Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоят вот уже пол года боли в левом подреберье и чуть ниже с лева, так же неустойчивый стул ,то диарея, то запор. Началось это у меня в марте этого года после прекращения приема КОК( назначали из- за фолликулярной кисты), проявлялось запорами и болью в...
Здравствуйте! ФГДС, ирригоскопия, биохимия, ОАК без грубой патологии. По копрограмме признаки воспаления, об этом говорят лейкоциы и присутствие белка. С учётом Ваших жалоб и анамнеза первостепенно исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Так же в целом, пообследоваться со стороны кишечника, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить : -кал на токсины клостридий дефициле А и В -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если токсины клостридий дефициле А и В будут положительными, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином. С учётом разной переносимости данных препаратов, терапия только после очной консультации с врачом. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Не проходит сибр, колит
7 ответовЗдравствуйте, после аппендицита начался дисбактериоз влагалища, никак не проходил и запоры. Позже узнала что в кишечнике тоже дисбактериоз, что и является следствием дисбиоза влагалища. Но проблема в том, что пропала куча курсов альфа нормикса и ципрофлоксацина и дисбиозе...
Здравствуйте, Яна. Повышенный фекальный кальпротектин говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. Этот показатель используют для различия функциональных нарушений, например синдрома раздражённого кишечника, и органических воспалительных заболеваний, таких как колиты. Если кальпротектин высок, то воспаление присутствует даже при спокойной картине на колоноскопии, так как изменения могут быть очаговыми или затрагивать более глубокие слои кишечной стенки. Ирригоскопия с описанием левостороннего колита также подтверждает воспалительный характер процесса. Нарушения влагалищной флоры могут быть связаны с общим дисбалансом микробиоты и воспалением, а не напрямую от кишечника. Спайки после аппендэктомии способны усиливать запоры и вздутие, но не объясняют повышение кальпротектина. То, что на рифаксимине становится легче, показывает роль микробиоты, но для понимания картины обычно выполняют биопсию при колоноскопии и, при необходимости, МРТ кишечника. Подскажите, пожалуйста, вам брали биопсию во время колоноскопии и какое именно значение кальпротектина указано в анализе?
Лечение СИБР
4 ответаЗдравствуйте! Женщина, 75 лет. Уже несколько лет беспокоят такие симптомы как вздутие, запоры, болевые ощущения. Давно диагностирована Дискенезия ЖВП, хронический гастрит. В 2022 году было сильное обострение. И вот сейчас тоже. Периодически пропивает желчегонное. Недавно...
Здравствуйте. По описанным симптомам действительно можно предположить синдром избыточного бактериального роста что касается диагностики, действительно анализ в современных реалиях считается дорогим. Допускаются превентивное лечение синдрома избыточного бактериального роста без анализов. Тем более что препарат для лечения, при условии нормальной переносимости, не вредит организма, так как действует только на плохую микрофлору кишечника. При сибр обычные используют следующую схему: Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней и Энтерол, согласно клиническим рекомендациям. Что касается каль протективный, анализ тоже дорогой, но информативный в большинстве случаев. Если он сильно повышен, больше 250, то возможно есть какие-то серьезные изменения в кишечнике и тогда решают вопросы о проведении серьезного инструментального обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пол года назад была найдена анемия. Была направлена к гастроэнтерологу и по результатам фгдс был поставлен хронический гастрит с повышенной кислотностью, гэрб, гастродуоденальный рефлюкс, и хеликобактер. Лечила хеликобактер, но после лечения сильно нарушила...
Добрый вечер. Очень важно, что после приема препаратов железа должно пройти дней 7/10 , так как слизистая может быть окрашена в темный цвет, так как препараты железа способствуют данным проявлениям ( так же как и препараты висмута де-нол) Так же, на фоне выраженного обострения в верхних отделах живота, при приема препаратов для подготовки - может усугубить жалобы, как и необходимость соблюдения диеты. Поэтому если это обследование плановое и срочных показаний нет - лучше проходить подготовку в комфортных условиях.
Добрый день! Был поставлен диагноз синдром раздражённого кишечника. Назначили тримедат, урдокса на ночь, газированная вода донат. Начала принимать лекарства по предложенной врачом схеме, стало полегче. После доп. обследований подтвердился СИБР. Помимо этого есть жалобы на...
