Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться правильно ли назначили лечение и какие прогнозы?24.08.2025 ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГОИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА № 4881/3_2025, 4882/3_2025, 4883/3_2025 от 25.08.2025В - Инвазивная...
Химия носит накопительный эффект. После первого курса может быть такая реакция. Вообще реакция на препараты у всех индивидуальная, просто всегда заранее предупреждают, как может быть. Опухоль будет уменьшатся, а ложное ее увеличение в начале курса - это как раз эффект от химии, опухолевые клетки таким образом борятся с терапией, она будет уменьшатся, на это влияет количество курсов
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Лечение онкологии РМЖ
25 ответовДобрый день Подскажите пожалуйста по ситуации. Родственница, обнаружена онкология молочной железы. Консультировались у нескольких онкологов, ставили разные обозначения T2N0M0 50.4, T2N0M0,T2N2M0 нелюминальный HER-2 позитивный подтип, 50.5 T2N1Mx..С50 агрес 60-70 % Врачи на...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваши вопросы нужно видеть все документы:протоколы обследований , протокол гистологии , игх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основное заболевание С50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы С50.0 рак Педжета ЛМЖ стадия 2б группа 3-4 сТ3N0M0 рT1N0M0 Состояние после сосково-ареолярного комплекса слева (2018 год) Гистология 34495-495 от 2018 года Рак Педжета. Еr 0 Pr 0 Her 2...
5 мг 1 раз в день под контролем давления
Здравствуйте,мне 35 лет ,сделали операцию удалили матку и яичники .Рак тела матки ,аденокарцинома,стадия 1 А ,G 1 ,опухоль была только в матке с инвазией в миометрий до 7 мм (толщина миометрия 22мм) Tils более 60%,игх эстроген и прогестерон более 80% клеток с ядерной...
Здравствуйте! Объем лечения выполнен верно, по тактике лечения -при данной стадии, отсутствии факторов риска ни химиолучевая, ни лучевая терапия не показаны. От приливов сейчас можно использовать ингибиторы обратного захвата серотонина, так же можно попробовать габапентин. Это все рецептурные препараты, выписать можно у гинеколога, невролога, терапевта, онколога. По поводу приема эстрогенов, в том числе и фитоэстрогенов, так как опухоль гормонзависимая-эти препараты противопоказаны. Сейчас нужно максимально скорректировать рацион, чтобы были все необходимые питательные вещества-витамины, микроэлементы. Витамины принимать не зная есть или нет дефицит не нужно. Из обследований-каждые 3 месяца в течение первого года нужно выполнять узи обп, мрт омт с ку, рентгенография огк, консультация гинеколога, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Каждые 6 месяцев-в течение первого и второго года-кт огк, мрт омт с ку, кт обп с ку.Далее обследования проводятся ежегодно.
Уколы золандекс
8 ответовДобрый день, меня зовут Сияна и мне 36 лет. Мне поставили диагноз рак груди в августе 2021 года - invasive ductal carcinoma, ER and PR positive, HER 2 positive. Я прошла все лечения : химии, операция, облучения и иммунную терапию HERCPETIN. С 2022 года я в ремисси и в...
Пожалуйста! Это же медикаментозная кастрация, после ее отмены менструальный цикл у большинства женщин восстанавливается в течение года и после можно планировать беременность. Чтобы справиться с приливами и побочными эффектами(если они будут) есть препараты, которые облегчают симптоматику. Но многие переносят удовлетворительно терапию аналогами ГРГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли лучевая терапия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 48 лет. РМЖ слева, 2В-стадия. Сделана операция в ноябре 2025. Мастэктомия. Удалено 16 л/у. Края резекции чистые. МТС в 2-х л/у до 16мм в наибольшем изменении без экстранодальной инвазии, инвазивная карцинома неспецифического типа G2 с множественными...
Здравствуйте При люминальном А подтипе рака молочной железы после радикальной операции проводят: 1- лучевую терапию (ввиду положительного статуса лимфоузлов) 2- гормональная терапия из двух компонентов: - овариальная супрессия, например, Диферелином (если нет доказанной менопаузы!) - Тамоксифен или ингибиторы ароматазы (в естественную или медикаментозную менопаузу) Химиотерапия не показана Лучевая терапия при метастазах в узлах проводят обязательно
Здравствуйте! Мне 39. Поставлен диагноз : Инвазивный протоковый рмж Grade 2, TF Score 3 + NP Score 2 + MC Score 1 = 6 ИГХ: эстерогенов - 8 баллов по Allred ( Ps = 5, IS =3), прогестерона - 0 баллов по Allred (PS = 0, IS = 0), экспрессия онкопротеина her-2/neu: 3+, экспрессия...
Здравствуйте. Ожидание в 2-3 недели существенно не скажутся на прогнозе заболевания. По результатам ИГХ речь идёт о Люминальном В HER2 позитивном опухоли молочной железы. И по предварительным данным речь идёт о первой стадии. Но наличие или отсутствие метастатического поражения в лимфоузлах для такого типа опухоли это принципиальное значение для дальнейшей тактики лечения.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы нашли рак мж, в феврале ей удалили опухоль, сейчас в мае проходит лучевую терапию. Результаты гистологического исследования Рак левой молочной железы рT1N1M0 II A стадия Инвазивный дольковый рак номер 2 G2, 6 баллов на фоне фиброаденоматоза....
Здравствуйте. Эр и пр- это рецепторы эстрогенов и прогестерон зависимые, на них как раз вам и назначили томаксифен. Первый год, обследование проходите каждые 3 месяца, второй год раз в 6 месяцев Стоит делать сцинтографию. Прогноз вам никто не даст, но учитывая ki67 не большой процент, то относительно «благоприятный»прогноз должен быть. Конечно в онкологии прогноз всегда сомнительный.