Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Стилла, 26 лет
7 ответовЗдравствуйте. Пишу практически в отчаянии. Мне 26 лет. Полтора года назад главный ревматолог города поставила диагноз болезнь Стилла взрослых. Была длительная лихорадка, температура за 40, ломота в суставах, повышенные лейкоциты, сыпь, увеличенная селезёнка, СРБ под 300 и...
Здравствуйте. Всё правильно. Стилл у вас, уже конечно трансформировался в серонегативный ревматоидный артрит. А может и позитивный, а про свежий РФ и аццп вы не пишете ничего. При не эффективности то ли непереносимости метотрексата надо принимать лефлюнамид, можно его комбинировпть с сульфасалазин ом и плаквен лом. Вам подбирают лечение, в ревматологии это не всегда быстро получается. В конце концов биологические препараты есть, если весь базис по каким то причинам не подходит. Не надо отчаяния, впереди много вариантов, надо терпение. И доверие докторам...
Подагра или болезнь Бехтерева?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужчина, 44 года. Хр.заболевания: язва 12-перст.кишки, поверхностный атрофический гастрит. В декабре 2024 года появились тугоподвижность и онемение пальцев обеих рук (симметрично), средних, затем большого и указательного правой руки, и...
Добрый день. 1. Опишите есть ли именно боль в суставах кистей и в каких именно? Можете сделать фото и указать стрелками где есть боль, если есть. 2. Онемение ограничивалось кистями или было выше на предплечьях тоже? 3. По утрам скованности в кистях изначально не было? Отёка? 4. Боли в спине, ягодицах, паху не отмечал вообще за посланий год? 5. Кроме кистей, были ли у него высыпания, температура, язвочки во рту, сухость во рту, глазах и другие какие-либо жалобы? 6. Прикрепите результаты МРТ, рентгена и анализов, выписку ревматолога с полным диагнозом. 7. Он получал ингибиторы ФНОа (этанерцепт) на который часто развиваются инфекционные заболевания, в данном случае грибковая инфекция (кандидоз). Чем лечили кандидоз и в какой дозе, сколько дней. 8. Мочевая кислота без приступов подагры (острого отёка, покраснения, резкой боли в 1-2 суставах) до 600 - 660 лечения не требует, только модификация обращается жизни и исключения других причин её повышения.
Нужно ли делать чистку гайморовых пазух?
14 ответовПриветствую дорогие врачи - изначально мне поставили диагноз выраженная воспалительная гиперплазия слизистой всех пазух носа – пансинусит, + полипы в носу, плюс аллергически ринит (не уточненный). Была постоянная заложенность носа, не дышал толком через нос, постоянно текло...
Антон, пожалуйста! Рада, что смогла Вам помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проводила МРТ головного мозга, из-за головных болей, по заключению: Невыраженное неравномерное утолщение слизистой верхнечелюстных и лобных пазух, клеток решетчатого лабиринта на фоне отека без экссудации. Из симптомов: нос дышит не свободно, в зависимости от...
Здравствуйте МРТ в целом не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур В целом отек слизистой может быть после перенесенного ОРВИ В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Безопасность облучения
2 ответаЗдравствуйте, ребенку за полгода делали: 03.12.25 КТ головы с контрастом 2,4 мЗв 08.06.26 флюорографию 19.06.26 рентген придаточных пазух 20.06.26 КТ придаточных пазух Это много , безопасно? Можно ли делать ещё рентген челюстей для ортодонтического лечения? Или стоит...
Здравствуйте, Альфия. Лучевая нагрузка при таком количестве исследований не высока. Вы можете смело пройти то, что вам назначили по стоматологии. В год допустимо до 50мЗв лучевой нагрузке по СанПин, вы это число не перешли.
Частота проводимых исследований
5 ответовКак часто можно проводить диагностику посредством МРТ, КТ, Рентген. У ребёнка головные боли делали два месяца назад МРТ пазух носа, можно ли сейчас сделать МРТ головного мозга и сосудов? На записи пазух, можно ли увидеть отклонения в головном мозге?
Добрый день. Частота проведения МРТ не нормируется, т.к. метод основан на применений для визуализации магнитных полей и считается безвредным (его проводят даже беременным). Программы для сканирования пазух и головного мозга отличаются, поэтому одно исследование не заменяет другое. КТ и рентген используют для визуализиации рентгеновское излучение, поэтому считаются вредными. Для этого типа исследований ведётся учёт лучевой нагрузки, хотя при наличии мед.показаний частота их так же не нормируется. Для ребёнка в плане исследования конкретно головного мозга МРТ очевидно предпочтительнее, т.к. помимо отсутствия вредности, оно ещё и намного более информативно. Надо учитывать, что это исследование скорее назначается чтобы исключить органические причины головных болей (объёмные образования и т.п.), и не ждать, что в заключении будет указана причина головных болей. В этом плане требуется работа с адекватным неврологом, который не будет лечить глицином и прочими ноотропами или кортексином с церебролизином от "ВСД" или "синдрома позвоночной артерии".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно делать в один день панорамный снимок зубов и кт с контрастом носовых пазух в один день. И еще мне делали 14.02 рентген носовых пазух. Интересует можно сделать в один день или лучше в разные?
Здравствуйте. В целом, можно делать данные исследования в один день. При панорамном снимке зубов лучевая нагрузка минимальная, до 0.1 мЗв. При КТ ППН до 4-5 мЗв. Рентген ППН это 0.2 мЗв. Суммарно допускается в год 50мЗв. У вас гораздо меньше. И делать исследования в один день можно.
Здравствуйте! Примерно 1.2 или 2 года назад у меня был половой акт без защиты и я думаю что подцепил какую-то болезнь какие анализы надо сдать?
Здравствуйте! Сдайте мазок Андрофлор или ПЦР на все ИППП. Кровь на ВИЧ, сифилис методом ИФА, кровь на гепаты В и С. У вас есть какие то жалобы?
Здравствуйте , мне 54 года , сдала анализы ОАК , нужна расшифровка , беспокоит слабость переодически , язвенная болезнь желудка с 2007 года, записалась на фгдс
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна. По результатам анализов видно наличии железодефицитной анемии . Скажите, какие препараты ранее принимали при жда ? С каким эффектом ? Какое питание у вас, есть ли ограничения? Были ли обширные операции, травмы, донорство, носовые, маточные, анальные кровотечения беспокоят ли ? Требуется назначение препарата железа , уточняю насколько моментов предварительно. Эгдс как давно делали последний раз ? Колоноскопию? По гинекологии какие патологии есть/ были ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
6 ответовЗдравствуйте. Есть видео ? заключение МРТ носовых придаточных пазух носа. Нужно к нему лечение: Околоносовые пазухи, ячейки решетчатого лабиринта, сосцевидных отростков без признаков деструктивных изменений и ремоделирования стенок. Определяется неравномерно утолщенная,...
По описанию на МРТ утолщение слизистой . Подобное состояние бывает при вирусной инфекции или аллергии. Рекомендую вам обследоваться: сдать клинический анализ крови общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок, риноцитограмму из полости носа. После забора анализов начните использование топических кортикостероидов в нос(Назонекс, Авамис) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день 14 дней, в носу направлять флакон в сторону крыла носа.