Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рпж
4 ответаПрошел 90 дней курс аводартом и омником. Размер простаты снизился с 51 см до 33. Общий пса 3.6. Ноанализ показал сильное снижение свободного ПСА. Соотношение с 16% до 11%.Анализ делал через 2 недели после приема лекарств. Может быть это следствием лечения,или это тревожный...
Повышение не критично. Также многое зависит от правильной подготовки к сдаче крови на ПСА, старайтесь сдавать ПСА не реже, чем один раз в год, подготовка следующая: за 14 дней до исследования исключить применение ректальных свечей, ректальных осмотров, ТРУЗИ и за 5 дней, как минимум, исключить половые контакты.
Онкология простаты 4 ст
1 ответДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Энзалутамид менее токсичен и достаточно эффективен, но для МКРРПЖ (в отличие от мГЧРПЖ - горомончувствительного рака) - тоже достойная опция!! Так же обязательно рекомендуется дл ябудущимх опций лечения определить мутации в генах BRCA 1,2
Онкология простаты 4ст
5 ответовДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте! И доцетаксел, и Эезалутамид обладают высокой эффективностью в лечении рака простаты. Замена одного препарата на другой допустима в рамках онкоконсиллиума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ Т2с N0M1. Аденокарцинома
20 ответовЗдравствуйте ! Папе поставили дианоз РПЖ стадии Т3b N0M0 пол года назад ,назначили гормонотерапию деферелин 3.75 . На момент начала приёма гормонов ПСА был 18 , сейчас уровень ПСА 1.17. Сделали МРТ 28.02.26( фото прилагаю) и в описании стоит стадия Т2с N0M1 . Какие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По МРТ описано лишь подозрение на метастатическое поражение костей таза По МРТ достоверно установить метастатическое поражение костей не представляется возможным - так как МРТ плохо видит структуру костной ткани Для этих целей обязательно выполняют КТ костей таза без контраста - это исключит или подтвердит метастатическое поражение Динамика по ПСА очень хорошая!
Биопсия предстательной железы.
5 ответовДобрый день. Мужчина 83 года. Сахарный диабет, уколы инсулина ежедневно. Обнаружен, ПСА 68. На ПСА стал в ходе планового обследования. Все показатели крови и мочи в норме. Сахар 6,2 ( уколы) Делали ТРУЗИ там , опухоль не обнаружено. Были жалобы на слабую струю мочи. Больше...
Здравствуйте Надо пересдать ПСА в динамике. Обратиться на очный осмотр к урологу и обсудить вопрос назначения мрт малого таза с контрастом.
Шум в голове, головокружение, панические атаки, скачки давления, снижение памяти, периодическое ухудшение зрения , слабость, беспричинные скачки давления при том, что оно ранее врачи мне ставили ВСД. Что делать, как лечиться?
Добрый день! можете пройти тест на уровень тревоги по ссылке, ввести ее в браузере https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitaln Страшного ничего нет! Это распространенная проблема! Лучше не оставаться с ней один на один, а обратится к психотерапевту! На учет не ставят, это не стыдно! В таких случаях показана терапия антидепрессантами. Например такая схема: Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг. Максимальная дозировка 20 мг. Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на ночь целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болею рак молочной железы с 2023 года, операция, химия, лучевая с левой стороны, хирургический климакс. Сама по себе тревожная, после лечения усугубилось. При любом волнении выброс адреналина, неадекватная прям реакция организма. Еще кардионевроз и синдром белого...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Признаков ишемии не выявлено! По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Диастолическая дисфункция действительно могла быть связана с повышенным пульсом во время исследования. Камеры сердца не расширены. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст). Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. И тут не очень поняла, выявлена в сосудах шеи бляшка или просто изменение кровотока в позвоночных артериях? Что касается сердца, так как была химиотерапия, важно в такой ситуации ещё оценить натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности. Что касается таких скачков, то к сожалению, это проявление панических атак, а не проблем с сердцем. Не пробовали использовать успокоительные?
Думаю, здесь нужна предыстория, чтобы понять, что к чему. С паническими атаками впервые столкнулся в 21 году. Пытался переваривать это сам, на АД никаких не сидел. Максимум прием Новопассита. С 22 год по нынешнее время до панических атак себя не доводил. По крайней мере ярких...
На синдром отмены не похоже, т к уже должно было стать лучше. Можете коротким курсом пропить атаракс по 1/2 т 2 раза в день 1 неделю. Если лучше не станет,то обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для коррекции лечения
Здравствуйте! Недавно случилось головокружение за рулём. Скорей всего пппг. Но появились, как мне кажется, панические атаки. ПА происходят таким образом : подымается пульс более 100 и давление до170. Если успокоиться то в течении 5 или 10 минут все приходит в норму. Эти ПА...
Здравствуйте. По описанию эпизодов в подобных случаях это действительно больше соответствует паническим атакам на фоне ПППГ и вегетативной дисфункции, а не истинной гипертонической болезни или кардиологической патологии, особенно с учётом нормального базового давления 120/80 и обратимости симптомов без стойкого подъёма АД. При ПА тревога может не всегда осознаваться, особенно при ночных атаках и соматизированных формах запуск идёт через вегетативную нервную систему, а не через чувство страха. Ноофен и бетагистин в такой ситуации допустимы и часто уменьшают выраженность реакций, но не устраняют сам механизм ПА. Каптоприл при каждом эпизоде использовать нежелательно, так как это не гипертонический криз, а стресс-индуцированный подъём давления, и регулярный приём может усиливать страх перед симптомами. Изислип можно принимать совместно с ноофеном и бетагистином, клинически значимых взаимодействий нет, но лучше использовать минимальную эффективную дозировку и кратким курсом. Рекомендуется в подобных случаях дообследование для спокойствия суточное мониторирование АД и ЭКГ чтобы зафиксировать характер подъёмов, и далее работа с ПА психотерапия , при необходимости подбор базовой противотревожной терапии, так как без коррекции тревожного фона ночные и ситуационные атаки могут сохраняться, несмотря на симптоматические препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 29 неделя, тощаковый сахарах в пределах 5.1-5.2, бывают большие скачки после еды через час - до 10, диета не справляется. Назначили колоть инсулин, длинный ставлю на ночь (Тресиба 4 ед.) - тощаковый какой был, такой и остался. Короткий (Росинсулин Аспарт) ставила...
Здравствуйте! На данном сроке так называемая инсулинорезистентность набирает свои пиковые обороты и инсулин плохо работает. В аналогичных случаях можно утверждать что длинного инсулина недостаточно и нужно уходить на 6, а там дальше смотреть. По короткому инсулину можно предположить то, что у него очень слабая фармакодинамика, инсулин действовал первый час, а на второй перестал и углеводы продолжили поступать с кишечника в кровь поэтому вы увидели подъем. Из короткого инсулина Аспарта очень хорошо работает Новорапид, так как делаете в ноги пауза должна быть больше: ~15-25 минут до приема пищи, также важно понимать качественный состав еды с которой работает инсулин, например при быстрых углеводах: соки, пирожное, шоколадка и прочее инсулин может не успеть всосаться и через час взлетит высоко сахар (вообще такое при гсд нельзя, но многие нарушают и спрашивают, поэтому говорю), или что-то из сложных углеводов - крупа, да еще и с жирненьким салатом - инсулин подействует, а углеводы еще даже не начали всасываться, в такой ситуации может быть понижение сахара через 1 час. Но сразу скажу, по одному разу не судят, надо увеличивать с доктором лечащим и смотреть динамику