Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотел бы проконсультироваться по поводу дальнейшей коррекции терапии. Основной диагноз, который мне ранее поставили, — генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Сейчас принимаю эсциталопрам 10 мг утром уже около полутора лет. Это единственный...
Буспирон может помочь при легкой тревожной симптоматике, а триттико от тревоги может и не помочь, но обладает расслабляющим и седативным действием. Заочно запрещено рекомендовать лечение, сделать это может только врач на очном осмотре.
Огромная просьба отвечать исключительно самостоятельно, опираясь на ваш личный клинический опыт. Пожалуйста, не нужно копировать мой текст в ChatGPT, Gemini или другие нейросети для генерации автоматического ответа Здравствуйте! Мне 21 год. С 12 лет страдаю неврозом и...
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы пробуете отказаться от охранительного поведения. В идеале конечно проводить ещё занятия с психотерапевтом, чтобы отследить не происходит ли других вариантов охранительного поведения, для разбора когнитивных искажений и помощи при экспозиции 1. Касательно экспозиции: вы заходите домой на тревоге 5 из 10, когда пик паники спал, это хороший показатель и не является охранительным поведением и избеганием, поскольку пик тревоги (7 и выше) вы провели на улице, можно постараться в следующие разы ещё удлинить экспозицию, чтобы тревога была уже на 3-4 балла. Также у вас есть триггер-высокий пульс. Можете формировать устойчивость к поднятию пульса дома в безопасной обстановке (небольшие физические упражнения), чтобы цифры пульса не так пугали. 2. То, что бывают откаты через 17 дней это нормально, поскольку лечение ещё не длительно, по сравнению с длительностью заболевания. В мозге сформировались мощнейшие нейронные связи и нужно время для перестройки. 3. Если вы сейчас чувствуете сильное истощение, то возможно несколько снизить интенсивность занятий. Также помимо психотерапии, важную роль играет фармакотерапия. Поскольку прошлые схемы (пароксетин, триттико) не подошли из-за побочных эффектов, на приеме через две недели стоит обсудить другие препараты. Первой линией терапии тревожных расстройств являются препараты группы СИОЗС (например , сертралин) или же СИОЗСиН (например, дулоксетин или венлафаксин). Побочные эффекты в виде сексуальной дисфункции могут возникать на фоне приема антидепрессантов(чаще СИОЗС), но часто самостоятельно проходят в течение 2х месяцев
Мне 35 лет. Магадан. Лет 5 назад начало мучать давление высокое почти каждый день, иногда учащение чсс и слабость, иду и становиться всё тяжелее, начинает колотить сердце пока совсем не смогу идти. Отправили к кардиологу, стало легче, но все равно эти эпизоды происходили....
Привести вас в более-менее "нормальное" состояние можно примерно за месяц. Но будьте готовы к тому, что в начале лечения состояние может ухудшиться, часто это расценивается как побочные действия или просто пациенты бояться далее принимать терапию и отменяют препараты. Если есть возможность, лучше пройти лечение через отделение неврозов в стационаре или в дневном стационаре. Так удастся быстрее подобрать препарат, и ежедневно быть под наблюдением врачей. Но можно и амбулаторно, просто чаще всего это занимает больше времени. Врач может вам выписать больничный лист.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
**Возраст: ** 41 год **Рост / вес: ** 175 см / 83 кг **Физическая активность: ** силовые тренировки 3 раза в неделю Здравствуйте. Хотел бы получить мнение специалистов, в каком направлении искать причину снижения мотивации и жизненного интереса. ### Основная...
День добрый. Может ли это быть гормоны.. возраст... дофамин... - Гормоны: частично да, но по вашим цифрам нет явного тяжелого дефицита тестостерона. Но есть признаки повышенной ароматизации (эстрадиол тянется вверх, а он трансформируется из тестостерона) - щитовидка: ТТГ 3,8 - это уже «погранично высоковато», может давать вялость и снижение драйва - это к эндоеринологу сперва. - B12 -159 - это низковатый уровень, он теоретически может реально давать апатию, снижение мотивации и «туман» - дофамин/мотивация... да, очень похоже на снижение системы интереса :) - возраст: да, после 40 часто падает именно инициативность, а не удовольствие. Что стоит дополнительно проверить - повторить ТТГ + свободный Т4 + свободный Т3, антитела к ТПО (исключить ранний гипотиреоз) - через эндокринолога - витамин Д !!! (дефецит тоже часто вызывает подобные жалобы) - B12 (контроль, тем более после курса + желательно гомоцистеин) - глюкоза + инсулин (инсулинорезистентность иногда дает «лень») - утренний тестостерон сдавать минимум 2 раза (по одному анализ нельзя судить). Про спортивного врача и фармподдержку - теоретически можно, если найти грамотного без "анаболического" настроя. ЗГТ - точно не вариант (у вас еще вполне нормальный уровень тестостерона явного андрогенного дефицита нет, если для анаболической цели - понимать, что это билет в один конец, с гормонов слезть потом крайне тяжело, + угнтение собствееного тестостерона и сперматогенеза). Кломифен - да, можно рассмотреть.
