Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. А меня мучают страшные мигрени. Первая беременность была год назад, закончилась агп в 18 недель. После по анализам поставили акушерский афс и назначили при планировании терапию: Метипред 4, Плаквенил 200, Тромбо асс 100, Клексан...
Здравствуйте! Согласно российской инструкции триптаны, в том числе суматриптан, запрещены в беременность, поэтому официально невролог не может разрешить его приём. Это связано с отсутствием исследований именно в России на беременных. Но зарубежом суматриптан в беременность разрешен во всех триместрах беременности(50-100мг), поэтому в таких случаях опасности в приёме нет. Принимать любое обезболивающее рекомендуется в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Также в беременность можно рассмотреть использование аппарата Цефали, но из-за санкций в России в продаже нет. Либо рассмотреть аналог на вб. В крайних случаях в беременность назначается профилактическая терапия мигрени (анаприлин ищи амитриптилин), но только после очной консультации. Из немедикаментозной терапии: достаточный сон, регулярный приём пищи и питьевой режим, снижение стресса, нервного перенапряжения. Можно тёплый душ, холодный компресс на лоб, прогулки на свежем воздухе. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Это набор генов.
Афс, лечить или нет
3 ответаОбратилась с болями в суставах. Сдала анализы, повышены артитела к бета-2-гликопротеину-1. У меня было подряд 5 замерших беременностей на сроке 7 недель. Врач ставит афс. В последнее время болят сильно мышцы и суставы, немеют руки и ноги в положении лежа, аритмия тоже лежа....
Здравствуйте! Повышение АТ к бета2-ГП1 и к КЛ при подозрении на АФС делается дважды с интервалом не менее 12 недель, при этом повышение должно быть не менее 2 норм от верхней границы (в Вашей лаборатории-это выше 40). При этом даже повторное выявление АТ к бета2 ГП1 в значении ×2-3 от верхней нормы-имеет низкий риск развития тромбозов и невынашиваний. На данный момент, Ваши анализы не соответствуют данному диагнозу. Но с учётом повторяющегося невынашивания беременности доктор имеет полное право думать в этом направлении при исключении других причин замершей беременности(хромосомные нарушения, особенности строения матки, препятствующие вынашиванию,гормональные нарушения, инфекции и пр). Тактика лечения, в принципе,соответствует клиническим рекомендациям ведения беременных с антифосфолипидными антителами. На гепарин с этой схемы терапии обычно переводят пациенток при положительном тесте на беременность. Но опять же, поскольку тема довольно сложная, у доктора может быть место для лекарственных маневров с учётом Вашей конкретной ситуации. Что ещё можно сделать? Обычно ищут тромбофилии, в надёжной лаборатории можно сдать волчаночный антикоагулянт, поскольку результат исследования очень зависит от умения лаборанта. И поскольку есть исследования о положительном влиянии витамина Д на вынашивание при АФС, я бы посмотрела и его уровень. При этом применение аспирина при ЯБЖ действительно не рекомендовано, но ситуацию может улучшить приём препаратов по типу омепразола или пантопразола.
Скв и беременность
9 ответовЗдравствуйте! У меня СКВ с 2011 года. Больше 10 лет назад сдавала на Антитела к Кардиолипину и анализ был отрицательный. Сейчас беременность 33 недели. И у меня появился страх, а вдруг у меня всё-таки АФС. Ревматолог сказала сдать анализы. А они дорогие. На одном сайте...
Здравствуйте! Если есть хотя бы один из клинических критериев, то лучше анализ сдать. Клинические критерии : венозный/артериальный тромбоз ,легочное кровотечение, поражение почек, кровоизлияние в надпочечники, ливедо на коже, поражение миокарда, тромбоцитопения до 130 и меньше, или если осложненый акушерский анамнез (выкидыши трехкратные в первом триместре; гибель плода до 33 нед; тяжёлая преэклампсия). Можно начать лабораторную диагностику с показателей, которые при "+" результате дают больше баллов - это анализ ИФА на АТ к кардиолипину IgG и/или АТ к бета-2 гликопротеину IgG. Остальные по возможности и необходимости можно достать позже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием фосфолипидов при АФС
10 ответовЗдравствуйте! Мне поставлен диагноз "антифосфолипидный синдром". В течение 5 лет был серонегативным (клинические симптомы при отрицательном либо сомнительном титре антител). Сейчас антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину положительные. Принимаю Плаквенил и Тромбо АСС....
