Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно беспокоит слизь на задней стенки глотки, вязкая, не сглатывается, ощущения дискомфорта. Особенно это усиливается, если долгий перерыв в приемах пищи, при этом поддерживается водный баланс. И после приема пищи (ещё раз - после долгого перерыва) начинается першение в...
Здравствуйте! Для подготовки полноценного ответа на Ваше обращение, просьба приложить к обращению фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и области небных миндалин. Причиной воспаления в глотке чаще всего -- вирусы, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР. или табл. Ибупрофен 200 мг 3 раза/сут. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо исключить курение, если есть такой фактор, следить за влажностью в помещении 40-60%. После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин. Причиной воспаления слизистой задней стенки глотки и гортани может быть гастроэзофагеальный и ларингофарингеальный рефлюкс. Рекомендуется кон. гастроентеролога.
Подтвердилась бактерия хеликобактр
7 ответов1 этап 1. Пилобакт АМ, после приема пищи, курсом 14 дней. Утром-весь красный блистер, вечером- весь синий блистер 2. Хелинорм по 1 х 2 раза в день, после приема пищи, курсом 14 дней 3. Разо или эманера по 20 мг х 2 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 1 месяц Полип в...
Добрый вечер! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Быстрый уреазный тест на выявление хеликобактерной инфекции при выполнении ФГДС часто дает ложноположительный результат в связи с тем, что фермент уреазу, которая выявляется при окрашивании материала может вырабатывать не только микроб хеликобактер пилори, но и другие микробы на слизистой желудка. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка и профилактики обострений гастрита. Так как препарат Пилобакт АМ содержит Омепразол, прием препарата Рабепразол на первом этапе лечения не требуется, так как это препарат одной группы. Обычно рекомендуется добавить к терапии препарат Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь14 дней с целью усиления эффекта терапии. На втором этапе совместно с препаратом Урдокса добавить к терапии пробиотик (Максилак по 1 капс в сутки 30 дней) с целью восстановления кишечной микрофлоры после приема антибиотиков. Контроль терапии не ранее, чем через 30 ней после окончания приема антибиотиков: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Помогите скорректировать лечение
6 ответовДобрый день ,поставили диагноз хронический атрофический гастрит по биопсии желудка. Симптомы тяжесть после еды,иногда боль в желудке после приема пищи ,жжение языка , горечь во рту, не регулярный стул ,начала ходить по врачам каждый врач пишет разное назначение горечь во рту...
Добрый день Из назначенной терапии ничего не принимали? Есть изменение стула ? Снижение веса ? Колоноскопии не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, боли в животе
3 ответаЗдравствуйте. Мне 32 года.После каждого приема пищи, минут через 30-час начинает болеть живот и диарея. Не важно правильное питание или вредная еда всегда одно и то же. Недавно садилась на диету такая же ситуация даже после воды с лимоном. Началось это месяц назад, а вообще...
Здравствуйте! Боли в животе и жидкий стул, это крайне не спецефичные проблемы, которые могут сопровождать как функциональные проблемы кишечника, так и быть маркерами воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. А при диареи более 3х раз в сутки обычно рекомендуют применение безопасных противодиарейных средств на основе сахаромицет булларди (энтерол), согласно официальной инструкции. Будьте здоровы!
Кислый вкус во рту
9 ответовКрайние три дня ощущаю кислый вкус во рту, от приема пищи не зависит. Иногда бывает чувство перехвата дыхания в груди по середине, в одном конкретном месте всегда, от приёма пищи не зависит. Иногда в этом же месте бывают покалывания, не сильные. Тошноты нет. Отрыжка...
Здравствуйте . Фгдс и объясняет ваши симптомы : Не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой пищевода, желудка и 12 пк . Для грыжи характерна изжога постоянная , ком в горле . Для исключения данного состояния необходимо выполнять рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно : Омез ДСР 1 табл утром 14 дней Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Эритематозный гастродуоденит
6 ответовЗдравствуйте,21 января у мамы был сильный приступ болей в желудке после приема пищи. Боли боли и до этого, но в этот раз сильнее всего. 24 января сделали ФГДС , результаты прикреплю. Со слов врача, желудок не работает. Словно остановился и из за этого боли. Сегодня опять были...
