Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
20 ответовЖенщина 73 года. Три года назад было давление. Принимала вальсакор. Был эпизод с повышением давления. После этого назначили утром Эдарби кло 40, вечером эдарби 40, давление урегулировалось. Давление год было 105-115/70. Потом назначили индапамид 1.5 мг и лозартан 50 мг. Но...
Да, в вашем случае вернуться к Эдарби можно рассматривать. Эдарби (азилсартан) обычно действует сильнее и дольше, чем лозартан, поэтому если на лозартане давление снова стало подниматься до 150, такой переход вполне логичен. Но я бы не возвращалась сразу к прежней дозе Эдарби 40 мг утром и 40 мг вечером. На такой схеме у вас давление было 105–115/70, то есть для вас она могла быть избыточной. Более аккуратный вариант — рассмотреть Эдарби 40 мг утром и оставить индапамид 1,5 мг, далее несколько дней контролировать давление утром и вечером и смотреть именно на средние цифры. Лозартан при переходе на Эдарби уже не принимают, в том числе и дополнительно в обед: эти препараты относятся к одной группе, сочетать их между собой не нужно. Если на Эдарби 40 мг + индапамиде давление всё равно будет стабильно держаться выше 140, тогда правильнее усиливать лечение препаратом другой группы, например может рассматриваться небольшая доза амлодипина, а не добавлять ещё Эдарби или лозартан. Каптоприл или моксонидин при каждом давлении 145–150 принимать тоже не стоит. Такое давление без плохого самочувствия не требует резкого снижения «здесь и сейчас». Наша задача — подобрать постоянную схему, на которой давление будет ровным в течение суток. И стремиться обязательно к 120 тоже не нужно. В 73 года важно, чтобы давление хорошо переносилось, без слабости и головокружения. Если 120–130 переносится хорошо — это прекрасные цифры. После изменения схемы желательно проверить креатинин, СКФ, калий и натрий. Актовегин и Мексидол на контроль давления существенного влияния не оказывают.
Ежедневная мигрень
13 ответовЗдравствуйте, беспокоит обострение приступов мигрени. Приступы начались давно, уже лет 20, раньше были крайне редко и в основном привязаны к циклу, последние лет 5 начались по 10-14 дней подряд. Снимаю триптанами, другое не помогает. При обращении к неврологу назначали...
Поменяйте аминотриптиллин на другой АД. Хорошо помогают- АД из группы СИОЗ Венфлаксин ,флуоксетин. Венфлаксин 37.5 мг начиная по 1/2 1 раз в день , 7 дней затем в дозе 37.5мг 1 раз в день 7 дней, поддерживающая доза 150мг, разделить на 2 приёма. До 3х месяцев пока не купируется головная боль- отменять в обратном порядке . Также Атаракс 1 день по 12.5мг 2 раза в день, затем 12.5 утром ,12.5днем, 25мг на ночь ,на 3 день12.5-25-25, на 5 день 25-25-25мг. Если есть эффект уже на 2 или 3 день дозу можно не повышать. Пить до 1 месяца Также для профилактики мигрени ботулинотерапия, диета. Отказаться от приёма триптанов на время лечения-неконтролируемый прием триптанов может привести к развитию осложнений, например, к возникновению абузусной головной боли. Начать вести дневник головной боли.
Повышенная мочевая кислота
10 ответовЗдравствуйте! 20.08 поднялось давление 160/110 и непонижалось. Пила каптоприл, максонидин и оно всё равно держалось. Болел сильно затылок . В итоге невролог назначил капельницы магнезии. Уколы актовегина -не помогало. Давление держалось 6 дней. После сама начала принимать...
