Консультация гематолога /

Тромбофилию и беременность? — вопрос №934923

321 просмотр

Здравствуйте, беременность 13 недель, вторая беременность. Первая беременность проэклампсия, загущение крови, сводило ноги, гипертония 1 степени, гипоксия плода, экс, кололи клексан в больнице с 35 недели, родила в 39.4 по УЗИ и в 41.1 по мес. Сейчас подозрение на АФС синдром и тромбофилию, скажите пожалуйста нужно ли колоть клексан, и почему понижен протеин s. ? Так же стоит жда ( железо 7, ферритин 13). Д димер на 35 нед в первую б был 2500. И опасно ли снижение протеина s?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Протеин S сдавали во время беременности? Если да, то его снижение во время беременности- это нормальное явление, тромбофилией это не является.
Вы не сдавали антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину?
У вас/у ваших родственников не было тромбозов? Варикоза нет? Лишнего веса нет?
Клиент
Диляра, здравствуйте, всё что сдавала прикрепила, рост 167 вес 61.500 прибавка +500 гр за 13 недель. Избыточного веса нет, варикоз, тромбоза у родственников со стороны матери нет, отца не знаю и не могу узнать к сожалению. У самой после родов, немножко варикозная сетка но практически не видно. Протеин s да, сдала в беременность. Как врач сказал, до беременность не просили его сдавать
Гематолог, Терапевт
В таком случае результаты анализа на протеин S считаются не информативными, его нужно сдавать строго вне беременности.
Анализы на антитела кардиолипину, бета-2 гликопротеину я нашла. Получается, данных за наследственную или приобретённую тромбофилию у вас не выявлено.
В настоящее время с целью профилактики преэклампсии вам показан приём препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил по 150 мг в день после ужина на ночь), а также необходимо восполнить дефицит железа (не нашла общий анализ крови, он прикреплён?).
Если беспокоят ноги - может понадобиться профилактический приём препаратов магния.
Клиент
Диляра, общего вроде нет
Гематолог, Терапевт
А сколько сейчас гемоглобин?
Клиент
Диляра, последний раз в беременность был 115 недель в 7
Гематолог, Терапевт
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 табл/день минимум 2 месяца, с последующей сдачей анализа на ферритин (с отменой препарата за 10-14 дней). Ферритин необходимо поднять до 30, если уровень ниже, лечение продолжить.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Лиза, у вас нет данных ни за тромбофилию, ни за АФС
Снижение S нормально при беременности, ничего страшного в этом нет
Коагулограмма ваша в норме

С учётом преэклампсии вам необходим приём кардиомагнила по 150мг до 34-36 недели беременности
Гематолог
Для лечения анемии необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия
5 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Тромбофилия
6 июня 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка допплерометрии
5 марта
Влада
Вопрос закрыт
Тромбофилия
16 мая
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна