Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак лёгкого
6 ответовЗдравствуйте! У отца 63 лет подозрение на рак лёгкого. Состояние здоровья резко ухудшилось (гиповентиляция, гипоксия, пневмония, перелом руки на стороне опухоли). Город небольшой (Тайшет), возможность обследования и лечения ограничена, соответственно отправиться в онкоцентр...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация может указывать на центральный рак лёгкого Из дообследований в данной ситуации выполняется бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) Без гистологической верификации никакое онкологическое лечение невозможно! При получении результатов гистологического исследования можно рассмотреть вариант лечения даже на фоне дыхательной недостаточности - например, лучевую терапию
Проблема с мочеиспускнием
5 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 66 лет. Перенес инсульт. Лежачий, более месяца. Не может самостоятельно ходить в туалет. Используется катетер. Как пояснили, долго с катетером ходить нельзя. Обследовал в центре реабилитации хирург. Сказал, что есть решение через живот вывести...
Здравствуйте. Часто последствия после инсульта в виде нейрогенного мочевого пузыря, это устанавливает невролог. В таких случаях наблюдаться могут проблемы с мочевым пузырём, как по типу задержки мочи, так и в виде недержания мочи. В случае затруднений мочеиспускания дейтствительно рекомендуется установление эпицистостомы через живот, так как уретральный катетер не может находиться постоянно в связи с рисками инфицирования. Или возможен путь решения проблемы - постоянная самокатетеризация в течение суток. Если установят эпицистостому через живот, то такой катетер рекомендуется менять 1 раз в месяц.
Наркоз при заложенности носа
6 ответовДобрый день, завтра операция по удалению фиброаденомы, будут делать внутривенный наркоз, у меня заложенность одной ноздри, я не болею просто так давно, вопрос такой: могу ли я задохнуться при наркозе и может ли пациент переключиться во сне и сам дышать ртом, а не носом, очень...
Здравствуйте! Анализы неплохие. Вы точно не задохнётесь. Во-первых, у Вас рабочая вторая ноздря. Во-вторых, врач анестезиолог-реаниматолог во время наркоза и операции будет постоянно с Вами, и у него в арсенале всегда несколько способов поддержания проходимости дыхательных путей, а именно: различные воздуховоды, маски и т.д., которые он применит при необходимости. За это можно не переживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение лица, заложенность ушей
25 ответовДобрый день! Два года назад заложило уши, прошла обследование всего и вся, лор говорит я не их пациент, сделала узи сосудов шеи и головы, МРТ головы и невролог с психиатром предложил обратиться к нейрохирургу за консультацией. Теперь появились головные боли, уши постоянно...
Начните прием сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней И отследите в динамике
Перелом крестца 24.08.2024г. Возраст 73 г. Операцию не сделали. Нужна ли операция? Какие новые методы лечения и реабилитации существуют? Какие лекарства существуют? Поможет ли АРТНЕО? Что посоветуете, чтобы быстро заросли сломанные кости? Когда можно вставать на костыли с...
Здравствуйте, при такой травме показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться. По лечению: В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед. симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам. местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас. Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день. в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом. Хондропротекторы, можно Артнео. витаминотерапия (капс. Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) КТ крестца в динамике через 2 мес. В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль. Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине справа
8 ответовДобрый день, пациент мужчина 57 лет. Больше двух недель бодит спина справа, больше в районе между грудью и тазом, правее позвоночника. УЗИ почек в порядке. Невролог порекомендовал сделать к-т поп, МРТ нельзя сделать, так как в ноге штифт после аварии. Принимает аркоксиа,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома По КТ причин для симптоматики нет
Говорят, что мне нужен психиатр! 😁
9 ответовЗдравствуйте. Периодически мучают боли в груди, отдают в левую руку и плечо, иногда в подбородок. Кардиолог и на скорой помощи у нас в селе говорят, что мне нужен психиатр! Что это всё нервное! Я конечно же не согласна с ними! 😊 Паническими атаками я не страдаю, психических...
Сама по себе боль может быть проявлением тревоги, или депрессии. Но у Вас этого ничего нет.
Здравствуйте, Пациент женщина 59 лет Рост 162, вес 62. Контрольно сдали анализы. Ранее в мае гликир гемогл был 5,7. Жалоб нет, имеется гипертония, всегда давление под контролем. Принимает эутирокс 50 мг в день, лориста 2 раза в день по 12,5 мг. Роксера 5 мг. Холестерин...
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в пределах 6,0-6,49% соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз поставить нельзя. Нужно минимум 2 показателя, подтверждающих это. Глюкоза при этом в норме. С учетом этого рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. После этого уже можно будет точно сказать, в каком состоянии углеводный обмен Повышение индекса Хома может является следствием лишнего веса (исключаем, имт в норме), при неправильном питании. Его сейчас практически не берут во внимание ТТГ в норме. Дозировка эутирокса подходит. Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год Алт немного выше нормы. Рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом Повышение мочевины может быть из-за особенностей питания (много белка в рационе), при высоких физических нагрузках, при патологии почек (креатинин при этом в норме, что важно), при артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и др Ферритин выше нормы. Это может быть при приеме препаратов железа, при воспалительных заболеваниях, при заболеваниях ЖКТ и др По узи объем железы в норме. Описаны небольшие кисты (доброкачественные). Так же описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Их только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки лечения психоза
13 ответовДобрый день. Был психоз в острой фазе, человек отлежал в платной клиннике 10 дней. Из острого состояния вывели. Сейчас чувствует себя хорошо. Психотерапевт заставляет ложиться в рехаб на 3 месяца. Суть вопроса вот в чем, каковы примерные сроки лечения психоза если пациент уже...
Здравствуйте. Зависит от ответа на терапию, состояние Может меняться, эти сроки индивидуальны. Обычно в среднем лечение и терапия реабилитации занимает2 месяца, может и дольше. Далее поддерживающее лечение амбулаторно, и контроль за приемом препаратов обязательно!