Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последние полтора года наблюдался рост концентрации мочевой кислоты (до 600+), вместе с этим нарушение двигательной функции большо пальца правой ноги, из-за чего был сделан вывод что у меня подагра. Последний месяц наблюдаются более частые и острые боли в пальце, опухает...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Hallux valgus 2 степени - это проявление поперечного плоскостопия. То же болеть не должен. Скорее всего, диагноз подагрического артрита обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. По Протоколам вместо Аэртала можно любой препарат из группы НПВС. Например, Аркоксиа, обычный Диклофенак, Найз и др. Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если дело совсем худо, начните с блокады. Через день боль и воспаление пройдёт. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, индивидуальные ортопедические стельки.. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. Важно. Во время обострения нельзя принимать Аденурик. Он вымывает уже отложенную в суставе мочевую кислоту и поддерживает воспаление. Его применять на постоянной основе в период ремиссии для поддержания нормальных значений мочевой кислоты. Ну, и диета при подагре нужна. Стол №6. В интернете полно информации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер. 14 дней назад вдруг ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт, боли не было. Думала просто защемило что-то и скоро пройдет, спустя 5 дней не прошло-пошла в трампункт. Там после осмотра и рентгена травму исключили. Травмотолог прописал...
Сколько тут всего... )) Ну, по порядку. 1. ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт - сустав воспалился. Неспецифическое воспаление протекает с образованием избыточного количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Это остеоартрит с синовитом. Избыточное количество жидкости ограничивает подвижность сустава. 2. Изменения в суставе нарастали с годами. Это мениски, дегенерация тела Гоффа, киста Бейкера и др. В один момент компенсаторные возможности сустава оказались исчерпаны и он воспалился. 3. Лечение. Вам сейчас показаны: а. Ношение бандажа. б. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (№1-3) один раз в неделю. в. НПВС - аналоги Аркоксиа. Например, Аэртал 100 мг по 1 2р в день с Омепразолом. не менее 10-14 дней. г. Мидокалм 150 мг по 1 - 3р в день. д. Витамины группы В. Например, МИльгама в\м 1р в день. е. Базисная терапия хондропротекторами. Например, Артра по 1 2р в день. ж. Дообследование на ревмокомплекс (нужно исключить ревматоидный артрит), мочевая кислота (нужно исключить подагру). 4. Оперативное лечение НЕ показано. Ваше состояние улучшится после инъекции Дипроспана на 2-3 день. Когда уйдет воспаление и синовит, функция сустава восстановится. Я непосредственно занимаюсь коленным суставом и знаю, о чем говорю.
Здравствуйте. Ребёнку 5, 5месяцев, родилась на 33 неделе. весом 1900 сейчас вес 5900.Заметила несимметричность складок на ножках, ягодичные складки тоже на разном уровне. Сделали УЗИ тазобедренного сустава , обратились к ортопеду. врач при осмотре сказал, что одна нога хуже...
Здравствуйте, ассиметрия складок у ребенка, как самостоятельный изолированный симптом -> не имеет никакой диагностической ценности. Может быть из-за неравномерного распределения пжк (подкожно-жировой клетчатки), и как косвенный признак патологии тазобедренных суставов, НО это нужно подтверждать только очно или на УЗИ или Рентген. Если на УЗИ что-то будет не так, то диагноз уточняют на рентгенографии. Поход к ортопеду то же обязательно. Он проверит разведение ног и симптом соскальзывания головки. По прикрепленному снимку ацетабулярные углы по возрамту на верхней границы нормы. Норма не более 26 °. По документам дисплазии нет. Но ситуацию стоит рассматривать как легкая дисплазия, и проводить ЛФК и Массажи комплексно, хотябы 2 мес. ЛФК ежедневно, Массажи Курсами по 10 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте прошло 9 месяцев как мне сделали артроскопию правого тазобедренного сустава. На прошлом мрт появился отек в правом тбс https://sprosivracha.com/questions/2922546-mrt-cherez-6-mesyacev-posle-artroskopii Мне посоветовали сделать повторное мрт через полгода. Но я не...
Здравствуйте, Руслан. Помню Ваш вопрос. При сравнительном анализе МРТ область отёка увеличивается, динамика отрицательная и я бы уже поставил 1 стадию остеонекроза справа. Слева пока уверенно поставить не могу, но с учётом такой динами предполагаю 0-1 стадию остеонекроза. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. А что рентгенологи пишут?
Что такое блокада локтевого сустава?
9 ответовЗдравствуйте! Адам, 16 лет. Диагноз: Латеральный эпикондилит. 3,5 месяца назад во время борьбы упал на вытянутую руку, вывих локтевого сустава. Была очень сильная острая боль, терпел примерно час, пока ехали до больницы. Локоть сразу вставили, наложили гипс, первые 3-5 дней...