Что с ребёнком? Возможен ли аутизм?
16 ответовДобрый день уважаемые врачи. Задавала вопросы на этом сайте ещё когда ребёнку было 7 месяцев. Сейчас ей год и 2 недели. Какие то моменты стали лучше, появились какие то умелки. По сей день очень переживаю, что у дочки аутизм. Из того что очень беспокоит: 1.слабый зрительный...
Здравствуйте! По вашему описанию с ребенком все хорошо, это не аутизм. Отставания в развитии нет. Не все дети одинаково коммуникабельны, тем более маленькие дети, это нормально. Ребенок будет развиваться дальше. Беспокоиться не нужно.
Полтора года назад отравилась, неделю был понос по 15 раз в день, температура и ломка во всем теле, по фгдс были эрозии в желудке плюс положительный хеликобактер, пролечила антибиотиками, но остался симптом проявляющийся эпигастральной болью, который не купировался ничем,...
1. Я Вам Выше перечислила все возможные исследования для поиска «непсихогенных» причин диспепсии. Если патологии НЕ будет выявлено, да, это вероятно психогенное. Неврологических заболеваний нет связанных с диспепсией и болью в эпигастрии. Так что либо психотерапевт либо гастроэнтеролог. 2. Касаемо текущих Ваших симптомов? То, что на фоне 1/4 таб Ципралекса Вам стало плохо? Да, вполне, препарат в первый месяц приема, как все антидепрессанты может давать разные побочные эффекты, они все абсолютно описаны в инструкции по применению. Это не интоксикация и не серотониновый синдром ( доза очень маленькая, невозможно). Он Вам просто можете не подойти. Если в течение 3-5 дней приема симптомы усиливаться, да, нужно отменять это антидепрессант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родители мужа видят в нём ребёнка
17 ответовЗдравствуйте. У меня такая ситуация. Родители мужа не воспринимают его как взрослого мужчину.всё детство он от отца испытывал эмоциональное и физическое насилие. И этим всё не закончилось. Всегда найдет повод обложить матами и никогда никого не слушает есть только два мнения...
Людмила, здравствуйте! Это вопрос границ. Вы, как жена, можете простраивать границы своей семьи, что Вы и делаете. И могли сказать что угодно и попросить уйти из квартиры его маму, ссылаясь на что угодно. Понятно, что она Вас не поймет скорее всего и т.д. Но зато Вам будет гораздо комфортнее жить. В следующий раз Вас точно предупредят заранее.
Тревожное растройство
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста. Я в отчаянии. Дело в том, что уже год не могу придти в себя. С каждым днем все хуже. Началось прошлым летом с ощущений замираний в области сердца, тахикардией, нервной дрожью. Обращалась к кардиологу, провела полное обследование - все в...
Антидепрессанты начинают действовать со 2 недели приема препарата. Обычно их назначают совместно с противотревожными препаратами, чтобы исключить повышение уровня тревоги и нарушений сна
Зпрр или темповая?
7 ответовЗдравствуйте. Сыну 2.8 Год назад заметила, что ребёнок отличается от сверстников. Не было указательного жеста, пропал отклик на имя (до 1.5 откликался хорошо), перестал понимать обращенную речь, пропали ладушки, куку и тд. Имитация - 0, разделенное внимание - 0,...
добрый день, описанное вами с учетом, того какой хороший темп развития в последние месяцы - похоже именно на темповую задержку развития, которая началась после перенесенного ребенком стресса. Про ЗПРР все же говорим после 3 лет, и клиники зпрр нету у вас. Более вероятно, что при продолжении коррекционных занятий, с вашей стороны регулярных занятий ( с возрастом ребенок будет более усидчивый) вы более вероятно нагоните сверстников к 5-7 годам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
8 ответовЗдравствуйте! Полгода назад я закончила прием антидепрессанта сертралин, около пяти лет с перерывами я принимала некоторые антидепрессанты, на фоне сильной тревоги и всд, из за которого все и началось. Принимать подобные препараты я более не собираюсь, потому что проблема...
По поводу головной боли сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если там норма, значит головная боль напряжения провоцируемая стрессом. Лечение такой боли анальгетики - спазмалгон, ибупрофен, пенталгин например, и устранение тревожности. По поводу онемения и прострелов в конечностей- стимуляционная ЭНМГ, но я больше склоняюсь к тревожности, как причине этих симптомов. Можно начать фенибут 1т3р/д 1 месяц, как лёгкий противотревожный препарат. Если по обследованиям норма, тогда однозначно консультация психотерапевта и подбор противотревожной терапии. Если будут нарушения по обследованиям, то прикрепите мы скорректиркем лечение.