Гестационый сахарный диабет — вопрос №220723

Question

Гестационый сахарный диабет — вопрос №220723

Виктория, Кимры

5322 просмотра

29 февраля 2020

Беременность 28 недель, диагноз ГСД, компенсирую диетой, много хожу пешком, добилась показателей нормы натощак 5.0 и не более 7.0 после еды, но от недостатка углеводов появились кетоны в моче, максимально 10, в основном 4 или 2. Сказали добавить углеводы, убираем кетоны, смотрим на сахар. В итоге ем каждые 3 часа, и макароны есть и картошка, после еды норм сахар, но утром сахар подрос до 5.8. Встаю кушать в 2 ночи и в 6 утра кетонов нет, но уже к 8 утра появляется 1 или 2 (по тест полочке смотрю). Как найти баланс, сахар не ем вообще, мучное забыла, ем куриное мясо, все варю на воде, молочка обезжиренная. Не хочу инсулин, врач пугает осложнения и в родах. Вроде бы добилась результата, но что за напасть эти кетоны

Вопрос закрыт

сахар

кетоны

баланс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 29 февраля 2020

Эндокринолог

Добрый день, появление кетонов в моче допустимо и не влияет отрицательно на ребёнка, ночью есть не нужно, обязательно должен быть перерыв в приёмах пищи.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Просто пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Кетоны точно не будут тогда вредить никак

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 29 февраля 2020

Эндокринолог

Осложнений в родах не нужно бояться, всё будет хорошо, сахар у вас не такой высокий, чтобы говорить об осложнениях

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 29 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Вы все делаете идеально, вы большая молодец! Не добивайтесь отсутствия кетонов в моче-отрицательно на плодного это не скажется, тем более сахар у вас не зашкаливает, а вполне нормальный натощак. Продолжайте в том Же духе, но не ешьте ночью, лучше отдыхайте больше и пейте больше жидкости-не переживайте по поводу кетонов!

Пожаловаться

Ким Анжела, 29 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет, вы все делаете верно главное не переедать и не есть на ночь, на ребенка это не повлияет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Не разделяю мнение коллег, писавших выше. Да и ведущие эндокринологи - тоже. Если на диете появляется ацетон и глюкоза натощак больше чем 5,1, нужен инсулин. Это прописано во всех российских и европейских рекомендациях. Не нужно бояться инсулина, он будет назначен только во время беременности. Как только родите, отменят. Но если хотите родить здорового ребенка, переходите на инсулин. Один укол в день не стоит таких страхов. Постоянный самоконтроль: глюкоза натощак не выше 5,1; через 1 час после еды не более 7,0.

Пожаловаться

Виктория, 1 марта 2020

Клиент

Наталия, добрый вечер. А вот вы вчера мне написали про нормы сахара для беременных, натощак 5.1, через час до 7.0 А как считается час? От начала приёма пищи или оночания приёма пищи? И что означает, что ( я мерию от начала приёма пищи) через час 5.8, а через два часа 6.7, через три только часа уже на спад. Высокий приходится через 2 часа

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 29 февраля 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Я тоже считаю, что Вам будет гораздо легче жить с подкладкой инсулина. Это не приговор, очень-очень вероятно,что его отменят после родов. А ближе к родам глюкоза растет из-за гормональных изменений. Так Вы себя до родов изучаете контролем глюкозы,кетонов и т.д.

- 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 29 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас не такой плохой сахар для вашего срока. Диабет какого класса вам поставили?
Кетоны на один два плюса это не страшно, бояться их не нужно. Как протекает беременность? Сколько набрали веса? Что по УЗИ?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 29 февраля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Кетоны появляются при расщеплении жиров, когда организм недостаточно получает энергии из углеводов. Вы очень ограниченно питайтесь, у вас глюкоза по идее должна быть низкая. А у вас стала больше нормы. Так что тут диетой не обойтись. Нужен инсулин!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Кетоны этой ситуации рассматриваются не как угроза для плода, а как невозможность достичь нормального сахара крови на жесткой диете. Опасность представляют повышенные сахара которые проникают через плаценту к плоду!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 февраля 2020

