Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Колола клексан для профилактики по назначению гематолога до 28 недель, гинеколог отменила , сказала, что показаний нет, в 30 недель беременности, сдала кровь, она явно начала сгущаться.
Анализы прикрепляю.
Профилактика была на фоне ген поломки pai-1 4G/4G и...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1 и ITGB3 не относяься к тромбофилиям и не являются показанием для назначения клексана.
Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов риска?
Здравствуйте. В анамнезе 2зб на сроке 6-8 недель. По результатам анализов (ОАК, тромбодинамика, мутации, коагулограмма) гемастезиологом был назначен тромбоасс до беременности и при ее наступлении переход на клексан в дозировке 0,4.
На данный момент срок от месячных 4 недели,...
Здравствуйте, Татьяна!
Результаты тромбодинамики так же подтверждают увеличенный Д-димер. Есть несколько полиморфизмов фолатного цикла.
Но в принципе ваше лечении должно защитить от развития патологии плацентраного кровоснобжения.
Добрый день! На фоне приема контрацептивов 2 года гинеколог рекомендует раз в 6 месяцев сдавать коагулограмму и д-димер. Сдавала все время-показатели были в норме. Но в последнем анализе коагулограмма в норме, но д-димер 275+ при нормальных референсных значениях менее 243...
Анна, здравствуйте!
Д димер также может повышаться на фоне перенесенной вирусной инфекции или даже бессимптомном течении заболевания. В таких случаях важно сопоставлять коагулограмму и общий анализ крови. Скажите не болели?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Сдаю анализы, готовлюсь к небольшой плпновой операции по гинекологии (полип). Вчера сдала АЧТВ - 29,2 сек, и Д-димер и он у меня 241 нг/мл (норма до 243)я очень расстроилась... Почему такой высокий? У меня часто повышен и ПТИ и тромбоциты в общем...
Здравствуйте, год назад переболела ковидом с воспалением лёгких, сейчас перед прививкой пошла сдать анализы в том числе и на свёртываемость, пришел результат д-димер 280 , теперь переживаю что делать ? Как его понизить?
Здравствуйте. Д-димер у Вас в норме. Даже если по референсным значениям лаборатории он и превышает границу, то совсем немного и это вполне может быть реакцией на фазу цикла, наличие свежих ушибов или других проявлений не связанных с тромбообразованием. Ничего принимать не надо, спокойно прививайтесь
Вчера поднялось давление при очень низком пульсе и показало мерцательную аритмию по часам айфон. Давление удалось снизить, утром сдала кровь-напугал д-димер. 2 дня в голове летают мушки. Эти анализы опасны?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак яичника стадия Ic, конкурирующий диагноз рак тела матки Iа. После операции 5 июля по удалению матки с придатками прохожу курс химиотерапии первой линии. Был назначен Эликвис 2,5 мг 1 раз в день, который принимаю по сей день.. 29 июля была установлена венозная...
Лучше попробовать поднять метилурацилом+ скорректировать питание, больше молочных продуктов, гречка , рис, яйца, отвар шиповника. Через неделю выполнить контроль крови.
Из-за АФС всю беременность я на терапии клексан в дозе 0.4. (В 1 триместре были повышены антитела к кардиолипину с цифрой 49) сейчас антитела ниже низкого. При норме до 12, у меня 14.
Всю беременность д-димер рос немного, что казалось мне физиологичным, а сейчас упал д-димер...
Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии?
УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было?
По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 69, д-димер с 3600 за две недели вырос до 21000. Гемоглобин 90. Эритроциты 2. Ферритин 99. Фолиевая и б12 в норме. Получаю клексан 0,4 , так как кровотечения из носа больше не добавляют. Сдавала костный мозг все в норме. Кардиомагнил 75. Б12 500 каждый день,...
Здравствуйте! Сама и беременность и синяки от уколов могут повышать д-димер до высоких цифр.
Какие показания для Клексана? Результат коагулограммы не является показанием для гепаринопрофилактики.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
По анемии и тромбоцитопении может потребоваться очное посещение гематолога, осмотр и УЗИ лимфоузлов, селезёнки, сдается ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин, ЛДГ , с-реактивный белок , гормоны щитовидной железы дополнительно.