Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
ВСД или что-то еще?
23 ответаГод назад (спустя 3 месяца после родов) появилась сильная тошнота, ощущение вздутия, горечь во рту, слабость, нехватка воздуха, неровный ритм сердца, жжение в груди, тремор и постоянное чувство голода. Подумала на эзофагит, пропила рабепрозол курсом. Симптомы поутихли. Год...
Здравствуйте прикрепите результаты обследований
У меня был вопрос по поводу бешенства и вакцины, я отменила ее, месяц уже волнуют симптомы все мне сказали что это нервы , я лечу нервы все это время , симптомы не проходят , зотя курс я пропила , прекратила пить потому что уже курс пройден, ком в горле трудно глотать к этому...
Здравствуйте, Диана. Советую вам обратиться к психотерапевту. Ваши симптомы тревожно-депрессивного характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс по утрам
17 ответовУ меня тахикардия, поставили сначала поставили диагноз фибрилляция предсердий и желудочков, мерцательная аритмия, затем по ходу исследования - неуточненный миокардит. Постоянно чувствовала экстрасистолы, пульс в течении дня мог быть более 150 уд. в мин. (у меня сидячая работа...
Можно добавить дозу метопролола, так как пульс учащенный.
Тревога и паника
18 ответовУже как месяц такое состояние , сначала было это только по утрам я просыпалась от испуга будто бы и с чуством паники , ходила к неврологу он мне выписал транквилизатор грандаксин вроде по лучше стало , но потом начало опять хуже становится пл утрам , грандаксин пью 2 неделю....
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.
Депрессия при ГВ
9 ответовЗдравствуйте! Я многодетная мама, в данный момент кормящая , дети погодки. Работаю на удаленке, полностью занимаюсь детьми и работой , на отдых времени нет, а когда остается , то даже уснуть не могу от усталости. У меня в данный момент, проблемы с спиной. Лечусь у...
Добрый день. Верно ли я поняла что вы проходите психотерапию с доктором, как альтернатива таблеткам? Как давно начали, по какой методике, КПТ? Возможно еще прошло слишком мало времени для получения результата. Если все так то нужно ожидать, и продолжать психотерапию., ведь это основное лечение, все остальное будет лишь дополнением. Дополните чтением книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги. Вы знаете механизмы формирования тревоги и способы борьбы с этим состоянием. Эта книга уже многим помогла, и ваше состояние улучшит. Можете поискать аудио формат для удобства. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее перед сном на регулярной основе. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц, расслабиться, снять напряжение и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете. Ну и конечно нужно хоть как-то соблюдать баланс труда и отдыха. Поискать человека который мог бы вас заменять хотя бы на час в день. У вас должно быть время когда вы ни за кого не несете ответственность, иначе не отдохнуть, вы не переключаетесь, все как один день. Приобщает мужа к уходу за детьми, он может отпускать вас на прогулку после работы хоть на пол часа, прибегайте к помощи бабушек дедушек и родных, берите почасовую няню ставьте камеру. Нужно искать любые возможности отдыхать. Вашим детям нужна здоровая счастливая мама.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 6 - 7 недель
5 ответовЗдравствуйте. Последняя дата начала месячных 19 августа. Была на узи в сроке 5 недель и 3 дня Узистка поставила, что по ее данным 5 недель и 1 день. Свд 4.4 Еще другого ничего не было видно и сердца тоже. Я пришла через 10 дней Вот сегодня 6 октября. Срок по месячным 6...
Здравствуйте Точный срок беременности будет установлен на 1 скрининге (11-14 недель ) по данным ктр плода Пока сроки могут различаться По узи брадикардия плода (урежение Чсс 109) . Динамика узи плода желательна, каждые 7-10 дней Эпизод кровотечения- показание к использованию препаратов прогестерона , т е утрожестану
Истощение моральное и умственное
10 ответовДобрый вечер. Дело в том, что за последнее время были стрессовые моменты, после которых моя психика уже не выдерживала, и я все выговаривала, плакала и т.п. (и вынесла я из себя ооооочень много всего, наверное, даже чересчур, не подумала о ресурсах организма, всё просто перло...
Здравствуйте… судя по описанию на данный момент к продуктивной психотерапии вы не готовы,- нужно сначала начать курс медикаментозной терапии, то антидепрессант с противотревожным действием и анксиолитик. Для выписки обратиться нужно на очный прием к психотерапевту.
Пульсация и давление в голове
8 ответовЗдравствуйте, месяц назад начала беспокоить пульсация в голове по ночам, к утру она проходила, появилась на фоне стресса. После чтения форумов по данной теме произошло усиление симптомов, приступы тревоги и паники. Когда волнуюсь или выхожу гулять кажется что голова...
Здравствуйте. По данным УЗИ сосудов патологических изменений не выявляется. Шум может быть психогенного характера, при заболеваниях ЛОР органном, в том числе уха, при нарушениях функции вичюсочно-нижнечелюстного сустава или нарушениях прикуса. Вам можно рекомендовать консультацию ЛОР врача для исключения заболеваний уха, стоматолога -ортопеда или гнатолога. При исключении органической патологии возможна консультация психолога и невролога для проведения как медикаментозной коррекции тревожного расстройства, так и психотерапии. Дома можно прослушивать отвлекающие звуки ( белый шум, звуки природы) даже при засыпании. Также желателен контроль артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил и серотониновый синдром
14 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у врача-психиатра из частной клиники с 2016го года. Пропивал за это время различные антидепрессанты и нейролептики. Потом долгое время не пил антидепрессанты вообще год точно, а то и больше. И вот недавно доктор прописал Паксил от ПА и тревожного...
Здравствуйте. Риск возникновения серотонинового синдрома возникает в случае превышения максимальной суточной дозировки препарата (которая для паксила может достигать 60-80мг) или при сочетании с препаратами, влияющими на те же виды серотониновых рецепторов. Прием паксила в терапевтической дозе не несет за собой значимых рисков возникновения серотонинового синдрома.