Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу медикаментозного снижения веса. Рассматриваю возможность применения препаратов на основе семаглутида (например, «Оземпик») или их аналогов, но не хочу начинать самостоятельно без понимания показаний, противопоказаний и...
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.
Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. В данном случае индекс массы тела составляет 23,8. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.
В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
При данном индексе массы вероятнее всего врач на очном приёме откажет в выписке рецепта, так как риск для организма превышает пользу.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день. Из всех перечисленных вами препаратов чаще всего головную боль вызывает циннаризин. Возможно, имеет смысл повторно проконсультироваться с неврологом и отменить препарат, тем более, что он не имеет доказательной базы. В вашем случае следует следить за артериальным давлением и принимать антигипертензивные препараты на постоянной основе. Есть есть снижения кальций в крови, проконсультироваться именно с ревматологом
Здравствуйте. После приема препаратов железа, антигистаминных, ферментов через 30 минут после приема начинает першить в горле и затрудняется дыхание. Подскажите что это может быть? Не может на все сразу быть аллергическая реакция. Ранее никаких аллергий не было ни на что. IgE...
Здравствуйте. Более вероятно лекарственная непереносимость.
Отмените пока всё препараты кроме антигистаминных, курс 10 дней.
Добавьте сорбенты, например Фильтрум-сти до 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа (50 лет) 19.11 сучился инсульт, было высокое давление и врачи говорят, что это и послужило причиной инсульта. Он лежал в больнице, 03.12 его выписали и прописали лечение. Можно ли уточнить на сколько это лечение верное?прописаны несколько разных...
Да, в таком случае лучше пока оставить все препараты от давления и вести дневник АД. Можно проконсультироваться с кардиологом о замене на комбинированный препарат,чтобы таблеток было меньше
Здравствуйте!
У мамы (78 лет) боли в спине (между поясницей и крестцом). После недолгого сидения (10-15 мин.) подволакивается нога. Год назад делали пункционную нуклеопластику. Улучшений не наступило. В марте курсом принимала долококс (3 дня - 90мг., 10 дней - 60мг.) ...
Здравствуйте! В данной ситуации учитывая, пожилой возраст и сопутствующую патологию -не стоит принимать назначенную схему : два НПВС это значимая нагрузка на желудок, печень, почки, циклобензаприн тоже нежелателен в такой дозировке 10мг , если только 5мг.
Учитывая рез-ты МРТ вероятнее всего болевой синдром дает именно воспаление в фасеточных суставах -синовит , в такой ситуации лучше - блокада с глюкокортикоидом под УЗИ контролем, это и эффективнее и безопаснее.
Здравствуйте. Женщина 36 лет рост 162 см вес 79 см. Хронические заболевания – тахикардия. Принимаю бисопролол 2,5 миллиграмма. А также страдаю менструальной мигренью по три дня раз в месяц , принимаю сумматриптан. Обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на лишний вес,...
Здравствуйте. Вы правы при наличии учащенного сердцебиения препарат редуксин противопоказан.
В данном случае возможно начать прием препаратов Тирзепатид или Семаглутид.
Скажите ранее не было в жизни приступо панкреатита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 4х лет по УЗИ органов малого таза ставят МФЯ и беспокоит нерегулярный менструальный цикл. При обследовании сдавала кровь на гормоны, по результатам которых отклонение от нормы было по уровню прогестерона (на 21 день цикла - 0.25 нг/мл). Назначали Дюфастон на три курса,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Не совсем ясно, какой в итоге диагноз. Но при низком прогпстероне можно точно сказать, что овуляции нет. Иноферт и назначается в таком случае. Он реально повышает шансы овуляции. И это реально более действенно, чем Дюфастон и Джпс.
Вам дается год на планирование. За год на Иноферте точно будет овуляция. А уж если зачатие не получилось, нужно обследоваться полностью. Но не раньше, чем через год.