Здравствуйте. При посттравматическом эпикондилите блокаду делают не в сустав, а в область мыщелка плечевой кости, где был надрыв сухожилия и сейчас оно воспалено. Медикаментозная блокада снимает воспаление и имеет терапевтический эффект. Обычно блокада через 2 дня купирует все симптомы, но они могут вернуться при перегрузках. По снимкам у Вас зоны роста в области локтевого сустава уже закрыты и можно применить ударно-волновую терапию. Очень эффективная процедура наряду с блокадой. Обсудите со своим травматологом.
Добрый день! После эндопротезирования левого коленного сустава прошло 3,5 месяца. Разработала ногу на 110 градусов. Вначале реабилитационного периода боли не было, потом потихоньку слева от шва начала появляться. В основном болит, когда хожу. И в этом месте колено теплое....
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков признаков за нестабильность компонентов эндопротеза не вижу.Для 3,5 мес. 110 градусов отличный результат. Боль при ходьбе, тепло в суставе и синовит (по УЗИ) указывают на воспаление из за перегрузки или рубцовых процессов. Ощущение гвоздя может быть связано с рубцеванием тканей. Поскольку кетонал помогает, природа боли точно восплительная. Важно выяснить, не перегружаете ли вы ногу при разработке.Онемение после анестезии обычно проходит самостоятельно за 3-6 мес. иногдадо года.При синовите и болях нужно исключить чрезмерную нагрузку (длительная ходьба), прикладывайте холод (15-20 мин) после нагрузок, носите компрессионный трикотаж, если есть отек,возвышенное положение конечности.Ощущение задевания часто вызвано рубцами, образующимися вокруг протеза.Ощущение онемения с покалыванием это постспинальная нейропатия.Чтобы исключить инфекцию (теплое колено -симптом воспаления рекомендуется очно проконсультироваться у оперировавщего хирурга. Только он знает нюансы установки протеза и может сопоставить ваши ощущения с рентгеном.Сдать анализы-СРБ (C-реактивный белок) и СОЭ. Это самый быстрый способ понять, носит воспалениье механический характер (перетрудили ногу) или системный. На время уберите упражнения через боль иактивные нагрузки, пока сустав остается теплым.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,моя мама ( 70 лет) 11 октября сломала лучевую кость со смещением в области лучезапястного сустава,сделали репозицию и наложили гипсовую лангету,19 ноября гипс сняли ,после снятия гипса сохранялся выраженный отек сустава и кисти,появилась выраженная боль в...
Обычно основной лечащий врач - травматолог-ортопед и он делает блокады. В команду так же входят врач невролог, врач ЛФК, врач-рефлексотерапевт, врач-реабилитолог.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Правильно ли поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и верно ли назначено лечение
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 4 месяца, рентген делали в 3.5. ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и диспластический тип развития крыш вертлужных впадин. Результат рентгена прикреплю. Назначено лечение - подушка фрейка на 3 месяца...
насколько выражена у нас дисплазия ? По рентгенологической классификации есть дисплазия, подвывих и вывих. У Вас дисплазия. Где-то ближе к подвывиху. Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно? - да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, маме 60 лет последние годы жаловалась на боль в коленях и тазабедреном суставе, раньше в покое не болело, теперь боли постоянный, особенно в тазу. Сделали МРТ тазобедренного суставов, колена и пояснично-крестцовый отдела. Во вложении. Прошу помочь определиться с...
Елена, здравствуйте, ознакомился с результатами исследования, описание МРТ соответствует двустороннему гонартрозу 3степени и двустороннему косартрозу 2-3 степени. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани, 3 степень является показанием для плановой замены сустава, обычно начинают с более проблемного сустава, который доставляет больше всего болевых ощущений и ограничения движений. Все неоперативные методы лечения, направлены на временное облегчения симптомов, например на время ожидания операции, причину развития боли вылечить к сожалению нельзя. На данный момент можно посоветовать базовую противовоспалительную терапию: нпвс внутрь (аркоксиа или целебрекс) для купирования острой боли и снятия воспаления с мягких тканей, при длительном приеме нпвс необходим прием препаратов для защиты желудка (разо или омез), нпвс мази местно (долгит, диклофенак), препараты для дополнительного питания хрящевой ткани (терафлекс адванс)применяются длительным курсом, из не лекарственных средств применяются лечебная физкультура, физиотерапия (ультразвук, магнит и лазер). Локальная инъекционная терапия (гиалурон, prp терапия и т.д)рекомендуют применять на более ранних стадиях, так как эффективность их при 3 степени будет минимальна