Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с лечением астмы
9 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Марина Леонтьевна, Мне 63 года, вес 60 кг, Жалобы на сухой кашель на фоне физической активности, кашель после ОРВИ длительно непрекращающийся.Никогда не курила.Подобные жалобы с 2017 года, неоднократно обследовалась, была консультирована...
Добрый день, с учетом возникновения жалоб после перенесенного ОРВИ, клинической картины - мы расцениваем данное состояние как обострение бронхиальной астмы. В этом случае целесообразно начать ингаляционную терапию через небулайзер: бронхолитики (Беродуал) 1 мл + 3 мл физ раствора 2-3 раза в день, и иГКС (Пульмикорт) 500 мкг (2мл) 2 раза в день, 7-10 дней. Если кашель продуктивный, то для облегчения отхождения мокроты можно использовать муколитики: Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) 600 мг 1 раз в сутки внутрь. После купирования обострения желательна консультация аллерголога/пульмонолога очно, для оценки симптомов заболевания и необходимости назначения базисной ингаляционной терапии.
Боли в паху. хронический простатит?
8 ответовДобрый день! Мне 30 лет, рост 182, вес 84 кг. Обратился к урологу. Из записи приема врача: Жалобы на периодические боли в левой паховой области ноющего характера, периодическое чувство жжения в мочеиспускательном канале. (Эти симптомы появились с августа 2022 года после...
Добрый вечер.Не совсем понятно,Отталкиваясь от чего врач выставил диагноз и назначил курс лечения.Исходя из ваших жалоб,к обследованию добавить ОАМ,посев мочи,урогенитальный соскоб на ИППП, микроскопия секрета предстательной железы.Далее по результатам.
Затяжной кашель
14 ответовЗдравствуйте. 3.10 я заболела орви, началось с боли в горле, перешло в бронхит. Кашель был влажный. Мокрота отходила. Флюорография в норме. Лечилась ацц 600х2 и коделак бронхо. Температура 37.2. 10.10 выписалась с сухим кашлем .неделю кашель был редким , остаточным. А Потом...
Здравствуйте! Попробуйте Аскорил по 1таб * 2 р в день 7 дней. ФГДС надо сделать, посмотреть. Изжога как часто бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма обострение
1 ответЗдравствуйте, ребенку 7 лет, с 2021 года было несколько бронхитов с обструкцией, в марте этого года легли на обследование поставили атопическую астму,повышен иммуноглобулин общий,проба с сальбутамолом положительная в обострении,сдали аллергочип аллергия на...
Здравствуйте. Астма может обострятся от стресса, психоэмоциональных перегрузок, после инфекций. Для снижения аллергонастроенности нужен приём Монтелара 5 мг минимум 6 месяцев. Базовая терапия ингаляторами нужна длительно, чтобы избежать обострений.
Вакцинация
6 ответовДевочке 2г 3 мес. Хронических заболеваний нет. Из прививок в роддоме БЦЖ, гепатит. Потом в 3 мес гепатит. Остальные не делали из-за пандемии, к врачу тяжело попасть, почти все на больничном и в поликлинике очень много детей при одном принимающем педиатре. Сейчас решили...
Можно сочетать с абсолютно любой вакциной. Если ранее считалось, что живая вакцина может сочетаться только с инактивированной ( например, варилрикс + пентаксим), то по новому календар прививок от декабря 21 года, можно ставить и две живые вакцины, например, варилрикс и MMR2 в один день)
Добрый день! Беременность 37 недель, на 35 неделе появились отеки стоп и ног, отправили в роддом на госпитализацию, 3 дня ставили капельницы с магнезией, от них стало только хуже, появились отеки рук, живота и лица. Поменяли лечение, стали капать чистую магнезию через...
Добрый день. Вероятнее всего, таким образом вы ощутили отёчность передней брюшной стенки и соответствующих участков на бедрах. Бывает так, что отечные зоны тела - болят. Чаще это касается ног, но все индивидуально. Родов это все не осложнит. Если ваше состояние станет опасным (из-за только лишь отеков в роддом не «кладут», вероятно, и есть ещё что-то) - в доношенном сроке это вообще не проблема, вас родоразрешат и вылечат разом от всех состояний, связаннных с беременностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня 1+ группа крови, у мужа 3+. Ребенок родился на 37 неделе 2 дня, 3570 гр, 51 см, группа крови 3+. В беременность на 36 неделе сдала титры на антитела, результат 1:2 так как с первым ребенком был конфликт по группе крови (на 4 день...
