Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №934923

Что вас беспокоит?

Тромбофилию и беременность?

Здравствуйте, беременность 13 недель, вторая беременность. Первая беременность проэклампсия, загущение крови, сводило ноги, гипертония 1 степени, гипоксия плода, экс, кололи клексан в больнице с 35 недели, родила в 39.4 по УЗИ и в 41.1 по мес. Сейчас подозрение на АФС синдром и тромбофилию, скажите пожалуйста нужно ли колоть клексан, и почему понижен протеин s. ? Так же стоит жда ( железо 7, ферритин 13). Д димер на 35 нед в первую б был 2500. И опасно ли снижение протеина s?

19 Июня 2022·Просмотров: 332·Анна, Москва

Здравствуйте.
Протеин S сдавали во время беременности? Если да, то его снижение во время беременности- это нормальное явление, тромбофилией это не является.
Вы не сдавали антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину?
У вас/у ваших родственников не было тромбозов? Варикоза нет? Лишнего веса нет?

Диляра, здравствуйте, всё что сдавала прикрепила, рост 167 вес 61.500 прибавка +500 гр за 13 недель. Избыточного веса нет, варикоз, тромбоза у родственников со стороны матери нет, отца не знаю и не могу узнать к сожалению. У самой после родов, немножко варикозная сетка но практически не видно. Протеин s да, сдала в беременность. Как врач сказал, до беременность не просили его сдавать

В таком случае результаты анализа на протеин S считаются не информативными, его нужно сдавать строго вне беременности.
Анализы на антитела кардиолипину, бета-2 гликопротеину я нашла. Получается, данных за наследственную или приобретённую тромбофилию у вас не выявлено.
В настоящее время с целью профилактики преэклампсии вам показан приём препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил по 150 мг в день после ужина на ночь), а также необходимо восполнить дефицит железа (не нашла общий анализ крови, он прикреплён?).
Если беспокоят ноги - может понадобиться профилактический приём препаратов магния.

Диляра, общего вроде нет

А сколько сейчас гемоглобин?

Диляра, последний раз в беременность был 115 недель в 7

Принятый ответ

Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 табл/день минимум 2 месяца, с последующей сдачей анализа на ферритин (с отменой препарата за 10-14 дней). Ферритин необходимо поднять до 30, если уровень ниже, лечение продолжить.

Здравствуйте, Лиза, у вас нет данных ни за тромбофилию, ни за АФС
Снижение S нормально при беременности, ничего страшного в этом нет
Коагулограмма ваша в норме

С учётом преэклампсии вам необходим приём кардиомагнила по 150мг до 34-36 недели беременности

Принятый ответ

Для лечения анемии необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.