Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад начался кошмар, постоянные боли и давление в груди, панические атаки, депрессия на почве ипохондрии, прошла ЭКГ, холтер и ЭХОкг (сейчас опишу результаты, а далее продолжу) Холтер- Длительность мониторирования 23:50, проводилось в амбулаторных условиях....
Здравствуйте. По холтеру и эхо кг убедительных данных за кардиологическую проблему нет. Кроме тревоги, слез, апатии, ипохондрии и фобий объективные жалобы есть? Загрудинные боли усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождающие одышкой? По описанию, я склоняюсь к мнению что вам больше поможет психиатр или психотерапевт но не кардиолог.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Флегмона стопы, остеомелит
16 ответовПациент мужчина 69 лет с тяжёлой ортопедической патологией и флегмоной голеностопного сустава. Волнообразная гектическая лихорадка в послеоперационном периоде. Краткое описание случая Мужчина, 69 лет, с младенчества (8 месяцев)- последствия полиомиелита на левую нижнюю...
Здравствуйте, оценивать ситуацию онлайн в полной мере нельзя, так как онлайн мы не знаем всей ситуации. Если в общем то 1. Да, в полной мере. В такой ситуации рекомендуется вскрытие дренирование гнойника, антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, антикоагулянтной терапия, симптоматическая. 2.кт конечности, бак посев из раны если не проводили. 3.высокая температура это не норма, но есть остеомиелит, при нем температура может быть, нужно исключать деструкцию кости выше по голени и бедру по типу Броди
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ситуация следующая: пациент мужчина, 36 лет, рост 191, вес 110кг, сидячий образ жизни, алкоголь пару раз в неделю, курение ежедневно. В ноябре месяце случился первый приступ: утром почувствовал позывы в туалет несколько раз, но получилось только единожды. Поехал...
Вся диагностика извините провести на стационарном этапе
Помогите расшифровать протокол ФГДС
5 ответовПисьменное добровольное информированное согласие пациента на проведение ЭГДС получено. Видеогастроскоп PENTAX EG 29-i10 № 9. Проводилась фотофиксация. Анастезия: орошение ротоглотки раствором лидокаина 10% - 4 дозы. (аллергическую реакцию на лидокаин пациент отрицает)....
Здравствуйте. По результатам гастроскопии у вас выявлены признаки воспаления слизистой пищевода и желудка. В нижней части пищевода обнаружены поверхностные дефекты ( эрозии) это связано с тем , что сфинктер между пищеводом и желудком (кардия) смыкается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасываться в пищевод и раздражает пищевод. В желудке также есть признаки воспаления (покраснение ) а так же эрозии в антральном отделе желудка , что характерно для бактерии Хеликобактер пилори, скажите пожалуйста проверялись ли вы на нее когда то? Что из жалоб вас беспокоит ?
Лечение при 16% поражения легких
10 ответовДобрый вечер! Сегодня сделала КТ легких. Температуры до этого не было, был насморк в течение недели и немного болело горло. Перед этим сдавала кровь на антитела и ПЦР на ковид, результат отрицательный. Неделю назад пропало обоняние, сегодня появилось. Чувствую тянущие боли в...
Рекомендую прием противовирусных препаратов нобазит 500 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, либо виферон 500000 ЕД по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Сдать ОАК, СРБ,прокальцитонин чтобы исключить присоединение бактериального компонента. Коагулограмма, Д димер чтобы решить вопрос о назначении антиуоагулянтов. ЛФК регулярно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз с детства: Хронический пилонефрит. Проходила УЗИ почек и надпочечников в прошлом году, сказали, что у меня киста и нужно каждый год проверяться. Пришла в этом году и врач сказала, что у меня очень маленькая правая почка и, цитата: "Она похоже скоро...
Здравствуйте. Действительно, размеры почек разные. Для исключения стеноза артерии правой почки, рекомендую сделать УЗДС почечных артерий. Также сдать биохимию крови на уровень креатинина для оценки функции почек.
Проблемы с очками у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, я даже не знаю, как правильно сформулировать вопрос. Дочери прописали очки. Носит уже около 3 недель. Оправа пластиковая, дужки снимаются. Дело в том, что ребенок их и снял в силу возраста. А стекла в очках разные, одно толще другого. Один глаз косит. Как теперь...
Можно подойти в оптику и по просить проверить очки, и вам скажут какой стекло, какую силу имеет.
Сухой кашель 1,5месяца,температура 37,0-37,5,одышка на улице и при физ .работе,боль в грудной клетке
3 ответаФИО пациента: Бубенов А В Возраст: 45 лет Номер исследования: 59047 Дата исследования: 21.02.2021 Вид и область исследования: МСКТ органов грудной полости Проведено МСКТ- исследование органов грудной полости в высокоразрешающем режиме (64х0.5мм) с последующим использованием...
Здравствуйте. Лёгкие в норме, есть остеохондроз грудного отдела позвоночника. Какие жалобы сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ
3 ответаДоброе утро! В январе 2021 переболела Covid с воспалением легких KT-2. На протяжение 1,5 лет был кашель. В феврале 2023 опять перенесла Covid но в легкой форме. Кашель к июню прошел. В мае 2023 делала КТ. Подскажите, пожалуйста, надо ли беспокоиться по поводу результатов КТ?...
Здравствуйте. Такие находки на КТ достаточно частые как последствия перенесенной Ковид-инфекции или пневмонии в прошлом. Опасности не несут, в онкологию не переходят. Лечения не требуют. На качество жизни и её продолжительность не влияют. Желательно КТ 1 р в год в динамике для оценки размеров изменений в мм. Вы не курите, аллергии нет?