Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17.04 заболела, температура 38, 24.04 кт пневмония до 20% двусторонняя. С 03.05 температура в норме после цефтриаксона 10 дней в/м. 10.05 кт пневмония до 25%, с разнонаправленной динамикой. При сдаче анализа 17.05 зашкалил Д-димер, напугало значение -2133 (в 5 раз выше нормы)...
Алёна ,добрый день! К сожалению ,на МРТ не будут видны тромбы. Но,перед КТ надо сделать УЗИ сердца ,там будут видны косвенные признаки наличия тромбов в лёгких в виде повышения давления в лёгочной артерии. Если ,это будет обнаружено,тогда КТ с контрастом. С уважением,Ольга.
Повышен уровень D - димера
6 ответовЗдравствуйте. У меня первый триместр. Гинеколог назначил ряд анализов. Есть варикоз, ожирение D - димер- 2287.8нг/мл Мно 1.02
Здравствуйте. Это повышенный показатель Д-димера для 1 триместра, какие препараты принимаете? В первом триместре уровень Д-димера должен быть близок к значениям небеременных женщин , ко второму он повышается до 457 (по некоторым источникам до 900). Анализы прикрепите, посмотрю остальные показатели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сейчас 28 недель беременности. Первая была ЗБ на сроке 7 недель. По анализам выяалена предрасположенность к тромбофилии (PAI-1 гомо). Сейчас срок 28 недель. Ставлю фраксипарин 0,4 каждый день, пью 2 табл кардиомагнила в обед и перед сном (1 табл 75мг). Фибриноген 4,8...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Верхних границ нормы Д- димера и фибриногена нет, поэтому от их исследования решено отказаться во время беременности. Дополнительная коррекционная терапия по коагулограмме не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышенный D-димер при беременности
6 ответовДобрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Гипотериоз, низкий ферритин и витамин D
19 ответовДобрый вечер, мне 26лет, с 16 лет стоит диагноз гипотериоз, принимала эутирокс 50 - ттг был 3.89, начала принимать эутирокс 75, ттг стал 1,90, состояние не улучшается, ферритин - 12, начала принимать сорбифер дуралес+фолиевая утром, вечером принимаю витамин “Магний цитрат...
Необходимо найти причину снижения запаса железа: гинекология,гастроэнтерология,гематология. Обильные менструации-не норма (Хоть и говорят многие гинекологи иначе). Будьте здоровы ☘️
Девушка 20 лет, слабость, быстрая, утомляемость, гемоглобин 114, ферритин 12,6,железо 17,7, трансферрин 3,5, насыщение трансферрина железом 20,1.В анамнезе обильные месячные, не всегда. При росте 163, вес 49.9.Витамин D 14. 86. Не давно переболела ОРВИ. Какие препараты...
Добрый вечер. На основании представленных данных, у Вас наблюдается железодефицитная анемия, вероятно, связанная с обильными менструациями, а также дефицит витамина D. Рекомендации: 1.Железосодержащие препараты - Феррум Лек, Ферратум или любой другой препарат, содержащий железо (например, железа(II) сульфат) в дозе 100мг элементарного железа в сутки. - Курс лечения — не менее 3 месяцев, даже после нормализации гемоглобина для восполнения запасов железа. 2. Витамин D (холекальциферол) 7 000 МЕ в день- 8 недель (вигантол. Акнадетрим 14 кап в день 8 неп) Поддержание уровней вит Д > 30 нг/мл 1000-2000 МЕ сжедневно внутрь (вигантал. Акнадетрим 2-4 кап и сутки) ИЛИ 6000-14 000 МЕ однократно в неделю внутрь (вигансал, Аквадетрим 15-30 капель OTHOKPATHO в неделю 3. Общий режим: - Рекомендовано сбалансированное питание с включением продуктов, богатых железом (мясо, печень, бобовые, зеленые листовые овощи) и витамина C для улучшения усвоения железа. - Обеспечить достаточное количество отдыха и минимизировать физические нагрузки в период слабости. 4. Контроль: - Провести повторное исследование крови через 1-2 месяца для оценки динамики уровня гемоглобина, ферритина и витамина D.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен D-димер
3 ответаЗдравствуйте! В 16 недель переболела ковидом, д-димер был в норме, на 32 нед. повысился до 3296, на 38-й стал уже 5058. Коагулограмма в норме, сдала тромбоэластограмму по внешнему типу по назначению гематолога, тоже без отклонений. Рожать дней через 10, ПКС. Нужно ли сейчас...
Здравствуйте, Александра, нет, кроворазжижающие вам не нужны
Высокий D- димер, Ковид
5 ответов15 дней борюсь с Ковид -19. ПЦР на 3 день - положительный, КТ на 6 день - 2%. Два дня температура 38, сбивала Ибуклином, ещё 5 дней - 37-3-37,7. Обострился остеохондроз, мужа госпитализировали с большим поражением в тяжелом состоянии, осталась с двумя маленькими детьми....
Здравствуйте, Светлана, продолжите приём Ксалерто по 20мг в течение 1-1,5 месяцев, увеличивать дозировку не надо При посткивидном синдроме хорошо помогает дигидрокверцитин
D-димер повышен
7 ответовЖенщина 69лет, деменция, часто стала лежать, слабость. Один раз потеряла сознание на пару минут, бригада скорой помощи ничего плохого не диагностировали ( экг, сахар, давление и ид, что в таких случаях проверяют). Решили сдать анализы, результаты прикрепила. Д-димер очень...
Здравствуйте. В оак отмечается снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл что указывает на латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например, тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца. Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина . Также снижение уровня витамина в 12 и фолиевой кислоты. В таком случае рекомендуеися прием фолата 1 мг 1 раз в день месяц, и прием Анкерманн ( витамин в 12) 1 раз в день месяц и затем контроль. Гомоцистеин повышен изза дефицита витамина в 12 и в 9. У пожилых людей Д-димер естественно выше. Для женщин 69 лет верхняя граница может быть больше 500 нг/мл. Существуют формулы, учитывающие возраст: Возраст × 10 нг/мл → для 69 лет верхняя граница 690 нг/мл. В этом случае 794 немного выше, но не критично. По поводу статинов тк не достигли показателя лпнп менее 1,4 ммоль /л и триглицериды остаются повышенными врачи могут рекомендовать повысить дозировку до 40 мг Слабость может быть на фоне дефицита витаминов группы В и ферритина 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 20 января подтверждён Covid-19, врач- терапевт ни разу не посетил. Приходили по вызову фельдшер-акушер и кожный врач. Каждый раз давали распечатку с рекомендованными лекарствами. По собственной инициативе платно сдала анализы на с-реактивный белок- 0,6 и на D- димер...
Пожалуйста.