Здравствуйте. У индапамида, действительно, есть такой побочный эффект, как повышение уровня мочевой кислоты. В таких случаях обычно эффективно пересдать биохимический анализ крови на мочевую кислоту через 2-3 недели после индапамида. Для определения работы почек обычно используются еще: - биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, цистатин С, калий, общий белок - УЗИ почек В связи с впервые выявленным повышением артериального давления было бы верным обратиться на очную консультацию к терапевту или кардиологу для подбора наиболее эффективной в вашем случае терапии для снижения давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, рефлюкс-эзофагит, гэрб
15 ответовЗдравствуйте. Мне 34. Страдаю от изжоги, гэрб, рефлюкс-эзофагит с 2020г. Прошла кучу врачей и особо без толку. Говорили надо похудеть и изжога пройдет. Ставили жкб, гэрб, рефлюкс-эзофагит и неполное смыкание кардии, возможно гпод но на рентген не отправляли. Лечили...
Попробуйте все же добавить урсосан 250 мг + альфазокс, ипп по требованию
Шейно-черепной синдром
29 ответовЗдравствуйте. Беспокоит шум в ушах(монотонный), более отчетливо слышан в положении лежа, в отсутствие фоновых звуков. И тянет затылочно-височную часть головы, особенно после физической активности, даже при ходьбе. Когда лежишь меньше. Пролежал в неврологическом отделении...
Здравствуйте. Здравствуйте в вашем случае вероятной причиной симптомов может быть перенапряжение мышечно-сухожильного аппарата головы и в области шеи. Если медикаментозные методы лечения эффекта не принесли, необходимо попробовать массаж шейно-воротниковой зоны с проработкой затылочных мышц через сутки в количестве 7-10, а также посетите для диагностики состояния остеопата или мануального терапевта.
Здравствуйте! Немецкая овчарка, 11 лет, 39 кг, сука, в прошлом две операции по удалению ОМЖ. Стало плохо, не вставала, отказывалась от еды. Повезли к врачу, померяли температуру - 41,2. Взяли анализы крови - общий, на пироплазмоз, дирофиляриоз. Результат - сильное воспаление,...
Здравствуйте. В данном случае желательно обратиться на осмотр и к ортопеду и неврологу, поскольку такая симптоматика может быть и при неврологическом дефиците и при патологии суставов. Если общее состояние на данный момент удовлетворительное и беспокоит только неправильная постановка конечности - жизнеугрожающего состояния нет и можно дождаться планового осмотра. Лечение назначено вспомогательное, направленное на коррекцию возможных метаболических нарушений. Его можно будет скорректировать в зависимости от результатов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Актовегин ребёнку
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 8 месяцев , при рождении гипоксия и врождённая пневмония. Ходили на НСГ в два месяца : расширение боковых желудочков. Передние рога : - левы 4,2 -правый 4,5 Тела: -Левый 3,3 -Правый 4,0 Задние рога: -Левый 12,2 -Правый 12, Фото прикреплю...
В12 показан только при дефиците этого витамина, на моторное развитие никакого влияния он не оказывает. Он вам не показан совершенно
Актовегин и Кортексин
33 ответаМаме после инсульта назначено лечение: пожизненно - престариум, розувостатин, клопидогрел. И курсами - церебролизин (пройден), кортексин (сейчас ставим после перерыва в 10 дней), цераксон (отменен через некоторое время), мексидол (курс 1 месяц пройден) и сейчас актовегин....
Здравствуйте, если сейчас ваша мама на кортексине ,лучше оставить его . Два ноотропа одинакового действия нет необходимости принимать, просто не вижу смысла. Всё остальное вы получаете верно. Обязательно контролировать липидограмму, Д-димер, коагулограмму,раз в полгода .
ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
16 ответовНачалось все 8 лет назад,началось с затруднённого дыхания,как будто через ватку!стрессов не было!голова кружится постоянно с каждым годом все хуже и хуже,и боль давящая сильная,естественно обошла кучу врачей,все результаты анализов которые нашла прилагаю,только пожалуйста...
сделайте мрт головного мозга и узи сосудов шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень ферритина
10 ответовЗдравствуйте! Сколько себя помню - всегда живу в состоянии вечной сонливости, усталости, часто наблюдаю упадок сил. В последнее время стали беспокоить головокружения и тошнота. Недавно решила сдать анализы крови на разные типы анемий - в итоге по общему анализу крови все в...
Пожалуйста ?