Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и рефлюкс-эзофаги
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста страдаю от ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит более 3 лет но рефлюкс давно более 7 лет( полное заключение,приложу в фото обследование фгдс 3 года назад)! Иногда проходит но опять возобновляется! Вот недавно носил различные тяжести для ремонта,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Часто происходит на фоне стресса, переживаний и повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При неэффективности терапию могут продлить до 8 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома без угнетения центральной нервной системы)
Коленный сустав
11 ответовВ середине августа травмировала колено во время бега, но ещё полтора месяца продолжала сильно нагружать его другими тренировками (не бегом), несмотря на боль. Сейчас есть боль во время ходьбы, но уже не такая сильная, как была раньше. Также боль в суставе может появляться и в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! У женщины 70 лет уже примерно месяц как отекли ступни, мучают сильные боли в ступнях как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Симптомы нарастали постепенно. Началось всё с сухого кашля (при отсутствии температуры и боли в горле), который продлился несколько...
Здравствуйте а по ЭКГ что у неё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки РАС
29 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,4 есть признаки РАС, ставят ЗПРР. Ходит на носочках, бывает отпускается на полную стопу и ходит на полной стопе. Не говорит, есть отдельные слова, говорит на своем, но пытается повторять, пару раз, когда ударился попой говорил "попа, вава" и трет...
Добрый день, Анастасия, скажите есть ли сюжетные игры у ребёнка? Может ли за вами повторять тоже пытаться пылесосить, вытирать пыль, покормить кого то или медведя/игрушку/вас или посадить игрушку на горшок? Смотрит вам в лицо когда шкодничает?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сделал плановое УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ. Реультат мониторирования немного смутил, поскольку обнаружены экстрасистолы. Редко бывает ощущение, что сердце переворачивается в груди. Других жалоб нет. Подскажите, пожалуйста,...
Добрый вечер, Олег! В представленном заключении холтерЭКГ регистрировался синусовый ритм (правильный) в течение суток. Прирост ЧСС на нагрузку адекватный. Ишемических изменений, пауз более 3 секунд не выявлено. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность в виде экстрасистол незначительная в среднем 1-2 в час. Данное количество экстрасистол встречается у здоровых людей, и в большинстве случаев совершенно субъективно не ощущается пациентом. Либо экстрасистолы могут периодически проявлять себя в виде описанных Вами жалоб. Но, лечение в данном случае не требуется, так как это абсолютная норма.
Хруст и легкая боль в коленях с 13 лет, МРТ, ревмопробы, энтезопатия связок лучезапястных суставов.
28 ответовЗдравствуйте. У меня лет с 13 начали щелкать и иногда побаливать колени.Это продолжается по сей день.Сейчас мне 24. Боль появляется при длительном положении сидя, например в дороге в машине или в автобусе.Также иногда при чрезмерных физ нагрузках( тяжелые веса, слишком...
Что делать? Найти грамотного "своего" врача, который бы Вами занялся не формально. Это и обычный терапевт может быть, и ортопед или ревматолог. Он должен очно определять направления поиска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни: Женщина, возврат 25 лет, рост 178 см, текущий вес 102.5 Проблем до беременности со здоровьем особо не было, в подростков периоде на УЗИ желчного обнаружили дискинезию желчного пузыря, хронический гастродуоденит. С 19 лет, вес 56 кг, уже ничего не беспокоило,...
Здравствуйте! При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения 1 степени (ваш ИМТ 32): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний). Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается), ферритин (запас железа).
Хождение как по батуту
30 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, от куда может появляться данный симптом ( хождение как по батуту) мне 33 , девушка, рост 165 вес 69 из хронического миопия и астигматизм , всд и невроз. У врачей я выполняю все пробы отлично ( ромберга+ усложнённая норма, фланговая норма,...
Да совсем не зач что. Здоровья Вам, берегите себя!
Тревожат экстрасистолы
44 ответаздравствуйте. каждый день чувствую экстрасистолы. сделала холтер. знаю что ничего опасного нет .но хотелось бы избавится от них.что вы можете мне сказать на счет результата холтера и как от них избавится. Длительность мониторирования 23:38. Фоновая терапия: указана в...
Учтивая описанные жалобы , изменения по Холтер ЭКГ рекомендуется конкор-Кор 2,5 мг утром; он будет снижать пульс за счет этого , вероятнее всего, уйдут неприятные ощущения в груди , и чувство беспокойство В первое время контроль за давлением и пульса на фоне проводимой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько все плохо
17 ответовДочери 18 лет. Рост 159, вес 48 кг. Плохое самочувствие, головокружения, слабость, нехватка воздуха, одышка. Сопутствуюшие диагнозы: СПКЯ, дискинезия желчевыводящих путей. Сейчас принимает по назначению дерматолога (лечим акне) акнекутан 32 мг (6-ой месяц), урсосан 500 мг,...
Здравствуйте, по холтеру ничего опасного нет! Нарушений ритма нет,паузы в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Смещение сегмента st тахизависимое, скорее всего,это вариант нормы. Есть некотрая тенденция к тазикардии в течение суток. Необходимо посмотреть гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы. Удлинение интервала qt допустимо до 40% от всего времени холтера, ничего страшного.