Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать
13 ответовЗдравствуйте,помогите расшифровать!!!! Физиологический поясничный лордоз сглажен.. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются переднебоковые краевые костные заострения и разрастания на уровне L1-S1 сегментов; по задним контурам тел L5, S1 позвонков; узуративные...
Здравствуйте. По данными МРТ у вас имеются грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, также дегенеративные изменения позвоночника, по другому остеохондроз . Какие жалобы Вас беспокоят?
Грыжа пояснично-крестцового отдела
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я работать на вахте хотя бы год с графиком 2/2 и носить по 14 кг каждый день, если у меня есть грыжа л5с1. Она не болит. Делаю лфк, хожу в зал, еще ношу пояс с металлическими пластинами. Далее приложено заключение мрт. На серии...
Здравствуйте! К сожалению, работать с вахтовым графиком 2/2 и ежедневным ношением 14 кг при таких данных МРТ я бы, своим пациентам, не рекомендовала. 1️⃣ по мрт: ✦ Экструзия L5/S1 5,7 мм - это уже не просто выпячивание, а разрыв фиброзного кольца. Даже без боли сейчас, стабильность диска нарушена. ✦ Корешковый канал слева значительно сужен - при нагрузке может быть отек или смещение грыжи может дать острое сдавление нерва. ✦ Фасеточная артропатия - суставы позвоночника уже изношены, весовая нагрузка ускорит их разрушение. 2️⃣Отсутствие боли при экструзии - часто временная компенсация. Регулярные рывки, усталость в конце вахты, смена позы при подъеме груза могут спровоцировать выпадение фрагмента диска или острое раздрожение нервного корешка. 3️⃣Для мужчин допустимая масса подъема груза постоянно (в течение смены) - до 15 кг. Но при установленном заболевании позвоночника с грыжей диска не должны допускать к таким нагрузкам - это нарушение, и при обострении (даже через 8 месяцев) страховая выплата может быть снижена из-за работы вопреки противопоказаниям. 4️⃣ Пояс с пластинами - не защита от осевой нагрузки Он ограничивает движение, но не уменьшает давление на диск L5/S1 при подъеме 14 кг. Более того, ослабляет собственный мышечный корсет. В подобных случаях: ✅ Можно: ЛФК, зал (без осевых нагрузок), плавание, работа сидя/стоя без тяжестей. ❌ Нельзя: регулярное ношение даже 10+ кг, вахта (нельзя контролировать тело 24/7, нарушается режим сна и восстановления), работа без возможности прилечь при обострении. Лучше все же устроится на работу, с другими условиями труда. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Долго не проходит плеврит
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать с плевритом? и как избежать осложнений? Прошло уже больше 3х недель с первого кт (16.09.24), а картина по плевриту на кт почти та же. Выписали из больницы долечиваться дома 26.09.24, диагноз - внебольничная левосторонняя...
Здравствуйте, Илья, на КТ от 07.10 отмечена положительная динамика в виде уменьшения инфильтрации в легких, жидкость уже не описана в плевральных полостях, это хорошо. В анализах крови сейчас тоже без изменений. Рентгендинамкиа бывает не всегда в виде полного рассасывания инфильтрации, на это иногда нужно больше времени, чем 2-3 недели. По дообследованию, с учетом того, что инфильтрация описана и на верхушке легкого в 1-2м сегментах, можно сделать Диаскинтест или сдать Тспот, чтоб полностью исключить специфическое воспаление. сейчас можно дополнительно пройти курс Лонгидазы 3000ЕД в/м 1р в 3 дня, на курс 10 инъекций, курс электрофореза с 2% йодидом калия, на курс 7 процедур, по 1р в сутки Принимайте витД 2000, омега 3 1000 в сутки. КТ контроль повторите через 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера задала свой вопрос ортопедам (там фото и некоторые заключения) https://sprosivracha.com/questions/3840919-assimetri-nog-po-tolschine Мне повезло, сегодня кто-то отменил запись у моего ортопеда, и я съездила к нему на прием. Он померил икры (правая...
Здравствуйте. Учитывая локализацию радикулопатии на энмг и ваши жалобы, это может быть проявлением радикулопатии. В данной ситуации основной упор необходимо делать на упражнения, давать нагрузку на ногу. Кроме того, учитывая грыжу, обычно подстраховывают поясничный отдел позвоночника корсетом полужестким пояснично-крестцовым, которой необходимо одевать при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Повысился СОЭ лечу пневмонию
16 ответовЗдравствуйте. Началось всё с резкого скачка температуры. На четвёртый день болезни сделала рентген- левосторонняя верхнедолевая пневмония. Это было 23.09. По анализам всё в норме, про кальцитонин норма. СОЭ 52, СРБ 97. Сразу начала лечение- Цефипим по 1гх2 раза в день +...
