Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень перед месячными
26 ответовЗдравствуйте, меня сейчас беспокоят головные боли похожие на мигрень, бывает то с одной стороны голова болит дня 3, то с другой, то давит , то распирает, последние 3 месяца, болит перед месячными за 3-4дня, бывает во время месячных 5 дней подряд, состояние опьянения, пью...
Не более пару раз в месяц . Тк это комбинация с кофеином. Лучше выпить кофе и однокомпонентный препарат.
Добрый день,три года назад начались головные боли,поставили мигрени. Делала МРТв 2023 году ,были небольшие очаги изменения в полушариях мозга,сказали если боли не прекратятся сделать МРТ с контрастом,болей стало меньше,но тут после внезапно перенесенного стресса,стало мало...
Здравствуйте. По представленному МРТ оснований считать демиелинизирующее заболевание уже подтвержденным нет. Описаны немногочисленные мелкие очаги 2–6 мм в белом веществе лобных и теменных долей. Такие очаги неспецифичны и при мигрени встречаются довольно часто. В протоколе не описаны типичные для рассеянного склероза очаги у желудочков, в мозолистом теле, стволе или мозжечке, контраст не вводился. Поэтому формулировка «демиелинизирующее заболевание неуточненное» требует подтверждения. Важно сравнить именно диски МРТ 2023 и 2026, желательно у нейрорадиолога. Разное качество аппарата и толщина срезов могут создать впечатление, что очагов стало больше. Если прирост подтвердится или форма, расположение очагов окажутся подозрительными, целесообразно МРТ головного мозга с контрастом по протоколу демиелинизации и консультация невролога, занимающегося рассеянным склерозом. МР-ангиография спокойная, гипоплазия правой позвоночной артерии и вариант Виллизиева круга это врожденные особенности. Значимых сужений, тромбов и аневризм нет. По назначению. Триттико действительно применяют при хронической бессоннице и тревоге, но очаги на МРТ он не лечит. Ребагит и Микразим это гастроэнтерологические препараты, L-карнозин и омега-3 не доказали влияния на такие очаги. Витамин D 5000 МЕ постоянно лучше принимать с контролем 25(ОН)D и кальция. Главная задача сейчас это уточнить природу очагов, а сон, тревогу и мигрень лечить отдельно.
Шейный остеохондроз
1 ответВ 2020 году начались мигрени с тошнотой и рвотой и с этого момента начались приёмы таблеток (фенибут, цераксон, мексидол, сирдалуд, детралекс, цитофлавин,курантил, актовегин и др., также ставлю уколы (кортексин) ставлю сама. Все прохожу курсами, также Гептрал и Фильтрум сти...
Добрый день! Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени. С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство Обычно рекомендовано такое лечение: 1. по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! : при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или ) Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или ) Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) , если не получается принимать препарат из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время. Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии Курс лечения до года или возможно более длительный срок Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое дальнейшее лечение?
5 ответовДобрый день! У меня была лапароскопия по удалению кисты яичника. Сейчас хочу понять, какое дальнейшее лечение необходимо, чтобы избежать рецидива. Дополнительно: у меня мигрень. Если потребуется гормональная терапия, пожалуйста, подберите препарат так, чтобы он не...
Екатерина, здравствуйте! Из перечисленных вариантов терапии овуляцию подавляют только КОК, но при мигрени с аурой их не назначают. Можно рассмотреть вариант Чарозетты, Лактинета. Визанна и Мирена не подавляют овуляцию и не являются методами профилактики образования кист желтого тела.
Высокое давление после родов
15 ответовРодила малыша 12.08.2026. В роддоме все показатели были хорошими. В день выписки на 4 сутки заболела голова. Боль убрала парацетамолом. Сегодня снова разболелась голова , решила изменить давление оно 150 на 100. Не снижается. Головная боль стала легче после приему...
Алина доброго времени суток! Данное состояние может быть связанно с прошедшими родами, гормональной перестройкой организма, усталостью и стрессом возникшим после родов. Парацетамол достаточно сильное обезболивающие и конечно он на какое то время помог снять головную боль. Но он не решит проблему повышенного артериального давления. На первом этапе важно нормализовать режим труда и отдыха (на столько, на сколько это возможно с малышом), исключить стресс, исключить продукты питания которые могут повышать давление кофе, крепкий чай, ограничить потребление поваренной соли обычно до 2-3 г в сутки. Если давление останется высоким можно рассмотреть прием препарата Допегит 250 мг в начальной дозировке 1-2 таблетки в сутки. Препарат применяется для контроля артериального давления у беременных и кормящих женщин (можно на ГВ). Важно! при отсутствии Аллергии! Если артериальное давление останется высоким необходимо обратится на очный прием к кардиологу для решения вопроса о назначении постоянной терапии препаратами от высокого давления. К сожалению назначение данных препаратов скорее всего потребует отмены грудного вскармливания.
