Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вступление долгое, но возможно необходимое. Всё началось в середине сентября, когда у моей жены заболело в правом подреберье (этот вопрос уже здесь задавал в конце сентября). После определëнных мытарств, нескольких УЗИ и МРТ мы наконец приехали в районную...
Здравствуйте, по моему мнению можно думать о развитии соматического делирия, данное состояние требует лечения основного заболевания и стабилизации соматического состояния, как раз реанимация, терапевтическое отделение и плюс осмотры психиатра, ( при спутанности, галлюцинациях , возбуждении) назначаются очень осторожно нейролептики , но сейчас она действительно очень слаба и их использование не целесообразно.
Эндометриоз
23 ответаМенструация с 10 лет. В 14 лет по жалобам на обильные и болезненные месячные, на узи обнаружили эндометриоз, по назначению принимали 28 дней КОК. Значимо в месячных ничего не изменилось. Но грудь резко выросла до 2 размера и в дальнейшем дошло до 3 размера в 18лет точно...
Екатерина здравствуйте! Сначала по поводу вашей ситуации По результатам анализов имеется незначительное повышение уровня холестерина( необходимо оценивать полностью Липидограмму ЛПВП ЛПНП ТИГЛИЦЕРИДЫ ) Повышен гормон щитовидной железы Тироксин общ ,что требует контроля Через 3 месяца но учитывая ,что уровень ТТГ гормона у вас в норме щитовидная железа с работой справляется и мы ориентируемся на уровень именно ТТГ при оценке её работы Незначительно повышен уровень гормона пролактина но на фоне инъекции бусерелина бывают отклонения в его уровне Показанием к оперативному лечению Была эндометриоидная киста яичника , эндометриоидные кисты лечатся только оперативно Эндометриоз длительно существующий привел к спаечному процессу в малом тазу И в последствии к хроническим тазовым болям Обычно во время операции ,рассекают все видимые и доступные спайки Есть опыт введения препаратов Лонгидаза во время операции и после Бусерелин имеет больше побочных действий, учитывая ваш молодой возраст При длительном лечении Обязательно проведение денситометрии "Золотым стандартом" являются препараты содержащие диенонест Визанна Зафрилла Алвовизан Возможно установка ВМС Мирена в матку Обильность менструальных выделений значительно уменьшится При снижении веса ( жировая ткань служит источником синтеза эстрогенов ) Положительно скажется на общем состоянии Профилактика гиперплазии обильности менструации По поводу дочери Возможно у девочки будет эндометриоз Самым информативным будет обследование УЗИ органов малого таза перед менструациями и после И МРТ органов малого таза с контрастом Коррекция обильности у девочек Проводится под наблюдением врача детского гинеколога Витаминные комплексы применяются только при нерегулярных менструациях При обильных менструациях возможно назначение препарата Тайм фактор Транексамовой кислоты в первые 3 дня менструации Контроль уровня ферритина и гемоглобина Так же в более старшем возрасте есть хороший опыт ведения девочек прогестинами
Лечение Деменции надо ли?
29 ответовМаме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80. пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и...
Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности (СБ): 12 недель 2 дня по КТР ПДР по УЗИ 24.01.2026. Количество плодов 1. Плод Сердечная деятельность плода: Определяется. ЧСС плода: 158 уд/мин. Копчико-теменной размер (KTP): 58 мм. Толщина воротникового пространства (TBП) 2.4 мм. Межтеменной размер (БПР):...
Здравствуйте! Объективно мы видим прекрасные результаты скрининга: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Это действительно хороший результат. Почему же рекомендуют в такой ситуации пройти НИПТ? Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. Делать или не делать НИПТ — женщина решает сама в первую очередь по собственным финансовым возможностям. Можно сделать НИПТ прицельно на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким.
Добрый день, старушка 19,08 увезли в стационар с температурой за 39, сильный озноб, цианоз, холодные конечности и заторможенное сознание. Вечером не жаловалась ни на что, плохо в этот день кушала. В предыдущую ночь, я заметила, что она всю ночь была сухая,(памперсы) днем...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что вероятно по описанию это не ОРВИ, у пожилой пациентки плохо справляется иммунит по анализам, и инфекция дошла до стадии, когда страдают вероятно сосуды, почки, сердце. И очегнь хорошо, что её начали лечить, и сознание вернулось- это очень важный симптом. Сейчас вам важно узнавать у лечащего врача держится ли температура, каколй уровень сатурации (дышит ли самостоятельно) и не ухудшились ли показатели почек и тромбоцитов. В такеих ситуациях рекомендуется уточнить про уколы для профилактики тромбов при таком Ддимере врач их вероятно назначит. Сейчас важно не пропустить ухудшение состояния, и повторюсь, то, что она начала есть и говорить это уже хороший симптом. Здоровья!
