Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды и эпштейн бар положительный
9 ответовДобрый день уважаемые специалисты! Прошу помощи, больше нет сил. Дочка 2022 года рождения. С 1,5 лет в садик ходит (в частный), до 20 человек вся группа. 1,5 недели ходим, потом болеем. Аденоиды и гланды отекают. Нос не дышит при болезни. Хватаем все подряд. Подозревали...
Продолжать водить в сад можно ребенка, к 4-5 годам эпизоды таких инфекций становятся меньше и обычно к школьному возрасту доходят минимума. Не водить ребенка в сад может отразиться в школьном возрасте, то есть ребенок станет чаще болеть при посещении школы, так как в период дошкольного времени не произошла так называемая "тренировка" иммунитета
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Здравствуйте, у меня уже год стоит диагноз "биполярное аффективное расстройство" (уезжала работать на крайний север на вахту, видимо, перетрудилась и начались скачки настроения и активности - 4 дня я полна сил, вдохновлена с ощущением, что решу любые вопросы (и действительно...
если и развиваются интоксикационные психозы (на ламотриджин, допустим), но в первые недели, месяц от последнего повышения дозировки. Если человек полгода принимает терапию в стабильных дозах, то не связываем психоз с интоксикацией препаратами. Описан полиморфный психоз, с бредом интерметаморфозы, инсценировки, (его даже можно назвать острым параноидным синдромом), галлюцинаторными (точнее иллюзорными) включениями, с персекуторным бредом. По диагнозу сложно. Были данные за БАР (нет повода сомневаться в вашем враче), но эти фазные перепады настроения могли быть и в преморбидном периоде иного психического расстройства (чаще шизоаффективного). О чем могла идти речь? БАР с психотическими симптомами (но там четкая временнАя связь аффективной и иной психотической симптоматики), 2. ШАР (шизоаффективное р-во), что ближе к вам. Почему латуда в такой дозировке не удержала...потому что это латуда, нейролептик я относительно слабый общепсихотическим действием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вообще не уверена, что кто-то за этот вопрос возьмётся 31 декабря, но очный приём у психиатра аж 13 января, а получить хоть какую-то консультацию хотелось бы. Дело в том, что последние недели две-три я стала буквально утопать в собственных фантазиях, вымышленных...
Здравствуйте, Екатерина, пока не вижу по описанию ни достоверных признаков БАР, ни шизофрении, скорее колебания настроения при ПРЛ. При БАР пациент выбивается из привычного жизненного ритма-нарушается сон, совершает нерациональные поступки-траты денег, забрасывает учебу и тд. Вы своё состояние контролируете, есть критика. Более точно можно определить только при очной консультации. БАР и тогда не сразу ставится, проводят дифференциальную диагностику, изучают тщательно анамнез. Обратитесь к частному специалисту, если не хотите в ПНД, возможно нужно попринимать нормотимики(ламотриджин, вальпроаты)-они и при ПРЛ и при БАР показаны.
Добрый вечер. У сына 2,11лет 10 дней назад сначала появился конъюнктивит, пролечили, под конец лечения на 5 день, появилась сильная заложенность и течение из носа, на миндалинах белый налет и снова сегодня красные глаза. Сдали мазки вчера на Эпштейн бар, цитомегаловирус и...
Здравствуйте ! Ацикловир действует на вирусы герпеса 1 , 2 типа. Против остальных нет специфичекого лечения , кроме симптоматического, как и при любой ОРВИ. Температура может быть волнообразной , порой до 14 дней, температурный хвост может оставаться длительное время (небольшое повышение). Вы сдавали клинический анализ крови ?
Анализы, эпштейн бар, вич, стоматит
10 ответовДобрый день! 4 месяца назад был ПА без защиты,не продолжительный 20 -30 сек без окончания(извините за подробности). После , через 11 дней сдал иппп на инфекции. Ничего не выявили. После , через 35 дней сдал ифа анализ на вич 4 поколения, отрицательно. В середине апреля...
Здравствуйте. Вирус Эпстайн- Барра это вирус герпеса, который есть у всех или почти всех, не нужно его бояться. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся. По анализу Anti ebv igm vca — часть бактерии или вируса, по которой клетки иммунной системы распознают этот объект как чужеродный, называется антигеном (эпитоп) - это иммунологическая память, это было и прошло, а память осталась. "ти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. По анализу ВИЧ отрицателен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на БАР II
7 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у психиатра с диагнозом: депрессивно-тревожное расстройство и ОКР. Веду ЗОЖ, никакого алкоголя, не курю. Были курсы терапии 2022 - 2024: 1. Паксил + эглонил 9 мес 2. Миртазапин + Феварин 6 мес 3. Сейчас закончил курс Ципралекса 9 мес В целом могу...
До стабилизации состояния. Потом лучше перейти на ламотриджин или депакин
Добрый вечер. 4.5 месяца назад был ПА без защиты. Продолжалось все не долго 20-30 сек без окончания. ( извините за подробности). После этого: 1. Через 10 -11 дней сдал ИППП на все инфекции, ничего не выявлено. 2. Черезу 35 дней сдал тест на вич антиген Ифа 4 -го...
Добрый вечер. Ваши тесты на ВИЧ, сифилис и гепатиты отрицательные, что с высокой вероятностью исключает эти инфекции. Прием Изопринозина не влияет на результаты тестов на ВИЧ. Обнаружение вируса Эпштейна-Барр объясняет длительный стоматит и субфебрильную температуру, так как этот вирус может вызывать длительные воспалительные процессы. Рекомендую продолжать наблюдение у иммунолога, поддерживающую терапию и при необходимости симптоматическое лечение стоматита.
Подозреваю у себя БАР 2
13 ответовЗдравствуйте. В мае был выставлен диагноз "депрессивный эпизод". Выписали Бринтелликс 10 мг, карбамазепин и недавно Фенибут. От карбамазепина через день стало лучше, полтора месяца назад раскрылся антидепрессант и теперь у меня непонятное состояние. Есть энергия, но...
Определённо, уточнять диагноз. К тому же тест подтверждает вашу догадку, и ее обязательно нужно проверить. Диагноз можно поставить даже без дневника настроения, просто правильным, подробным сбором анамнеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния при БАР
8 ответовЗдравствуйте! У меня диагностировано БАР 3 года назад, до этого ставили реккурентную депрессию до первого гипоманиакального эпизода. Прописали схему лечения: флуоксетин 20мг и финлепсин 200мг. Все три года состояние было хорошее (некоторая цикличность настроения, особенно...
Резко отменять его не стоит, но флуоксетин и другие СИОЗС при БАР могут спровоцировать или усилить гипоманию/смешанные состояния, особенно если нормотимик недостаточно их удерживает. Сейчас у вас не чистая депрессия, а смешанное состояние, значит, подход к лечению может быть другим. БАР часто меняется со временем могут появиться новые типы эпизодов, измениться их длительность или тяжесть. Лекарства, которые раньше работали, могут требовать коррекции.