Добрый день Сейчас клинические рекомендации изменились, в таком возрасте допустимы цифры до 300, то есть при вашем уровне фототерапия не показана. Билирубин может снижаться и повышаться волнообразно. , особенно на первом месяце жизни, такой уровень как у вас не токсичен для младенца Самое главное, что прямой билирубин не превышает 20% от общего, значит подобное состояние говорит в пользу физиологической желтушки, которая проходит самостоятельно ( в норме допустимо волнообразное снижение билирубина до 3 месяцев ) Будет постепенно выводится в первую очередь со стулом ( на 90%) и на 10 % с мочой, поэтому не рекомендуется допускать запоров.
Добрый день! Заключение КТ от 4 ноября 2024 года: КТ-признаки солидного очага правого легкого. Подмышечная лимфаденопатия. Описание ЛЕГКИЕ полностью расправлены. В S9 правого легкого субплеврально определяется солидный очаг до 4х7 мм. Инфильтративных изменений не выявлено....
Здравствуйте. Обычно при любых очагах в лёгких нужна консультация фтизиатра, онколога, проведение Фибробронхоскопии. С уважением?
Acinetobacter ursingii
9 ответовЗдравствуйте расскажу историю как всё началось 2021 год , первый гайморит в жизни посев пазух носа - Acinetobacter ursingii 10/8 Температура 37.2-37.5 сопли с гноем Пролечил антибиотиками , через 5 дней Температура 37.2-37.5 добавился Коньюктивит , синусит повторный ,...
Здравствуйте! Ацинетобактер относится к устойчивым и плохо поддающимся антибактериальной терапии возбудителям. Часто они прогрессируют на фоне ослабленного иммунитета и являюся вторичными фкторами воспаления. На хронические вирусные инфекции вы обследовались? Иммунный статус вам смотрели? Вы получаете курсы антибактериальной терапии, а исходные условия сохраняются прежними.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция дыхательных путей
13 ответов3 недели назад начался -свистящий мучительный сухой кашель,температура 38.5 больше 5 дней,глотать больно,ломота,насморк,чихание(выписали амоксиклав,полоскание,сироп от сухого кашля 7 дней).Через несколько дней температура норма,симптомы начали проходить и через 7 дней лечения...
Добрый день. По анализам крови от 30.04 действительно имеется воспалительная лабораторная активность (повышены СОЭ, СРБ). Резко повышен общий IgЕ- как маркер наличия аллергии. По описанию симптомов- вероятнее всего имеетмя воспалительный процесс в дыхательных путях + также картина может быть характерна для бронхоспазма. Если клинически имеются признаки бронхоспазма (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт)- то действительно можно предполагать диагноз астмы. Спирограмма носит вспомогательный характер, она может быть и в норме, особенно на фоне проведения лечения (Беродуал). В таких ситуациях, с учетом проведеного курса антибактериальной терапии, желателен контроль свежих анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки эффективности лечения. Также иногда при длительном кашле назначают анализы крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам, так как при персистенции в дыхательных путях данные микробы могут вызывать подобные симптомы. Амоксиклав на них не работает. Контроль КТ в таких ситуациях также желателен (исключить наличие бронхиолита). У современных рентген и КТ аппаратов лучевая нарузка минимальна, возможно проведение более 1 исследования в год. С учетом высокого общего IgE иногда назначают контроль аллергопанелей (например, ингаляционная панель), для поиска причинного аллергена. Также иногда назначают препарат Монтелукаст для снижения аллергофона. По поводу бронхоспазма- желателен очный осмотр пульмонолога (послушать легкие на наличие сухих свистящих хрипов , оценить симптомы в комплексе). Для купирования острых симптомов бронхообструкции иногда назначают ингаляции Пульмикорта вместе с Беродуалом через небулайзер.