154, гематокрит58.5, эритроциты5.96, тромбоциты210, подскажите как снизить показатели как разжижить кровь полгода как перенесла ковид, мне 44 года рост 159 вес 74,
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин указывает на развитие сахарного диабета. Ранее вам уже выставляли такой диагноз?
Синусовая брадиаритмия
1 ответЗдравствуйте! заключение экг у ребенка 4,5 года: Синусовая брадиаритмия с ЧСС 120-74 в мин. Нормальное положение ЭОС. Насколько это опасно? Требуется ли какое то лечение?
Здравствуйте! Это вариант нормы. Повода для переживания нет.
Результаты холтера
19 ответовВсем добрый день. Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста результаты холтера. Мужчина. Холтер сделан в больнице, мужчина 74 года. В больницу поступил с инфекционной сальмонеллой. Курс антибиотиков прошёл.
Здравствуйте. Не переживайте. Критичного ничего нет. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный, также предсердный ритм не патология. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Пароксизм единичный, лечения не требует. Рекомендую исследовать уровень калия, магния, функцию щитовидной железы ттг. Магне в6, панангин курсом. Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи
5 ответовЗдравствуйте! О чем говорит анализ мочи, какое лечение нужно? Симптомов беспокоящих нет. Женщина, 74 года, цистит хронический, последний раз обострение было в прошлом году в августе.
Здравствуйте! Обнаружены нитриты. Они могут придавать моче неприятный запах. Так как лейкоциты в норме, то воспаления нет. Но, это может быть начало возможного воспалительного процесса. Рекомендуется в таких случаях профилактически начать фитотерапию - канефрон по 2 драже 3 раза в день и бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день. В среднем 14 дней. Для профилактики инфекции мочевыводящих путей считается эффективным начать Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день. В среднем 30 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния. Затем проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Дополнительно рекомендуется пройти УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря для исключения МКБ.