Сильнейшая мигрень
15 ответовДобрый день . Помогите пожалуйста подобрать препараты от мигрени . Женщина , 65 лет страдает мигренью примерно с 2020 года . Пройдены мрт, узи каждый год , ничего особенного нет . Боли всегда начинаются с одной стороны , обычные таблетки обезбол не дают эффекта . При...
Здравствуйте! Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью? Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. Или Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа ИЛИ можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или они сопровождаются интенсивным болевым синдромом обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол под контролем ад и чсс) Ботулинотерапия Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Таб.Метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день утром не менее 6-12 месяцев под контролем АД и ЧСС ИЛИ Таб.Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев. ИЛИ Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев. ИЛИ Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев. ИЛИ Таб.Кандесартан 16 мг по 1 таб 1 р/д в течение 6-12 месяцев под контролем АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ 14, сдавленность в груди и горле
15 ответовДобрый день. Всегда были проблемы с щитовидкой, с подросткового возраста. Когда готовилась к беременности снизила ТТГ до 2,5, это было 4 года назад. 03.06.2023 родила и после не следила за гормонами. Последние 3 месяца стали беспокоить такие симптомы как чувство сдавленность...
Добрый день УЗИ и анализы соответствуют аутоиммунному тиреоидиту Манифестному гипотиреозу И да,жалобы описанные вами,могут быть связаны именно с гипофункцией железы В подобных случаях рекомендуют прием эутирокса в дозе 50 мкг натощак Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свобрдного
Добрый день! Помогите выйти из замкнутого круга. Беспокоит сильная мигрень каждый день. Диагноз мигрень поставили достаточно давно. Боль односторонняя, отдает в глаз. Сторона боли меняется. Сейчас у меня 16 недель беременности. Каждый день очень сильно болит голова, пила...
Здравствуйте. По дневнику сейчас больше похоже не на один непрерывный мигренозный статус, а на резко участившуюся мигрень, к которой уже может присоединяться головная боль из-за слишком частого приёма обезболивающих и триптанов. Мигренозным статусом называют один приступ, продолжающийся более 72 часов почти без облегчения. Лекарственный абузус формально устанавливают, если частый приём сохраняется более 3 месяцев, но 23 дня лечения за месяц уже создают риск замкнутого круга: боль, препарат, краткое облегчение, новая боль. Поскольку до беременности было 5–7 приступов в месяц, а теперь головная боль почти ежедневная, важно не списывать всё только на мигрень. Нужны измерение давления, анализ мочи на белок и очный неврологический осмотр. При таком резком изменении характера заболевания разумно выполнить МРТ головного мозга без контраста, а при подозрении на нарушение венозного оттока МР-венографию. Выход из этого состояния обычно заключается не в замене одного триптана другим, а в «разрыве» серии приступов. При беременности это иногда проводят под наблюдением в дневном стационаре. Используют противорвотные препараты с противоболевым действием, внутривенный магний, во втором триместре врач может рассматривать короткое применение НПВС. При устойчивой односторонней боли возможна блокада затылочного нерва местным анестетиком. Среди триптанов при беременности наиболее изучен суматриптан. Ботулинотерапию через 5 дней оценивать рано. Эффект обычно начинает развиваться через 1–2 недели и может усиливаться дальше. Сейчас главная задача это одновременно прервать почти ежедневные приступы и уменьшить частоту препаратов, иначе мигрень продолжает сама себя поддерживать.
Болит левая часть лица
15 ответовЗдравствуйте! На протяжении почти 3х недель на постоянной основе, кроме ночи, болит левая часть над бровью, бровь, ниже глаза(иногда), иногда болит ухо вместе с этим. По началу начинало болеть после обеда, затем практически сразу после ночного сна. Принимала новиган, нурофен,...
В данном случае они будут все равно неэффективны, поэтому можно отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите что делать в такой ситуации: в сентябре была операция по удалению хондромы из шейного отдела позвоночника, потом с 20 ноября по 20 декабря лучевая терапия (протонные лучи). Во время лучевой терапии начали появляться головные боли, как следствие...
Здравствуйте! Вы правы, суматриптан нельзя так часто использовать, не более 10 дней в месяц, иначе сформируется абузусная головная боль. Если помогают триптаны нельзя исключить мигрень. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Из профилактического лечения обычно назначают препараты венлафаксин или дулоксетин на 6-12 месяцев, лечением занимается невролог или цефалголог. Препараты рецептурные.