Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция яичников.
32 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, какое мне может быть назначено лечение. Пошла к гинекологу, т.к в последнее время был сбой цикла. То 17дней,то 36. Перед кд мажущие коричневые выделения, сами кд 2-3дня. Сдала анализы на гормоны. Оказались Фсг и лг высокие. Врач назначила...
В таком случае - вполне можно начать с минимальных дозировок гормонов - но в не в таблетках - а в виде гелей/пластырей и вагинальных свечей. Это Дивигель/Эстрожель/Климара + Утрожестан. Но чтобы их назначать нужно видеть гормоны. ФСГ повышен - это 15 например, и 30 и 50 тоже повышен - но первый случай может быть функциональным и этого в следующую сдачу не будет. Поэтому без факта анализов конечно сказать очень и очень трудно. Нужно посмотреть уровень эстрадиола, чтобы понимать, снижен он или сейчас компенсирован. А также перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо: 1. УЗИ органов малого таза - у Вас есть 2. УЗИ молочных желез - у Вас есть 3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер. 4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата). По поводу КОК и ЗГТ - и там и там - одни и те же гормоны - просто разная цикличность и дозировки. В Вашем случае - и те и другие будут держать цикл и невилировать симптомы истощения яичников - но это опять таки я говорю не видя анализов- возможно по анализам уже есть явные показания к ЗГТ Еще следует сдать АМГ, и обратить внимание на пролактин, эстрадиол и ФСГ. Без анализов более углубленных назначений к сожалению дать нельзя
Добрый день! T3N1M0, ki67-40%, estrogen-4, progesterone-0, her2- 3+. Проведено 4 цикла АС, 4 цикла DC (траст+перт), радикальная мастэктомия, заключение после операции «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%, с...
Здравствуйте Пороговое значение к рецепторам эстрогена может различаться в разных лабораториях, но согласно клиническим рекомендациям при показателе более 10% -3 балла, уже считается показанием к назначению адъювантной гормонотерапии. В вашем случае , при показателе 4 , есть показание к гормонотерапии ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Предпочтение стоит отдавать ингибиторам ароматазы-летрозол или анастрозол, которые принимаются ежедневно до 5 лет точно. В качестве дообследования при назначении гормонотерапии ИА показано проведение денситометрии, прием витамина Д и кальция профилактически, так же, назначают введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев для профилактики развития остеопороза
После операции по поводу гормонозависимого РМЖ (январь 2025) и химеотерапии (март-июнь 2025) я начала делать уколы золадекса. Хронология событий: В конце декабря еще до операции начала принимать тамоксифен 20мг. В январе была прооперирована. С марта началась химеотерапия. С...
Здравствуйте Если планируется переход на ингибиторы ароматазы - то он осуществляется единообразно - уже на следующий день после последнего приема Тамоксифена пациентка принимает таблетку Анастразола или Летрозола Например, прием Тамоксифена во вторник - значит в среду уже можно принимать Аримидекс Аримидекс (Анастразол) и Фемара (Летрозол) - препараты из одной группы и разницы между ними с позиций онкологической эффективности нет Однако у Летрозола чуть лучше переносилось и меньше побочных эффектов Но он и гораздо дороже На фоне приема любого ИА обязателен ежедневный прием кальция и витамина Д Раз в полгода- инфузия Золедроновой кислоты Раз в год - остеоденситометрия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подвернула левую ногу в августе 2024 г. Боль была не сильная, но не могла вставать на носок, не могла вытягивать стопу и была боль при продвижении стопы вперед в обувь. Мазала кетопрофеном. Боль периодически появляется, потом исчезает. Две недели назад заметила...
Если стресс перелом есть, то такая гимнастика приведёт к полноценному перелому совершенно точно. Я бы не рисковал, а Вы сами смотрите.
Смена гормональных таблеток
3 ответаМне 45 лет, у меня менопауза с 37 лет. Тогда же стала принимать фемостон 2/10. Ежегодно делаю УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез и сдаю анализы. В этом году при сдаче мазка на цитологию обнаружили инфекцию ( прикладываю результат анализа) Необходимо дальше сдавать...
