Что вас беспокоит?
Высокий пульс и низкое давление
Мужчина 74 года в течение месяца неоднократно страдает приступами высокий пульс до 120-130 при давлении 95 на 70. Чувствовал слабость и головокружение. Чем ему помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Возможно это пароксизмы фибрилляции предсердий.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Как часто беспокоят жалобы?
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, я отослала после экг и результат Холтер
Регина Рафагатовна, жалобы в последнее время беспокоят довольно часто. Один раз в неделю или две. Этому предшествует физическая активность. И пребывание на солнце.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st, на фоне учащенного пульса.
Возможно имеется дефицит микроэлементов.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа
Регина Рафагатовна, железо и гемоглобин в норме. Когда был Холтер жалоб не было
Регина Рафагатовна, на постоянной основе принимает ларисту Н
Пульс учащенный не каждый день?
Регина Рафагатовна, нет. После физической нагрузки. И после пребывания на солнце.
В таких случаях лучше до обследоваться, провести УЗИ сосудов шеи.
Возможно данное изменение на фоне атеросклеротических изменений.
Регина Рафагатовна, нет не каждый
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, патологичеких изменений нет.
По холтеру есть большое количество экстрасистол наджелудочковых, в остальном без значимых отклонений.
Во время ношения холтера были указанные жалобы?
Наталья Евгеньевна, во время Холтер жалоб не было
Если не было жалоб, то в первую очередь надо постараться поймать приступ на экг, чтобы понять, какие нарушения ритма.
Т к на холтере много экстрасистол, то не исключаю, что могут быть эпизоды наджелудочковой тахикардии или фибрилляции предсердий
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, были ли вышеуказанные жалобы во время проведения Холтера?
По описанию это похоже на пароксизмы фибрилляции предсердий, однако, по Холтеру их не зарегистрировано.
По результатам Холтера правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. Экстрасистолия в физиологичном количестве.
Обращает на себя внимание ишемическая депрессия ST.
Скажите есть ли боли в грудной клетке?
По СМАД тенденция к систолической гипертонии, эпизодов пониженного давления нет.
По липидограмме высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП). Целевой уровень как минимум ниже 1,8.
Какие препараты принимает?
Ольга Владимировна, во время Холтер жалоб не было. Принимает ларисту Н
Ольга Владимировна, и еще Рибоксин.. Был назначен миллронад. Но после него повысилось давление
Для того, чтобы определится с тактикой важно зафиксировать ЭКГ в момент приступа.
В этом случае есть два варианта: либо вызов скорой помощи непосредственно во время приступа для фиксации ЭКГ, либо повторный Холтер при проведении которого возможно будет «поймана» аритмия
По дообследованиям так же стоит сделать эхокг и узи сосудов шеи
По терапии сейчас уже можно рассмотреть добавление статинов с целью снижения плохого холестерина
То есть розувастатин 20 мг или аторвестатин 40 мг
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается описания приступов, то это скорее всего фибрилляция предсердий.
К сожалению, согласно правилам, нужно её поймать на ЭКГ, чтобы подобрать необходимую терапию.
Скажите, что вообще принимается на постоянной основе?
Что провоцирует приступы?
Алена Германовна, принимает ларисту Н Рибоксин. Провоцирует физическая активность и пребывание на солнце
Долго длится такой приступ?
Здравствуйте
Во время ношения холтера были такие приступы?
Сколько длится приступ?
По холтеру нет аритмии, но описанию очень похоже на синдром тахи-бради, когда возникает частый пульс(чаще всего фибрилляция предсердий, что сопровождается снижением давления) , далее аритмия самостоятельно курирует и восстанавливается нормальный ритм с редкий пульсом
Точно это можно диагностировать только снятием ЭКГ в момент приступа (или зафиксировать это на холтер)
Ахмед Шахбанович, по Вашему описанию очень схоже, как в реальности происходит
Принятый ответ
В таких случаях в первую очередь надо поймать данный эпизод, если приступ не очень короткий, то рекомендуют обратиться в стационар для снятия ЭКГ или рекомендуют 3-х дневное холтеровское мониторирование или зафиксировать приступ на кардиофлешке
Если на зафиксировать ЭКГ и будет на самом деле то, что я говорю, то в таких случаях обычно рекомендуют выполнение прижигание аритмии (рча) , вторым возможным вариантом является имплантация кардиостимулятора и без страха уредить пульс назначить необходимые препараты антиаритмические
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 201812 ответов
- 22 Июня 202034 ответа
- 17 Июля 20207 ответов
- 6 Сентября 20202 ответа