Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения под вопросом.Дисфагия
16 ответовДобрый день!помогите разобраться! В начале августа после двух ложек меда я не смогла проглотить кусочек булки,как будто горло окаменело! Через минуту горло стало отпускать и я выпила 2 таблетки супрастина,так как я сильно Испугалась случилась паническая атака,через 2 недели...
Здравствуйте. По описанию миастению действительно нужно исключить, и назначенное неврологом обследование выбрано правильно. При миастении характерна патологическая утомляемость, т.е.мышца сначала работает нормально, а при повторной нагрузке слабеет. Могут уставать жевательные мышцы, изменяться глотание и речь. Поэтому антитела к ацетилхолиновым рецепторам и MuSK и ритмическая ЭНМГ с декремент-тестом как раз отвечают на этот вопрос. Но пока картина не выглядит типичной для миастении. Нет описания птоза, двоения, устойчивой носовой речи, глотание очень вариабельно, странно, что один глоток «не получается», следующий проходит нормально. Тянущая боль в висках, шее и жевательных мышцах, жжение лица для миастении также нехарактерны. МРТ головного мозга и сосудов без значимой патологии, ЛОР-врачи и ФГДС не выявили причины, способной объяснить такую дисфагию. Поэтому второй и, по описанию, вполне вероятной гипотезой остаётся функциональная (психогенная) дисфагия. После эпизода страха при глотании внимание буквально «приклеивается» к автоматическому акту глотания, возникает напряжение мышц глотки и шеи, и привычное действие начинает ощущаться как нарушенное. Это реальное физическое ощущение, а не «выдуманная» проблема. Сейчас логично дождаться антител и ЭНМГ. Если они не подтвердят нарушение нервно-мышечной передачи, следующий шаг это работа уже с функциональным механизмом дисфагии и тревогой.
Тироксин Омепрозол Преднизолон Эналаприл Бисопролол Сорбифер Метотрексат как правильно пить препараты? По времени чтобы они усваивались ( метотрексат выписал врач 1 раз в неделю по 3 таблетки утром и вечером
Здравствуйте При таком количестве препаратов важно разнести их по времени, чтобы они не мешали всасыванию друг друга. Тироксин сразу после пробуждения, запивая водой. После него не есть и не принимать другие лекарства 30–60 минут. Далее омепразол за 30 минут до завтрака. Преднизолон (лучше утром после еды). Бисопролол. Эналаприл (если назначен 1 раз в день утром). Сорбифер отдельно от тироксина минимум через 4 часа. Лучше между приемами пищи или после еды, если раздражает желудок. Не запивать чаем, кофе, молоком. Метотрексат если назначено по 3 таблетки утром и 3 таблетки вечером в один и тот же день недели, принимать после еды, запивая водой. В день приема метотрексата избегать алкоголя.
Была у психиатра на фоне постоянной тревоги, возникшей апатии, гиперчувствительности, снижения аппетита и потери веса. Доктор назначил: месяц пить триттико 1/3 таб.на ночь, утром/обед спитанин + фенибут 3 раза. После приема 7 дней усилилась тревога, паника, волнение, сегодня...
Здравсвуйте. На мой взгляд, это неразумная тактика. Если уж и использовать триттико для леченая тревоги, то дозировку нужно наоборот увеличивать. на 50 мг каждые 4 дня. Так до 200-250 мг. И то он может оказаться слабоват. Возможно понадобились бы антидепрессанты группы СИОЗС (Пароксетин, сертралин, либо эсциталопрам). И обязательно параллельно нужна психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 8 лет , вначале были сопли , температуры не было , потом начался кашель, влажный , лечили нос ринофлуимуцилом , изофрой и Назанекс сейчас. Сейчас соплей нет , остался кашель в основном утром и вечером, врач прописал амбробене, пропили кашель остался , сегодня сдали...
По анализу уже нет признаков воспаления, по описанию сохраняется постназальный затек, муколитики (амбробене) не нужны в таком случае, они могут усилить кашель. Для уточнения можно обратиться к лор-врачу и провести эндоскопию, чтобы исключить гипертрофию аденоидов.
Нужна ли операция?!
1 ответЗдравствуйте! В 2021г., по весне, заметила желтоватые и вязковатые выделения из правого соска, преимущественно за 10 дней до начала цикла. То они были, то их не было. Через некоторое время, путем самостоятельно пальпации, показалось, что в груди появилось уплотнение. В...