Здравствуйте! Повышение СОЭ на фоне воспалительного процесса ожидаемо. Даже при клиническом улучшении провоспалительные белки и токсины в крови могут ещё некоторое время поддерживать СОЭ высоким. Не переживайте, он будет снижаться постепенно, рекомендую пересдать в динамике через месяц. СРБ не растет, это хорошо. Сейчас ориентируйтесь на самочувствие. После курса антибиотиков рекомендую для профилактики дисбактериоза принимать Бифиформ по 1 капс 2р/день 10 дней. По поводу боли в спине ниже лопаток: по симптомам похоже на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Для снятия воспаления можно принять мелоксикам 7,5 мг однократно, диклофенак гель на область дискомфорта 2 раза в день до 5 дней. Консультация невролога очно. Скорейшего выздоровления!
Боль и отек голеностоп левой ноги
5 ответовДобрый день. Мучит боль в голеностопе левой ноги снаружи уже давно. Как будто ногу подвернул. Но я не подворачивал. Грешу на неудобную обувь в которой пришлось походить в течении недели не меняя. Но это было в сентябре 2023. Примерно в это же время дополнительно к боли...
В данном случае по голеностопным суставам нужно только МРТ. Рентген никакой больше не нужен. Стельки ортопедические индивидуальные. На плантографе сделают схему Ваших стоп и по этой схеме сделают стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С мужем начали задумываться о втором ребенке. Первому 1,7. Беременность протекала легко. Из ограничений - стоял пессарий и был ГСД. После родов вылезли проблемы со спиной. Могла носить ребенка долго - а потом не получалось нагнуться или сесть без боли. Что-то...
Добрый день. В большинстве случаев беременность приводит к проблемам с позвоночником, т.к. за счет гормональной перестройки и изменения статики на больших сроках плюс расширение таза при родах,плюс отсутствие адекватного периода восстановления (укрепление мышечного корсета не происходит за счет того что ребенок на руках- носим изменяя положения тела в пространстве, кормим согнув спину, плюс вес ребенка) происходит изменение в позвоночном столбе, а именно усиливается сколиотическая дуга (не сильно но ощутима ввиде боли), появляются протрузии, восполяются связочный аппарат, часто идет защемление конского хвоста в области крестца и д.р. А теперь по факту 1. Пойти на второго ребенка решает только мама, т.к. ей придется всё это выдержать, со стороны патологий которые описаны противопоказаний к беремености и родам нет. 2. Для поддержки рекомендовано пролечить трохантерит (т.к. в родах он даст о себе знать, а на грудном вскармлевании помочь будет не возможно). Что касается сколиоза, остеохондроза, то до беременности необходимо укрепить мышечный корсет спины или беременность дастся тяжковато (сама это прошла на второго ребенке), т.е. зарядка на гиперэкстензию в обязательном порядке. 3. В период беременности возможно использование пояснично-крестцового корсета на малых сроках и поясничного бандажа после 20ти недель. 4. Для снятия напряжения после родов возможно проведения мягкой мануальной терапии и масажа, плюс зарядка на укрепление мышц (чтобы вернуть состояние спины и не усугубить положение) 5. Помимо этого после родов рекомендован прием препарата кальция поюс витамин Д3 длительно, т к. Беременность и грудное вскармливание вытянет кальций у вас из костей (посыпятся зубы, ногти, суставы!!) P.s. откровенно говоря беремееность и роды всегда это риск повредить свой организм, как бы мы не хотели но рано или поздно проблемы вылезут (у меня таз с крестцом полете через 4 месяца после родов второй дочки, но ничего главное это можно исправить при хорошей реабилитациипока молодой
Здравствуйте! Мой сын служит в армии. Поставили диагноз левосторонняя очаговая (вирусная) пневмония. Не кашлял, никаких симптомов не было, кроме t 37,5. сделали снимок, выявили очаги. Положили в госпиталь. 10 дней кололи антибиотик (не помню название) и таблетки азитромицин....
Добрый день. Заочно сказать сложно, возможно, что это второй виток недолеченной пневмонии, а возможно, что это ОРВИ на фоне снижения иммунитета после перенесенной пневмонии (например, ротавирусная или норовирусная инфекция). Пневмония бывает без кашля. Важно, что именно они нашли по рентгену. Если это ротавирусная инфекция, то обычно назначают сорбенты *смекта, неосмектит - особенно если будет диарея), сбивают температуру парацетамолом или ибупрофеном, могут рекомендовать суппозитории с интерфероном и антиоксидантами, спазмолитики (но-шпа).
Добрый день уважаемые доктора! Мне 30 лет, женщина, в анамнезе удалена щитовидная железа в 2022 году ввиду паппилярной карциномы( 1 стадия, проходила радиойодтерапию единожды). С начала октября месяца у меня болела дочь бронхитом, до сегодняшнего дня, мы до сих пор с ней на...
Левофлоксацин имеет подобный побочный эффект в виде головной боли, надо запивать его 1стаканом воды, тогда легче переносится. Нос хорошо промывайте перед сосудосуживающими каплями изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале декабря появился кашель с мокротой, вначале небольшой, затем (1,5-2 недели) обильной, желто-зеленого цвета, при этом присутствовало ощущение "бульканья" в бронхах, с обильным кашлем. Кроме этого никаких дополнительных симптомов не было...
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса на данный момент. Но вероятнее всего это орви и тогда приём антибиотиков не нужен. Скорейшего выздоровления!