Здравствуйте Начните дополнительно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной Далее принимайте Анжелик При чистой подкладной необходимо выполнить кольпоскопию расширенную и биопсию ( если понадобиться) Сдать на ВПЧ
Туман в голове и подташнивает
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 52 года. Имею гипертоническую болезнь. Давление иногда подскакивает до 180/100. Но это очень редко. Часто 150/85-90. Рабочее 135/85. Принимаю вальсакор 80 мг уже 5 лет. С неделю замечаю , что по утрам у меня какой то туман в голове , она как...
Для пробы на ортостатическую гипотензию? Лежа в горизонтальном положении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при мочеиспускании, жжение
2 ответаДобрый день. Были начальные признаки цистита, сразу сдала ОАМ, по результату бактериурия. Боль при мочеиспускании нестерпимая, частые позывы по капле, так как терпеть не было сил начала принимать Фурагин, соответственно бакпосев сдать не смогла, стало легче, обратилась к...
Здравствуйте! Судя по симптомам признаки воспаления мочевыводящих путей, наиболее вероятно цистит. Атрофический вагинит может способствовать, но не быть причиной симптомов, наиболее вероятно, что инфекция начинается с области влагалища, то распространяется восходящим путем. В данном случае одно из главных направлений лечения, правильный выбор антибиотика и восстановление защитных свойств, слизистой оболочки и микрофлоры влагалища. Для дообследования микрофлоры влагалища в данном случае можно будет сделать посев со слизистой влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. На данный момент в подобных случаях нужно будет противовоспалительное лечение, можно будет свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Можно будет продолжить уросептики, такие как фурагин, но предпочтительнее нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Растительные препараты, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней. На слизистую влагалища можно наносить эстрогиал гель на ночь тонким слоем 14 дней. Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 5 дней. При выраженных болях уроселективные анальгетики, такие как уриналгин или Ракстан 1 таблетку. После получения результатов посева со слизистой влагалища на микрофлору можно будет подобрать антибактериальные препараты в свечах, а уже после свечи с лактобаетериями. Так же стоит дообследовать уровень женских половых гормонов, прежде всего эстрадиол, прогестерон, пролактин. В некоторых случаях бывает необходимо корректировка гормонального статуса, возможно растительные препараты, наружно гормонзаместительные препараты, например эстриол гель или гормонзаместительное лечение. Если есть половая жизнь и симптомы появляются после полового акта и чётко прослеживается связь, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра. Так же осмотр на кресле для определения расположения наружного отверстия уретры и состояния слизистой для определения последующей тактики ведения и профилактических мероприятий.
У меня климакс?
11 ответов41 год. За последний год изменился цикл: появились короткие промежутки между месячными (18 д.) и длинные (36 д.). В среднем цикл - 22-25 д. УЗИ на 9-й день цикла: толщина эндометрия 8, структура однородная соответствует периовуляторной фазе МЦ; правый яичник по периферии...
Здравствуйте. Нет это ещё не климакс, организм только готовится к плавному переходу, в этом случае можно принимать Кок и цикл будет регулярный
Поставлен диагноз интрамуральная лейомиома больших размеров По МРТ матка 20//10 см, узлы от 7/10 см до 1 см много разных, все интрамуральные и не было никакой клиники, симптомов, мочеиспускание в норме, 4 месяца назад прекратились месячные, живу с приливами, рекомендуют...
Здравствуйте У Вас миома тела матки больших размеров, в таких случаях показано оперативное лечение, в менопаузу при таких размерах к сожалению она может не уменьшиться. По поводу приливов: можно попробовать растительные эстрогены для начала: Климадинон, Клималанин, курсом минимум на 3мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в груди
31 ответЗдравствуйте! Маме 64 года. Менопауза примерно 15 лет. Каждый год делала маммографию, сдавала онкомаркер СА-125. Всё было нормально. В 2020 году в правой груди нашли образование размером 0.8см. Сделали маммографию с контрастом-образование доброкачественное. Пункцию не брали,...
Здравствуйте Онкомаркеры не информативны в качестве диагностики могут повышаться при доброкачественных процессах, воспаление. Необходимо выполнить узи малого таза и консультация гинеколога. По поводу кисты в молочной железе это доброкачественное образование не озлокачествляется. Учитывая размеры тактика только наблюдение лечение не требуется. Узи через 6 месяцев в динамике у того же врача.