Здравствуйте. Вы неё открепили Файлы ,но по данному заключению итак понятно,что необходимо удалять . Атипическая !!! Это причина к удалению в Вашем случае. Удалить -дождаться окончательной гистологии и дальше жить спокойно.
Желаю своим детям зла
2 ответаЯ не знаю с чего начать даже, иногда мне плохие мысли посещают, и на этот раз посетили. Слышала что если мать проклянет своего ребёнка или наведёт порчу что будет с ним не очень хорошо. Детей я люблю. Мысленно могу поругать, или сказать не хорошее, На этот раз меня посетила...
Здравствуйте, Анжелика! Не переживайте, ничего плохого с ребёнком не случится! Скажите, а давно Вас начали посещать разного рода «плохие» мысли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
23 ответаДоброе утро уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста ответ на мой вопрос, меня беспокоят голодные боли в желудке на протяжении полу года, вот прямо ночью ближе к раннему утро мне нужно встать что-то съесть и все успокаивается, так же добавилось как будто жжение в левом боку...
Здравствуйте! Дыхательный тест является самым информативным и точным тестом, лечение в подобных ситуациях назначают обязательно: В похожих ситуациях рекомендуют схему: Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды ) Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции! Все препараты начинаем одновременно. При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель. После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней. Контроль Фгдс через 12 месяцев
Диарея более 2-х месяцев
4 ответаС начала июля мучает диарея, поход в туалет от 5 до 15 раз в сутки. 09.07 посетила гастроэнтеролога, диагноз срк с преобладанием диареи, были назначены Энтерофурил, эзомепразол, панкреатин. Из анализов узи, кровь. Принимала препараты, через какое то время прошло на короткий...
Здравствуйте, Дарья СРК - это диагноз исключения, с учетом симптомов рекомендуется более детальная диагностика: 1. фекальный кальпротектин ( так как принимали препараты, то рекомендуется сдача анализа через неделю) 2. кал на скрытую кровь методом ИМХ (можно выполнять в ближайшее время) 3. кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП (можно выполнять в ближайшее время) 4. кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину (можно сдавать в ближайшее время) СИБР нередко развивается вторично, на фоне других патологий, поэтому рекомендуется доп. диагностика для уточнения причины диареи. На данный момент для уменьшения частоты стула можно продолжить энтерол курсом до 4 недель в сочетании с тримедатом 3 раза в день и лоперамидом по 1 таб 3-4 раза в сутки После обследований терапия корректируется и дополняется Также по поводу СИБР, если на фоне альфа-нормикса ухудшении, обычно назначается терапия второй линии препаратами норфлаксацин или ципрофлаксацин в течение 10 дней, важно этот момент обсудить с лечащим врачом, можно начать антибактериальную терапию после сдачи анализов выше
Здравствуйте, все началось в декабре, когда сходила на прием к стоматологу. Мне удалили нерв в зубе шестерке сверху. После этого начали напрягаться и болеть жевательные мышцы. Я посетила невролога, он посоветовал обратиться к ортодонту, сказал возможно проблемы с внчс. Я...
Здравствуйте Скорее всего правда было перенапряжение мышц. Самое главное, что с суставом все хорошо. Можно обратиться к остеопату, чтобы обработал Вам голову и шею. После удаления минимум через 2 недели можно будет к остеопату
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желчного пузыря
39 ответовЗдравствуйте, у меня полип в желчном, случайно найден был на узи 15 лет назад. Тогда был 0,5см. За 15 лет постепенно подрос и стал 12 мм. Делала узи в июне этого года. Кроме полипа 12 мм всё было хорошо. Узист сказал придти через 6 месяцев, я пришла через 5 месяцев. Делала...
Здравствуйте. Светлана, все правильно, с оперативным лечением не стоит спешить, тем более что за последнее время полип не вырос, камень маленький и появился недавно, а боли вас не беспокоят. Пока что вам необходимо динамическое наблюдение и медикаментозная терапия, гастроэнтеролог или хирург на приеме должны были дать рекомендации. Обязательно соблюдение диеты. При начале роста полива или появлении частых приступов болей (обострения холецистита) нужно будет задуматься об операции. Здоровья вам и вашим близким!