Повысился СОЭ лечу пневмонию — вопрос №2531407

Question

Повысился СОЭ лечу пневмонию — вопрос №2531407

Виктория

214 просмотров

15 октября 2024

Здравствуйте. Началось всё с резкого скачка температуры. На четвёртый день болезни сделала рентген- левосторонняя верхнедолевая пневмония. Это было 23.09. По анализам всё в норме, про кальцитонин норма. СОЭ 52, СРБ 97. Сразу начала лечение- Цефипим по 1гх2 раза в день + Фромелид Уно. Четыре дня лечения температура до 39, сменили Фромелид на Левофлоксоцин 500Х2 раза в день + дексаметазон 4 мгХ1 раз в день. На рентгене от 28.09 уже двусторонняя, справа средней доли. После смены антибиотика и дексаметазона Температура сразу спала. И так я приняла 10 дней Цефепим+10 дней Левофлоксоцин+7 дней Дексаметазон. Температуры нет, самочувствие хорошее, стабильное. Анализы норма, СОЭ 24,срб 11. Делаю рентген- динамика отрицательно, делаю КТ (прилагаю). Назначили Ровамицин 3 млнХ3 раза в день. Сегодня 7-е сутки приёма. Сдаю анализы. Всё в норме. Но!!!! СОЭ 48 (был 24 неделю назад), СРБ без изменений 11. Это на фоне приёма Ровамицин. По самочувствию- всё хорошо, дышу полной грудью, температуры, кашля нет. Небольшая слабость сохраняется. Из жалоб- болит спина ниже лопаток, горит, тянет, при поворотах туловища ощутимо, в покое просто печёт. При кашле или глубоком вздохе боль не ощущается. Всё. Очень расстроил сегодня СОЭ. Прям очень. Это значит, что пневмония всё ещё со мной?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

пневмония

соэ вырос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 16 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, меня беспокоит, что прошлый анализ СОЭ был в два раза меньше. Не означает ли это, что воспаление вернулось даже на фоне приёма антибиотика? Но при этом СРБ остался таким же, но хоть в 10 раз меньше, чем на первом анализе. Сдавала в другой лаборатории на этот раз. И у меня были ещё мажущие выделения после месячных. Это не могло повлиять на СОЭ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 16 октября 2024

Терапевт

Мы больше ориентируемся на показатели СРБ, он у вас не растёт. Рекомендуют, для оценки динамики всё же сдавать анализы в одной лаборатории, так будет более наглядно.
Во время менструации СОЭ незначительно повышается.
Не переживайте, смотрите на общее самочувствие, сатурацию

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 16 октября 2024

Терапевт

Мы больше ориентируемся ся на показатели СРБ, он у вас не растёт. Рекомендуют, для оценки динамики всё же сдавать анализы в одной лаборатории, так будет более наглядно.
Во время менструации СОЭ незначительно повышается.
Не переживайте, смотрите на общее самочувствие, сатурацию

Пожаловаться

Виктория, 16 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добавила рентген от сейчас, прокомментируйте пожалуйста

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 16 октября 2024

Терапевт

Посмотрела, плеврита нет. Пневмония находится на стадии разрешения. Верхние участки лёгких физиологически хуже вентилируются, поэтому на р-не долго могут быть признаки пневмонии.
Можно начать делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (есть много видео файлов в интернете) для улучшения вентиляции лёгких.

Пожаловаться

Виктория, 16 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, очень сильно болит спина, лопатки, ниже лопаток, особенно слева. Сейчас вставла больно плечом пошевелить. Боюсь что это связано с пневмонией, начиталась про плеврит. Есть смысл сделать опять рентген в пятницу, это будет 12 дней после последнего?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Лёгкие не болят. При плеврите симптомы другие.
Ваши симптомы указывают на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Рекомендуется : мидокалм 50мг, по 1 табл 3 раза в день, 10 дней+ диклофенак 100мг по 1табл 1 раз в день, 5 дней, совместно с омезом 20 мг утром для защиты желудка.
Рекомендуется также рентгенография грудного отдела позвоночника или кт+ консультация невролога

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Можно конечно сделать контроль и через 12 дней

Пожаловаться

Виктория, 16 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, насколько вредно так часто делать рентген? У меня их было три+ КТ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Допустимая лучевая нагрузка в год 50м3в. У вас менее 10м3в. Опасности нет

Пожаловаться

Виктория, 16 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста, сатурация является показателем при пневмонии? Или только при ковидной первое время? У меня в начале заболевания 95. Сейчас стойко 97-98.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Сатурация - это степень насыщения кислородом гемоглобина. При пневмонии она ниже, при любой, не только при ковиде. В норме ивыше 95. На данный момент показатель у вас хороший

Пожаловаться

Виктория, 16 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, приложила рентген, только сделала. Что Вы скажете

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, плеврит исключён. Идет положительная динамика, зона поражения уменьшается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди при вдохе

5 ответов

4 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

ОРВИ или Пневмония. Пить ли антибиотики?

8 ответов

18 декабря 2023

Имя, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

3 ответа

15 апреля 2024

Юлия, Ангарск

Вопрос закрыт

Пневмония при грудном вскармливании

5 ответов

10 октября 2024

Евгения, Барнаул

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

6 ответов

12 октября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-15T23:21:10+03:00

Здравствуйте!
Повышение СОЭ на фоне воспалительного процесса ожидаемо. Даже при клиническом улучшении провоспалительные белки и токсины в крови могут ещё некоторое время поддерживать СОЭ высоким. Не переживайте, он будет снижаться постепенно, рекомендую пересдать в динамике через месяц. СРБ не растет, это хорошо. Сейчас ориентируйтесь на самочувствие.
После курса антибиотиков рекомендую для профилактики дисбактериоза принимать Бифиформ по 1 капс 2р/день 10 дней.
По поводу боли в спине ниже лопаток: по симптомам похоже на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Для снятия воспаления можно принять мелоксикам 7,5 мг однократно, диклофенак гель на область дискомфорта 2 раза в день до 5 дней. Консультация невролога очно.
Скорейшего выздоровления!

Accepted Answer · 2024-10-16T03:11:04+03:00

Здравствуйте, повышенное СОЭ при пневмонии это нормально. Это маркер воспалительных, инфекционных состояний+ повышается даже при принятии антибиотиков(то есть показатель неспецифический) . Само по себе увеличение скорости оседания эритроцитов (соэ) всего лишь последствие болезни, а не патология. Более важный ориентир /показатель С -реактивный белок, он у вас снижается, по сравнению с первоначальный значением. Не переживайте,показатель придёт в норме, контролировать его не надо. После завершения антибиотика рекомендуется контроль рентгенографии огк через 14 дней.