Здравствуйте, Оксана. Альфанормикс может давать газообразование побочным эффектом. Препараты принимаются: Альфанормикс 200мг - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи (возможно применение во время еды для снижения риска газообразования) - 10 дней; Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - 7 дней (вместе с Альфанормиксом); Нексиум 20мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - 14 дней; Тримедат 200мг по 1таб 3 раза в день за 20-30 мнут до еды - 1 месяц (можно вместе с Нексиум утром); Фитомуцил (Псилум, Мукофальк) - по 1 порошку 2-3 раза в день за 30 минут до еды (Тримедат+Нексиум+Псилум). Препарат УДХК (Урсосан, Урсофальк и др.) - по 1капс на ночь перед сном.
Пересдача копрограммы
2 ответаЗдравствуйте! Во время обследования крапивницы врач-гастроэнтеролог назначила копрограмму (от 4 мая 2022) и колоноскопию (Диагноз колоноскопии во сне-Долихоколон. )По калу-немного жирных кислот, во флоре-клостридии и коки, слизь умеренная, лейкоциты 10-15, мышечные волокна...
Здравствуйте. а проблемы со стулом есть? до сдачи анализов антибиотики не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу пить некипячёную воду
4 ответаЗдравствуйте. В 2024-ом году поставлен диагноз СРК в хронической форме. Одной из проблем на текущий момент является то, что я не могу пить некипячёную воду. Вернее могу физически, но, как только я пью её хотя бы два дня, начинается СИБР. Пробовал воду нескольких различных...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Частые рецидивы Сибр происходят при нарушении работы естественных барьеров жкт , например кислотности желудочного сока, нарушении работы жёлчного пузыря, нарушении работы поджелудочной железы. В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследования - узи обп, Фгдс, оценка кала на уровень эластазы .
Здравствуйте! Вес 35кг, не могу набрать уже более 5 лет. Болей никаких нет, только газообразование, урчание, переливание, вздутие к вечеру, слабость, сухая кожа. По анализам выявили лактозную непереносимость и Сибр. В прошлом году принимала альфа нормик, пробиотики, тримедат,...
Здравствуйте! СИБР, который не поддаётся лечению альфа-нормиксом дважды ,это сигнал, что нужно искать причину, почему бактерии постоянно возвращаются. Чаще всего это нарушение моторики кишечника, сниженная кислотность желудка, проблемы с желчеотделением или целиакия. При вашем весе 35 кг обязательно нужно исключить целиакию — это очень важно, потому что она даёт точно такую же картину Рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - н проверить уровень витаминов D, B12, фолиевой кислоты, железо и ферритин, цинк , так как при СИБР они часто снижены Из альтернатив альфа-нормиксу при СИБР используют метронидазол или комбинацию препаратов, но важнее устранить причину возврата бактерий. Прокинетики ,как правило, помогают улучшить моторику и не давать бактериям задерживаться. Если есть застой желчи рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты , например урсосан 10-15 мг / кг веса 3 месяца
Вопрос по курсу Альфа-нормикс
21 ответДобрый день! По дыхательному тесту-сибр, кальпротекти-185, гастроэнтеролог прописал курс альфа нормикса - 2т*3 раза на 10 дней, первые 4 дня все было хорошо, на 5 день стал живот болеть, гастроэнтеролог предложил перейти на 2т*2 раза в день до 14 дней, кальпротеткин сдала на...
Добрый день! В вашей ситуации целесообразно назначение по 400 мг 2 раза в сутки, то есть всего 800.Еще около недели и все.Боли он давать не должен, но в индивидуальных случаях бывает.Скажите, УЗИ ОБП Вы делали?Что еще принимаете, кроме АФ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискинезия vs ВСД
9 ответовЗдравствуйте! Третью весну мучают периодические боли (сильный стук) в сердце, после ноющие, спазмирующие, ощутимые боли в левом подреберье. Непроходящий метеоризм. Ставили ранее панкреатит, СРК. Боли в левом подреберье усиливаются при ходьбе и после употребления пищи. Редко...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста даты проведения УЗИ и кт!