Здравствуйте! Для защиты желудка, принимайте нольпаза 20 мг 1 раз в день, 14 дней. Улькавис 120 мг по 2 таб 2 раза в день,14 дней. Прокинетик - Ганатон 50 мг 3 раза в день, 2-4 недели. Соблюдайте частое дробное питание, исключите жареное, жирное, острое, грубую пищу. Можно принимать креон 10000 ед 3 раза в день. Сдайте биохимию крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, холестерин, глюкоза, амилаза. Узи органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дрожь у мопса
14 ответовЗдравствуйте! Купили у заводчика щенка мопса, ему 1 месяц Заметили, что при приеме пищи и после у него начинается дрожь в теле Заводчик говорит, что у него всегда так было и это его особенность Помогите, пожалуйста, что нам делать в данном случае, нормально ли это? Из еды...
Здравствуйте В норме ли стул у щенка? Кормление должно быть 4р/д. Лучше переводить на корм puppy любого производителя, либо натуральное питание. Корм будет давать проще так как организм растущий и в самом составе корма обычно всегда сбалансированы микро и макроэлементы Кисломолочку ограничить, можно давать 2р/неделю Так же если есть возможность прикрепить видео до/после кормления в гугл диск под вопросом
Кислота во рту , тяжесть в желудке
66 ответовМне 14 лет , у меня тяжесть в желудке после каждого приема пищи, без разницы что это , гречка, каша овсяная, и также после любой пищи кислота во рту, кислые слюни или как это написать ? Я не знаю что это ( помогите пожалуйста Изжога тоже есть, но бывает 1-2 раза в день +- по...
Здравствуйте!Какие-то обследования проводились?
Интерпретация копрограммы
1 ответЗдравствуйте, Недавно сдала копрограмму, из жалоб частые запоры, вздутия, тяжесть, проблемы с перевариванием пищи, могу весь день не есть или не иметь аппетита, наедаюсь очень маленьким кусочком пиши, порой буквально заставляю себя есть. В январе 22 года делала...
Здравствуйте! По копрограмме действительно есть косвенные признаки воспаления, об этом говорит положительная реакция на белок. Так же имеются эритроциты не изменённые и положительная реакция на скрытую кровь. В первую очередь стоит исключить патологии прямой кишки, такие как анальная трещина и гемморой. Посетить колопроктолога очно, при необходимости пройти курс терапии и пересдать кпл на скрытую кровь, в идеале иммунохимическим методом, он более информативен. Так же стоит дообследоваться на предмет СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Обязательно исключить воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные волдыри на теле ребенка
10 ответовРебенку 1 год и 2 месяца, пару дней назад на теле в разных местах начали появляться красные волдыри разной формы и маленькие и большие (фото прилагаю), его не беспокоят, проходят также незаметно как и появляются, возможно это реакция на какой то продукт, но кушает все как...
Здравствуйте, Валерия. По описанию и по фотографиям можно предположить острую крапивницу. Сыпь при ней похожа на волдыри, как после контакта с крапивой, не держатся больше 24 часов, исчезают обычно бесследно, но могут появляться новые элементы, хорошо поддаются противоаллергическим средствам. В 80% её провоцируют вирусы-может возникать перед заболеванием, в 20% возможно-что это реакция на определённые продукты питания, лекарства и прочее. Продукты могут провоцировать реакцию не обязательно, когда ребёнок впервые их попробовал, может появиться сыпь, если аллерген поступает в организм второй раз. Механизм развития крапивницы такой, что из тучных клеток кожи происходит выброс гистамина-так образуются волдыри. Из терапии - только антигистаминные препараты 2 поколения - зодак, зиртек. Эти препараты снижают количество гистамина в коже. В случае, если элементы появляются дольше 14 дней, рекомендуется консультация аллерголога, до 14 дней обследование не показано.