Уровень креатинина
16 ответовЗдравствуйте. Недавно задавал вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4485639-ocenit-uzi-obp-pochki По его мотивам хотел сдать анализы, но в местной сельской поликлинике взяли только на креатинин, все остальное нужно ехать сдавать в город, а я туда вернусь уже осенью....
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос. Значение 94,1 мл/мин/1,73 м² это в пределах нормы, почки работают хорошо. Не делаем УЗИ и не сдаем креатинин слишком часто, контроль креатинина, мочевины и общего анализа мочи раз в год достаточно. Давление 130/80–85 это хороший, целевой уровень. Для понимания скф наиболее точно в идеале, конечно, цистатин с смотреть. Но это не срочно, можно планово. Диета с ограничением белка не нужна. В норме в разовой порции мочи допустимо до 0,15 г/л. Энергетики создают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, надо думать в эту сторону и стараться минимизировать употребление этих напитков. Ожирение фактор риска развития заболеваний почек ( гипертонической нефропатии), которые уже могут влиять на фильтрацию. Так что контроль веса в целом полезен для профилактики, но прямой связи вес = высокий креатинин нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 18 лет произошла манифестация БАР 2 типа. Сейчас мне 22. Впервые обратилась за психиатрической помощью в 19, по причине сильнейшей клинической депрессии. Лежала в дневном стационаре при клинике Соловьева, два раза госпитализировалась в больницу имени...
Здравствуйте, схема лечения семью препаратами не совсем целесообразна и понятна, лекарства могут потенцировать (усиливать) действие друг друга и вызывать побочные эффекты , подёргивания -это как раз их проявление. Что касается трудностей определения Вами своего состояния, то это происходит по причине того, что БАР заболевание эндогенное и состояние может меняться без каких-либо видимых внешних причин, а из-за смены уровня нейромедиаторов (серотонин, дофамин) в Вашем организме, Это не Ваша вина и не Ваши личностные особенности, а закономерности по которым протекает данное заболевание. Советую Вам попробовать обратится к другому врачу для коррекции схемы лечения, так как улучшение состояния можно добиться гораздо меньшим набором лекарств, назначаемых одновременно. Будьте здоровы!
Женщина 63 года. В 2017 была проведена операция по удалению молочной железы. Время подписи протокола: 03.07.2024 15:20:04 Время начала/окончания исследования Время начала исследования (лаборант): 2024-07-03 11:40:00 Время окончания исследования (лаборант): 2024-07-03...
Здравствуйте По данным ПЭТ КТ есть подозрение на метастатическое поражение подмышечного лимфоузла Вам необходимо выполнить ТАБ или биопсию лимфоузла для того, чтобы это подтвердить. Остальные находки по ПЭТ - неопухолевого характера
Стоит идти к психотерапевту или достаточно невропатолога,ведь я не знаю,дело только в моём организме или я с момента поступления колледжа потерял всякое желания двигаться дальше.У меня проблема с мастурбацией,это единственное чем я предпочитаю заняться от скуки.Кроме...
Вам нужно обратиться к психотерапевту, как минимум!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность коронарная острая
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в тяжелой для меня и моей семьи ситуации. На моих глазах умерла сестра. Ей было 52 года. Хочу понять,можно было бы спасти человека? Сестра приехала на вых.в гости. День было всё хорошо,особо не жаловалась...
Здравствуйте. Примите соболезнования. Жалобы на боли в спине и плече скорее были связаны ни с плечом и позвоночником, а к сожалению, это были сердечные боли. Когда уже сестра лежала на полу, скорее, тогда и произошло острое нарушение кровоснабжение миокарда, что проявилось повышением давления и скорее снижением сократимости сердца, отсюда и слабость. Действительно, перекладывать на диван было необязательно, достаточно было все делать на полу. Остановка сердца является частым осложнением острого закупорки сосуда сердца. И к сожалению, пом асистолии варианты помощи-это введение адреналина и сердечно-легочная реанимация в течение 30 минут. Дефибриллятор используется только при фибрилляции желудочков. Просто в кино для красивой картинки его используют и на асистолию. Что касается гипертонии, возможно, давление повышалось, но сестра не ощущала. А на вскрытии увидели косвенные признаки длительно существующей гипертонии. К сожалению, ИБС у некоторых пациентов сразу дебютирует с острого события, без предвестником или пациенты не обращают внимания, путая с проблемами с позвоночником.