Добрый день, повышены печёночные анализы, алт 242, аст 121, ГГТ гамма 136, делал уши брюшной полости, незначительное увеличение печени, деформирована шейка жёлчного, застоя как такового нет. Назначили Гептор, пропил месяц, пересдал анализы, практически ничего не изменилось,...

Поняла Вас, вероятнее всего проблема метаболического характера+имеет место быть экзогенно-токсический фактор.
Все изменения носят обратимый характер, печень восстановится, но для этого необходима коррекция немедикаментозная и медикаментозная.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) Отказ от алкоголя.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиотриазолин 200 мг 3 раза в день в течении 2х месяцев.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Если повышен уровень триглицеридов то омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
*Урсосан тоже дает хороший эффект в лечении, но учитывая что застойных явлений в желчном пузыре нет я бы все-таки выбрала тиотриазолин, дл меня он в приоритете при таких отклонениях в анализах.
В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.