Добрый день! Гепатопротекторы не запрещены при АФС, никакой взаимосвязи между этим нет. Холин не показан никому и ни при какой ситуации. Это препарат без доказанной эффективности, по которому нет ни одного рандомизированного клинического исследования, все формы в которых он выпускается это «витаминоподобные вещества» и БАДы. Никто не изучал их побочные действия, эффекта у них нет. Проще говоря, пустышка.
Терапия при Афс
8 ответовДобрый день. Хочу получить второе мнение. В 2009 году мне был поставлен диагноз идиапатическая тромбоцитопеническая пурпура без геморрагического синдрома. Терапию не получала. В настоящий момент мной было пройдено дообследование по линии ревматологии. В 2009 году все факторы...
Да, я бы поступила именно так.
Гинеколог поставил афс так ли это?
13 ответовИтак, в 2022 году, в мае я потеряла беременность на раннем сроке, затем еще одну в августе. ХГЧ имел максимальное значение 500, т.е. эмбриона и ПЯ видно не было ни в одну из беременностей. Далее я решила заняться этим вопросом и прошла ряд исследований по назначению...
Здравствуйте, анализы на скрининг по АФС сдаются через 12 недель. В принципе дважды повышенные результаты явились показанием для назначения терапии по этой части, беременность случилась слава Богу у вас протекает хорошо, сейчас при нормальном самочувствии клексан можно отменить или уменьшить. Ещё момент назначение кортикостероидов могло повлиять на наличие антител.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После потери беременности на раннем сроке, сдала анализы на АФС синдром, а именно Волчаночный антикоагулянт, Антитела к кардиолипину, бета2гликопротеин. Повышен только последний. На данный момент беременность срок примерно 2-3 недели. - Как быть? какие...
Здравствуйте, Алина, вам необходимо назначение антикоагулянтов - клексан или другие препараты этой группы С 12 недели добавляется препараты ацетилсалициловой кислоты в дозировках 100-150мг
Тромбофилию и беременность?
9 ответовЗдравствуйте, беременность 13 недель, вторая беременность. Первая беременность проэклампсия, загущение крови, сводило ноги, гипертония 1 степени, гипоксия плода, экс, кололи клексан в больнице с 35 недели, родила в 39.4 по УЗИ и в 41.1 по мес. Сейчас подозрение на АФС синдром...
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 табл/день минимум 2 месяца, с последующей сдачей анализа на ферритин (с отменой препарата за 10-14 дней). Ферритин необходимо поднять до 30, если уровень ниже, лечение продолжить.
В конце июня была диагностирована замерзшая беременность (медикаментозное прерывание). Через 2 месяца сдавала анализы на АФС по рекомендации гинеколога,где было пограничное значение волчаночного антикоагулянта. Еще через месяц сдала заново- значение превышено. С этого цикла...
Добрый вечер! Волчаночный антикоагулянт как и антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину относится к маркером Антифосфолипидного синдрома Учитывая часто ложно положительные его результаты, его однократны результат не говорит о наличии АФС Интервал между контрольными анализами строго 12 Нед , то есть 3 мес У Вас как я поняла , прошло меньше времени Поэтому лучше выждать время и пересдать Даже положительном результате беременность не противопоказана. Необходимо еще получить консультацию ревматолога, для исключения других аутоиммунных заболеваний, которые могли стать причиной волчаночного антикоагулянта Во время беременности назначают аспирина и Клексан( антикоагулянты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему может замереть беременность?
8 ответовВесной была замершая беременность на 9 неделе, хгч зашкаливал и был выше нормы. Я прошла все возможные обследования и муж тоже. У меня нашли антитела к двуспиральной ДНК. У Мужа Мар -тест тоже есть антитела. Беременность наступила с 3 цикла с использованием специальной...
Здравствуйте! Вы проверялись на наличие хронического эндометрита? Сдавали пайпель биопсию или РДВ?