Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС от 03.11.2022 Акт глотания сохранен. Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода гиперемирована вн/3, с единичными поверхностными эрозиями до 0,2-0,3 см. В области зубчатой линии визализируется надрыв слизистой линейной формы длиной около 1,2 см с налетом фибрина....
Здравствуйте! А что вас беспокоит? Учитывая наличие у вас синдрома мелори Вейса, эрозий в пищеводе, то да, я бы рекомендовала в начале чтоб эрозии в пищеводе-зажили. Потом при наличии Хеликобактер -провести эрадикцию. Если сможете, прикрепите протокол фэгдс и УЗИ органов брюшной полости Дообследование : -общий анализ крови развернутый -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -кал на скрытую кровь методом игх Рекомендации: 1 антирефлюксный режим, отказ от курения и алкоголя (при наличии данных факторов риска), нормализация массы тела 2 нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, делее 40 мг*1 раз в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели 3 альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь, если дорого оставить только на ночь , не запивать не заедать 28 дней (препарат обязателен) 4 ребагит 100 мг*3 раза в день После еды 4 недели
Перелом плечевой кости и лечение ортезом
14 ответовПросьба прокомментировать и по необходимости назначить схему лечения. Мама, в возрасте 83г после падения с высоты своего роста повредила плечевую кость. Прикрепляю 2 снимка, первый в день ушиба и второй через 20 дней. В анамнезе полиартрит. После ушиба прописали...
Если не будет, то хорошо. Локтевой сустав ещё предстоит разработать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Расшифровка гастроскопии
16 ответовПомогите с расшифровкой гастроскопии пожалуйста: Пищевод свободно проходим, Физиологические сужения выражены, Перистальтика сохранена, активная, прослеживается на всем протяжении, слизистая его розовая, блестящая, в н/з пищевода с полями очаговой гиперемии, без дефектов....
Необходимо соблюдать питание и антирефлюксный режим : кушать 4-6 раз в день , исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи , алкоголь , молочный шоколад , кофе . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить упражнения на пресс , не носить тугие ремни. Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней, далее 1 табл утром 14 дней. Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 14 дней Фосфолюгель после еды 3 раза в день и на ночь 14 дней Урсодезоксихолевая кислота ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь 1 месяц .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб пятки
2 ответа11.06.24 прыгнул в воду с высоты на твердую поверхность, сильно ушиб пятку. Рентген в этот же день переломов не показал. Повторный ренген 19.06.24 тоже ни чего не показал. Боль внутри стопы, как бы над пяткой сохраняется, ходить могу но больно. Воспалений нет, нога внешне не...
Здравствуйте. Хорошо, что сделали КТ. Такие переломы на рентгене не видны. Вправлять ничего не нужно, но на костылях с гипсом походить придётся. Гипсовая повязка называется - "сапожок". Может и м\с опытная наложить, если врача нет. В самом крайнем случае, можете купить ортез-тутор на голеностоп. Но КАТЕГОРИЧЕСКИ в нём не наступайте на ногу. Рекомендовано: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - КТ контроль через 6 нед..Решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели. ------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Дело житейское, последствий иметь не должно.
Защемление седалищньго нерва
5 ответовЗдравствуйте , скажите пожалуйста , какие упражнения можно делать в пик острой боли при защемление седалищного нерва ? Если много хожу - больно . Можно ли качать пресс ? Можно ли делать разгибание ног в положение лежа с отягощением на ногах ? Можно ли приседать без груза...
Здравствуйте, при обострении упражнения делать противопоказано.
Проконсультируйте пожалуйста по представленным заключениям МРТ поясницы, + тазобедренных суставов...Подскажите схему лечения.
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет В ТБС болеть нечему. Иррадиация боли в область ТБС идёт из пояснично-крестцового отдела позвоночника. В поясничном отделе причин для боли хватает. Это протрузии, смещение позвонков (анте- и ретролистез), синовит межпозвонковых суставов и др. Все изменения носят дегенеративный характер и повернуть их вспять возможности нет. Лечение направлено на снятие воспаления и достижение ремиссии. Потом поддерживать ремиссию методами физиотерапии, массажа и ЛФК, приёмом хондропротекторов. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна консультация врача-невролога для уточнения категории годности к военной службе. В 2016 году я попал в аварию, в связи с которой получил травмы и пролежал в больнице месяц. Там мне сказали, что у меня был закрытый компрессионный перелом тел L1-L3...
Здравствуйте! По представленным исследованиям у Вас должна быть категория Б, то есть ограничение по родам войск. На момент обострения процесса, на все время лечения по поводу обострения, Вам положена отсрочка от армии. Для определения категории В, то есть не годен в мирное время, должно быть нарушение двигательных функций- слабость в ногах, имеюшая стойкий характер, поражение переферических нервов, носящее стойкий характер, спинальная миелопатия, нарушение функции тазовых органов
Нужно ли сейчас лечение
7 ответовРезультат по мрт. На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз удовлетворительно выражен, слабовыраженный псевдоантелистез позвонка L5 до 2,5 мм. В теле позвонка L5 гемангиома с преобладанием жирового компонента, размером до 8,0х6,0 мм....
Здравствуйте, опишите характер боли и условия её возникновения? По Мрт есть небольшая грыжа, которая не оказывает влияния ни на корешки ни на спинномозговой канал. Боли скорее всего за счёт сколиоза и мышечного напряжения.
Грыжа L1-S5
14 ответовДобрый день. Прошу помочь, не знаю к кому обратиться, чтобы взяли на лечение, подсказали, как мне вылечится или затормозить, то что имею. С самого детства стоит диагноз сколиоз, никогда лечением не занималась. Сейчас мне 39 и второй год ужасно болит спина, на текущий момент...
В целом пока что ничего критичного, если заниматься лфк и спортом, то грыжи могут самостоятельно уменьшаться в размерах. Как выше и писала истинное оперативное лечение требуется минимальному количеству пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника L1
4 ответаЗдравствуйте, 15.03.2026 упал с велосипеда, данные исследований: КТ от 15.03: Описание результатов: Исследование проведено на уровне L1-S позвонков. Ось позвоночника сохранена. Определяется компрессионный перелом тела L1, со снижением высоты на 32% (L1-19mm, L2 – 28mm), без...
Здравствуйте ! Имеем дело с срастающимся компрессионным переломом тела L1 позвонка . В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Какой объем двигательной активности мне уже можно, когда можно сидеть, сколько можно гулять, когда можно вернуться к катанию на велосипеде? -сидеть рекомендуют только после 3 месяцев гулять можно,но чтобы не возникало болей в позвоночнике ( 1-2 часа в день) Какие упражнения для укрепления мышечного корсета порекомендуете? -пока изометрические упражнения ,т.к. с момента травмы прошло чуть больше месяца -на велосипеде можно ездить после 4-6 месяцев с момента травмы И еще вопрос по диагнозу: в выписке A1 по Spina, ASIA E, а нейрохирург смотрел КТ - говорит А3 и кому верить? -думаю все-таки А1 ; А3 это взрывной перелом ,у вас этого нет Всего самого наилучшего!