У собаки, французский бульдог, 7 лет, появились кровянистые выделения из влагалища с небольшим запахом. Выделения редкие, два раза за два дня.
Сегодня были у ветеринара, сделали УЗИ. Как сказала врач, по УЗИ небольшое утолщение стенки мочевого пузыря и небольшое утолщение...
Здравствуйте.
Спасибо за предоставленную информацию и что приложили назначение врача и результат узи.
Вы правильно заметили , что ситуация требует корректировки , описанное вами состояние животного после начала приема препаратов похоже на побочную реакцию на Корнам.
Мое мнение : прием данного препарата следует приостановить и связаться с лечащим врачом для его отмены. Для собаки с нормальным, самостоятельным мочеиспусканием данный препарат не актуален .
🔖 из протокола узи и анамнеза :
- признаки цистита
- Эндометрия ( эндометрит )
Основное внимание нужно уделить матке (эндометриту), так как кровянистые выделения с запахом у взрослой собачки идут оттуда.
Если собака мочится без боли, без крови в мочи и без частых позывов, то выделения идут именно из половых путей (матки/влагалища), а не из мочевого пузыря.
📝Рекомендации :
- отменить корнам и сообщить лечащему врачу о реакциях
- Общий анализ крови ( чтобы понять степень воспалительного процесса в организме) и общий анализ мочи.
- плановая или срочная стерилизация. Консервативное (медикаментозное) лечение эндометрита часто дает лишь временный эффект и приводит к рецидивам в следующую течку. Если невозможно провести операцию в данный момент врач должен назначить антибиотико терапию.
- Очный прием у второго специалиста, т.к данные назначения вызывают сомнения . Для получения второго мнения .
Пожалуйста не забывайте , что данные рекомендации предоставляются в рамках онлайн консультации и дистанционный формат не заменяет очный осмотр животного.
P.S.: по поводу назначения антибиотика : возможно врач мог подстраховаться из-за недавних проблем с кишечником или посчитать состояние собаки удовлетворительным т.к в анамнезе указано что вы принимали синулокс
Моему дяде плохо от препаратов прописанных. Я могу приложить фото заключений и назначений. Часто жалуется на боли в животе и боль в области сердца. Прописаны были атироскатин,бисопролол и другие. ......
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, постоянно скачет ттг , т4. Чувствую себя сейчас не хорошо , слабость ужасная!Мужчина 64 года.
ИБС( стентирование). Фибр. Предсердий ( с 2017 г), ЭРЧА. Получал кордарон последний раз в мае 2020.
С 2018-2020 год ттг был в норме по показателям
Затем пошёл сбой...
Здравствуйте! На фоне лечения кордароном развилась болезнь Грейвса. У Вас от 07.06.22 г. такой был хороший гормональный фон, зачем поменяли лечение не понятно.
Последний ТТГ без лечения оставлять нельзя. Могут пойти нарушения в сердечном ритме (а у Вас и так есть проблемы с сердечно-сосудистой системой), развиться остеопороз, слабость, раздражительность и т.д.
Удалять пока ничего не нужно!
Рекомендую в лечение вернуть для начала Эутирокс 50 мкг за 30 мин. до завтрака, через 4-6 дней дозу увеличить до 75 мкг. Не забывайте, что Эутирокс с другими препаратами не сочетать, запивать 1/2 стакана воды, хранить таблетки в холодильнике на дверке.
Т4 св. - контроль через 1 мес.
ТТГ - контроль через 2 мес.
+ сейчас рекомендую досдать кровь на АТ-ТПО, общий анализ крови, ферритин, витамин Д, кальций общий, фосфор, альбумин, паратгормон, онкомаркер кальцитонин (необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит и анемию - из-за них может быть неуравновешенным гормональный фон; нарушение кальциево-фосфорного обмена - т.к. в железе появились кальцинаты, медуллярный рак - если есть хоть 1 узел проверяем на этот коварный вид рака, а у Вас уже не 1 узел, хоть и маленькие).