Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Температура поднимается до 39, насмотрка нет, горло не красное, кт легких чистое, боль в области пояснично-кресцого отдела, узи почек без потологий. 8 день болезни ниже прилагаю анализы ОАК, ОАМ. Просьба уточнить бактериальная инфекция или вирусная по анализам? А...
Здравствуйте. Палочкоядерные нейтрофилы в относительных единицах повышены - это указывает на бактериальный компонент, но убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу - лейкоциты не повышены, а наоборот понижены, это отмечается при вирусной этиологии. В моче соли и бактерии, рекомендую увеличить питьевой режим и ещё раз сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. По анализам имеется анизоцитоз эритроцитов, это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина, а по анализам он хоть и 130, но это ниже референса лаборатории. При ферритине ниже веса тела рекомендую к приёму препараты железа. Железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому при вирусных и бактериальных инфекциях и после них часто бывает железодефицит, который надо устранять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Расшифровка КТ
26 ответовПомогите расшифровать КТ легких. Очень волнуюсь! Расшифровку мне сделают, но в течение дня! Я уже сама посмотрела и увидела и вирусную пневмонию и кажется есть и бактериальная. Помогите пожалуйста. По анализам оак без отклонение, соэ 29, срб 7, прокальцитонин 0,06. Сильный...
Здравствуйте. Пневмония есть, для более детального описания перенаправьте вопрос рентгенологам.
Высокий СОЭ и с-реактивный
29 ответовПодскажите, пожалуйста, 2 раза лежала в больнице с ковидом за последние 2 месяца. Лечили дексиметазоном. 5 дней назад выписали. Поднялась температура 37-37.5. Сегодня сдала анализ крови, с-реактивный 35, соэ 67, лимфоциты 9, лейкоциты 9.01. Правильно ли я понимаю, что это...
Пожалуйста. Азитромицин 500 мг по 1 таб в день, 5 дней. Анализы пересдать через 2 недели, после клинического выздоравления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель в основном лежа на спине, ночью. Как помочь ребенку при кашле в год и 8 , если нельзя никакие отхаркивающие, и что реального можно использовать при боли в горле? Обязательно ли сдавать кровь чтоб узнать бактериальная ли это инфекция или на наличие пневмонии? Вес...
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр. Обычно в подобных случаях подозревается течение острой респираторной инфекции, вероятнее всего, вирусного характера. Если подъемы температуры сохраняются длительно ( более 5 дней), то для уточнения природы заболевания, все же рекомендуется сдать общий анализ крови + с-реактивный белок (это поможет понять уровень воспалительной реакции и потребность в антибактериальной терапии). На данном этапе возможно использовать симптоматическую терапию: Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов. Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса на сутки. Туалет носа физиологическим растровом, по необходимости использовать сосудосуживающие препараты по возрасту, не чаще 3 раз в день и не дольше 5 суток. Для облегчения симптомов насморка во сне, можно приподнять головной конец кровати (положить под матрас полотенца или одеяла). Так же важно поддерживать влажность 40-60%, температуру в помещении 20-23 градуса и часто проветривать комнату. Кашель у таких малышей действительно нельзя лечить муколитиками, однако если в легких врач действительно слышит влажные хрипы, могут быть назначены ингаляции с атровентом. Если хрипов нет, то подозревается назальный затек (когда слизь из носа течет по задней стенке глотки и провоцирует кашлевой рефлекс). В случаях с назальным затеком, лечение требуется только симптоматическое.
Расшифровка флюорограммы
22 ответаЗдравствуйте пожалуйста пожалуйста, муж сделал флюорограмму т.к не проходил кашель. В заключении написано правосторонняя бронхопневмония. Хотели бы узнать как она могла появиться? Передается ли она воздушно капельным путем, т.к у нас маленький ребенок. Или какие анализы нужно...
Здравствуйте, Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе заболевания может общий анализ крови. Сдавали ли общий анализ крови? если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то температура может держаться 5 дней в среднем. У ребеночка сейчас чаще проветривайте комнату, увлажняйте, так меньше вероятности у малыша заболеть.
Общая бактериальная масса 10(4,3) , нормофлора 10(4,3) (85-100%), УПМ 10(3,3) (11-14%), УПМ анаэробы 10(3,1) (7-9%), haemophilus (8-12%), энтероактерии и энтерококи 10(4,2) (85-100%) Патогенных микроорганизмов не выявлено, кандида не выявлено, структура бактериального...
То,что актуально ,у вас отрицательно.Все остальное,это "пассажиры",которые сегодня одни завтра другие.Лечение не требует. По поводу ваших жалоб стоит сдать ОАМ,посев мочи. Воды достаточно употребляете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39 у ребенка 2 года
5 ответовДобрый день. Ребенок 2г.3мес. - три недели небольшой насморк и небольшой кашель после орви, потом поднялась температура 38,3, в течение 4х дней поднималась до 39,5, сбивали жаропонижающим, хватало на 4-5 часов. Кашель усилился. На третий день высокой температуры сдали анализ...
Добрый вечер Кровь вирусно-бактериальная Доктор ребёнка слушал?
Повторный подъем температуры и сопли
9 ответовРебенку 2 года. С 9 по 21 сентября переболели орви, были сопли и температура до 38,5. 21 сентября педиатр нас выписывает с больничного и 22 сентября у ребенка снова начинаются сопли и поднимается температура до 38,7. 23 сентября самостоятельно сдали ОАК. Это снова...
Здравствуйте, по анализу крови нет призвуков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в возрастной норме, соэ в норме до 20. По описанию возможно новая волна вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение , к сожалению противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности. Рекомендовано проводить туалет носа солевыми растворами, при сильной заложенности используется гипертонические солевые растворы с большим содержанием соли , жаропонижающее при температуре выше 38,5. Как правило на 2-3 день характерно улучшение состояния или удлинение интервалов между жаропонижающими, в случае отсутствия положительного эффекта и сохранения повышения температуры тела более 4-5 дней повторно контроль анализа крови , срб и анализа мочи
Вирус или бактерия
19 ответовЗдравствуйте. Болею шестой день. Влажный кашель, насморк, больное горло, болят глазные яблоки и голова. Аппетита нет. Температура до 38.2. Сбивается хорошо. Сегодня выше 37,5 не поднималась. Но общее самочувствие плохое. Слабость страшная, сил нет вообще. Сдала анализ крови....
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. В таких случаях антибиотик не оправдан. Подскажите, пожалуйста, выполняли ли вы рентген лёгких или кт? Выполняли ли вы экспресс - тест на грипп?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
12 ответовДобрый вечер!Ребёнок температурил 7 дней,первые три дня температура поднималась до 40,3.(предположительно ковид,т.к. у папы тест положительный)Сейчас насморк и кашель.Сдавали анализ крови на 7-ые сутки болезни. Скажите пожалуйста, кровь вирусная или бактериальная?Наш врач...
По опыту моему, эти капли спреи не уменьшают длительность насморка, к сожалению.