Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце декабря ночью проснулась и увидела, что вокруг кружатся стены, как будто я на карусели. На следующий день сильно болела голова, мне помогали нимесулид и нурофен. Следующую следующие 2 ночи было тоже самое, была карусель. Прекращалась. Минуту 2-3. Началось все внезапно...
Здравствуйте По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.) Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение: Вестибулярная реабилитация. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты. Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин). Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
Здравствуйте!,была травма головы в области левого веска может даже задета немного затылочная часть слева, удар был 07.07.18 не скажу что удар был очень сильный , гематому с лица ушли через 4-5 дней , спустя 3 дня начались сильные боли в голове и головокружения , был...
Добрый вечер. Такие препараты, как Кавинтон, Актовегин не принимали? Какое у Вас давление?
Отмена антидепрессантов
10 ответовАнамнез заболевания Обратился за психиатрической помощью в связи с нарастающей тревогой и эпизодами панических атак. В дальнейшем присоединились зрительные иллюзии (восприятие движения предметов интерьера: шторы, шкафа, двери). Первичная амбулаторная помощь была оказана...
Здравствуйте! Лечение антидепрессантом при тревожном расстройстве рекомендуется продолжать не менее 6-12 мес со дня установления стойкой ремиссии. 6-12 мес нужно отсчитывать не с начала лечения, а с момента полного исчезновения симптоматики. Перед отменой лечения желательно подробно поговорить с лечащим врачом, и врач может одобрить постепенное снижение дозировок антидепрессанта если подтвердит длительную качественную ремиссию. Важно понимать, какой диагноз Вам ставят психиатры, при некоторых заболеваниях курс лечения составляет от 1-3 лет и более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
5 ответовДобрый день. В начале августа «заклинило шею», было сложно повернуть и наклонить влево, примерно через неделю начались боли в плечевом суставе, постепенно усиливаясь. Начала принимать мелоксикам и толперизон по 1т.3р в день. Наружно – Вольтарен. Через две недели боли...
Тут важно оценить снимки МРТ. Если грыжа диска свежая, то возможно её самостоятельное уменьшение, а также возможно применение таких препаратов, как Карипаин. Но это не абсолютно эффективная методика (больше вспомогательная) без доказательной базы. Если грыжа диска несвежая, покрытая костными разрастаниями (в тексте описания МРТ есть на это отстылки - признаки остеофитов), то грыжа диска маловероятно, что значимо уменьшиться и применение Карипаина тут не будет эффективно. Габапентин никак не может повлиять на грыжу диска. Но допустим, если компрессия корешка негрубая и потенциально ситуация может улучшиться без операции, то Габапентин может вылечить эту нейропатическую боль. Если же ситуация более критичная, сдавление нервного корешка грубое, то, да, Габапентин может временно купировать боль, а после отмены боль вернётся. Этот факт возобновления боли можно расценить, как то, что дальше радикально решить проблему может помочь только оперативное лечение. Поэтому на лечение дается 3 месяца (дать уменьшиться грыже диска или подействовать Габапентину), если через 3 месяца никакое лечение помогает, то показано оперативное лечение.
Добрый день. Полгода назад появился ком в горле, возникающий обычно после еды, также беспокоил дискомфорт в правом подреберье - тяжесть и покалывание. Сделал узи печени и желчного пузыря,узи показало дискинезию желчневыводящих путей и начальные проявления стеатоза...
Я рекомендую всей, чтоб также оценить состояние поджелудочной железы, т к она может страдать вторично на фоне проблем с желчным!
Сосудистые препараты.
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже не раз сюда писал. Сегодня обратился к офтальмологу, т.к. присутствует диагноз миопия (1 стадия), сложный астигматизм (обоих глаз) и деструкция стекловидного тела (обоих глаз). Зрение начало активно снижаться с начала этого года (в вообще с...
Не за что, будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по антидепрессантам
8 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Уже много лет страдаю обсессивно-компульсивным расстройством и сопутствующими соматическими симптомами(невроз дыхания, панические атаки). В этом году наконец решил начать серьезно лечиться, по этому поводу записался на прием к психиатру,...
Здравствуйте. Все эти препараты хорошие и как правило хорошо переносятся. Для лечения ОКР действительно нужны большие (максимальные) дозировки. Это касается всех антидепрессантов. На мой взгляд более оправданы такие антидепрессанты, как Пароксетин, эсциталопрам, сертралин. В таких случаях они более эффективны. Если вы хорошо переносили пароксетин, то принимайте его. Если же врач настаивает на велаксине, то принимайте его. Ничего страшного в нём нет. Так же обращаю внимание на то, что обязательно нужна психотерапия.
Появляются вены на руках
25 ответовЗдравствуйте. По рекомендациям гинеколога принимала кок Мидиана, должна была пропить препарат полгода, но пропила только 5 месяцев, поскольку начала испытывать симптомы, которые не проявлялись ранее. С февраля стала замечать, как на руках стремительно появляются вены. Была у...
Если у вас непереносимость рыбной продукции , не стоит идти против организма, найти иные источники пополнения витаминного запаса . Травяные отвары пропить .
Боль в плече, онеменее пальцев
11 ответовДобрый день. Месяца 3 назад у мужа начало болеть левое плечо, руку поднять сложно, ощущалась сильная пульсация, как будто подергивается или сокращается мышца в руке (где то от плеча до локтя), мне кажется и твердая она была на уровне бицепса, стали неметь пальцы на руке –...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав. Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать. 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург. Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 3,5 года, 15 кг. 4 марта поставили прививку Менактра. Перенесла хорошо, без температуры, только место инъекции набухло и покраснело, но за 3 дня все прошло. 2 дня побыли дома. 6 марта вышли в сад. 7 марта в саду объявляют карантин по ветряной оспе....
Здравствуйте! Это может быть либо новая инфекция , либо присоединение бактерийной инфекции. Необходимо сдать ОАК ОАМ Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Муколитики детям до 5 лет не даем( Гербион отменить ) , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции. При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .