Что вас беспокоит?
Аденоиды и эпштейн бар положительный
Добрый день уважаемые специалисты! Прошу помощи, больше нет сил. Дочка 2022 года рождения. С 1,5 лет в садик ходит (в частный), до 20 человек вся группа. 1,5 недели ходим, потом болеем. Аденоиды и гланды отекают. Нос не дышит при болезни. Хватаем все подряд. Подозревали аллергию, показало только на яйцо, были у аллерголога-иммунолога, панель сами сдавали,отрицательная почти вся. Аллерголог назначила анализы, к этим анализам я решилась сдать на эпштен бар, анализы прикрепляю, посмотрите пожалуйста, что это значит и что делать. 1,5 назад забрали с сада ,температура 2ое суток, я давала гроприносин и сосудосуживающие, плюс фликсеназе в нос. Т.е. сейчас еще нос плохо дышит, храпит. Сдача анализов в процессе выздоровления. Прошу помощи в дальнейшей тактике действий.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Частые болезни при посещении сада абсолютно типично для детского возраста 1-4 года, именно в данный промежуток времени у детей происходит запуск иммунитета, так как организм ребёнка сталкиваются с новыми вирусами.Увеличенные аденоиды и гланды , стандартная реакция на постоянное заражение ОРВИ.По предоставленным анализам ничего критического не выявлено.Стандартно в подобных ситуациях иммуностимуляторы и дополнительные анализы не нужны. Обычно через год-полтора ребёнок начинает болеть реже. Дополнительно рекомендуют консультацию очно ЛОР врача именно он примет решение о дальнейшей тактике.
Доброе утро🤗 ВЭБ- это инфекция, особенно среди детей, посещающих детские коллективы. В большинстве случаев заражение происходит в раннем возрасте, и у многих детей инфекция протекает бессимптомно или в виде лёгкой простуды. Однако у некоторых развивается инфекционный мононуклеоз, который сопровождается выраженными симптомами: высокой температурой, болью в горле, увеличением лимфоузлов, отёком миндалин и гланд, затруднением носового дыхания, общей слабостью и увеличением печени или селезёнки. Вирус может активироваться при снижении иммунитета, что часто наблюдается у детей, часто болеющих или имеющих хронические воспалительные процессы в носоглотке. Если у ребёнка выявлены антитела к ВЭБ (IgM и/или IgG), это говорит о контакте с вирусом. IgM обычно указывает на свежую или активную инфекцию, а IgG - на перенесённую инфекцию или носительство. Если есть только IgG, скорее всего, ребёнок уже перенёс ВЭБ и сейчас не в острой фазе. Если есть IgM - это повод для консультации инфекциониста. ВЭБ может способствовать частым болезням, особенно если иммунитет ослаблен.
Рекомендации:
1. Обязательно покажите ребёнка педиатру и инфекционисту.
2. Симптоматическое лечение: промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли, жаропонижающие при температуре, обильное питьё, щадящий режим.
3. Фликсоназе может быть назначен при выраженном аллергическом, воспалительном компоненте.
4. Гроприносин иногда применяются при ВЭБ, но их эффективность не доказана в крупных исследованиях.
5. Контроль за состоянием: если появляется сильная слабость, сыпь, боли в животе, увеличение лимфоузлов или селезёнки - срочно к врачу.
6. Профилактика: укрепление иммунитета (рациональное питание, прогулки, витамины по показаниям), избегание контактов с больными детьми в периоды эпидемий, гигиена.👋
Здравствуйте
IgM к вирусу Эпштей-Барр отрицательные, что говорит об отсутствии острого воспаления. IgG тоже отрицательные, то есть нет антител, что говорит об отсутствии и ранее перенесенной инфекции.
В риноцитограмме отмечаются только признаки воспаления, эозинофилы спокойные, что обычно исключает течение респираторной аллергии
Иммунная система в этом возрасте ещё не совершенна, организм контактирует с множеством вирусов, поэтому их эпизоды могут быть частыми до 12-14 в год.
Аденоиды это орган иммунной защиты организма, поэтому на фоне таких эпизодов они тоже имеют свойство воспаляться.
Фликсоназе является препаратом выбора для снятия воспаления с полости носа, носоглотки, аденоидов. Единственное его используют с 4 лет, в таких случаях применяют по возрасту препарат, например авамис или назонекс по 1 дозе 1 раз в день
Валерия Александровна, добрый день! Фактически, ро анализам мы исключили все возможные причины частных болезней,если я правильно понимаю. Однако каждые 2 недели, иногда меньше у нас воспаляются аденоиды и ребёнок дышит ртом. На фоне например других детей, которые ходят по 3 месяца в сад, кажется странно. Ещё момент у её отца и дела были аденоиды, в частности и после 8 лет, их беспокоило плохое носовое дыхание, по сей день страдают им, часто подсаживаются на сосудосуживающие после орви. (Может связано). Подскажите пожалуйста, может есть какие-то специфические методы лечения, слышала про "дракончик" хорошие отзывы. Аденоиды практически постоянно в воспалении, кроме периодов ,когда садик не посещаем. (В сад не ходим и все впринципе хорошо, не болеем так). Но такой возможности к сожалению нет, вообще не ходить. Удаляют ли вообще в таких случаях и целесообразно ли это. Боюсь,что к последствиям это приведёт (дыхание ртом, ночные задержки дыхания на доли секунд
Основная причина их увеличения это респираторная аллергия, но ее исключили, единственное респираторная панель не целая, нет на другие виды плесени результата.
Восприимчивость организма могут повышать дефициты железа и витамина Д, по анализам они хорошие.
Остается только тот факт, что имеются эпизоды этих инфекций, возможно только из профилактировать. Профилактика на сегодняшний день остается неспецифической, например частое мытье рук, промывание носа после детского сада. Перед садом возможно использовать назаваль плюс, он создает защитную пленку на слизистой.
К удалению есть свои показания, пока что у ребенка их нет. Аденоиды для этого и имеются у детей, так как иммунитет пока формируется, а они "берут на себя" вирусные инфекции
Валерия Александровна,спасибо огромное, панель действительно не полная, но полагаю в обосрение аденоидита нам и назначили проверить иммуноглобулины. Назаваль мы пробовали, но все равно, результаты это не дало, гигиента, отсутствие животных, чистота дома, ирс тоже пробовали, пребиотики пропиваем, витамины. Можно ли еще где-то искать причину такой сильной заложенности? Может есть какие-то способы успокоить аденоиды немного? Каждый раз ребёнок просто дышит постоянно ртом(
Если в период, когда ребенок не посещает детский состояние носа хорошее, то это скорее всего просто воздействие вирусов. В период здоровья можно провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки их состояния, возможно визуально врач увидит косвенные признаки аллергической реакции, так как встречается такое, что панель хорошая, а реакция организма на какой-то аллерген имеется.
Из препаратов тут только назальные глюкокортикоиды работают, назонекс, дезринит, авамис длительно 1-3 месяца
Валерия Александровна, еще раз, спасибо Вам огромное! Можно последний вопрос задам, хотелось бы профессиональный ответ в вопросе узнать. В таких случаях, когда в саду у ребенка развивается такой отёк аденоидов,влекущий и задержки дыхания, и ужасный храп.. А при нахождении дома, практически не болеет, целесообразно и разумно ли вообще переставать водить ребенка в сад до определённого возраста? Целая диллема по этому поводу дома, все разделились на две коалиции мнений.
Принятый ответ
Продолжать водить в сад можно ребенка, к 4-5 годам эпизоды таких инфекций становятся меньше и обычно к школьному возрасту доходят минимума.
Не водить ребенка в сад может отразиться в школьном возрасте, то есть ребенок станет чаще болеть при посещении школы, так как в период дошкольного времени не произошла так называемая "тренировка" иммунитета
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202113 ответов
- 4 Июня 20221 ответ
- 21 Июня 20224 ответа
- 21 Октября 20236 ответов