Педиатр

Не надо так осторожничать жирами. Они здесь абсолютно ни при чём. У вас днём есть хороший баланс. Попробуйте вечером наедаться хорошими углеводами крупы, макароны, добавить в хлеб и выпечку из грубого помола. Нельзя так урезать себя. Кетоны появляются из-за распада белка. Ваш организм из-за недостатка углеводов начинает расходовать собственные мышцы. Скачайте любой программы по калорийности на телефон. В Play Маркете их масса. Калораж должен быть нормальным! А учитывая ваши отваренные продукты, Скорее всего он снижен. Продукты с низким гликемическим индексом.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Наличие кетонов в моче на развитие ребёнка не влияет. Повышение уровня сахара с утра связано с тем, что Вы едите ночью. Норма до 5.1 ммоль/л натощак, а это 8-12 часов без пищи. А у Вас это время не проходит, поэтому уровень сахара и выше. Перекусы ночью не нужны, только если Вам этого не хочется. Перестаньте перекусывать на ночь и сравните сахар натощак. Если сахар с утра будет 5, то никакого инсулина не нужно будет

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Виктория, добрый день! Вы в стационаре или дома находитесь? Дело в том, что кетоны тоже нехорошо при беременности - говорит об интоксикации организма. Вам капали, например, соду буфер или реосорбилакт? Пьете щелочную воду, которая выводит кетоны? Кроме инсулинов (которые Вам особо не показаны пока при таких сахарах) Вам не предлагали таблетки? Поверьте, никоим образом на роды прием инсулина или таблеток не влияет

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 февраля 2020

Эндокринолог

Кетоны утром только?

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 февраля 2020

Эндокринолог

Вы не написали, что именно Вы едите вечером и чем перекусываете ночью.
Могу предложить такие опции, попробуйте проверить такие комбинации:
- ужин без ночных перекусов: на ужин длинные углеводы (это крупы плохошлифованный рис/гречка/кукуруза) + что-то из жиров (растительное масло или красное мясо) + зерновой хлеб (хорошо с семечками или орехами - это по сути растительные жиры).
При добавлении жиров к углеводам увеличивается время всасываемости последних.
- если на фоне такого ужина кетоны сохранятся, попробуйте перекус ночью: зерновой хлеб + лист капусты + сыр/слайс мяса

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 29 февраля 2020

Эндокринолог

Добрый вечер.Не могу согласиться с коллегами, что кетонурия это безвредное состояние. Уверена, что Вам необходимы подколки инсулина в малых дозах до основных приёмов пищи и обильно питье. Ещё один момент, на который никто не обратил внимания-до 5 ммоль должен быть сахар натощак, а если Вы а 2 часа ночи едите, то натощак будет считаться исследование в 12 часов дня, а не утром. Через 6 часов-норма до 7.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Анна, 25 декабря 2020

Здравствуйте мне сказал мой эндокринолог мерить сахар 3 раза. (гсд) утром было - 4.4
Через час после еды - 7.8 НО ТУТ ЖЕ перемеряю 4.6'как понимать не знаю!???
А 3 раз измерять когда нужно? Скажите пожалуйста

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс и преддиабет

5 ответов

4 ноября 2021

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Посадили на инсулин, сомневаюсь в правильности

1 ответ

12 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не понижается сахар от укола инсулина

3 ответа

9 июля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Липкий пот, боли, сахар

2 ответа

14 апреля 2024

Алескей, Вологда

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста, анализы

5 ответов

5 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте мне сказал мой эндокринолог мерить сахар 3 раза. (гсд) утром было - 4.4
Через час после еды - 7.8 НО ТУТ ЖЕ перемеряю 4.6'как понимать не знаю!???
А 3 раз измерять когда нужно? Скажите пожалуйста

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-02T04:06:45+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Целевые уровни: натощак не более чем 5,1, через 1 час после еды не более 7,0, через 2 часа не более чем 6,7, перед сном не более 5,1 Считают от начала приема пищи.

Принятый ответ