Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма, аллергия
17 ответовЗаболела вирусной инфекцией в январе 25 года (температура, пропал голос, горло красное, но не болело, заложен нос, пропало обоняние), болели всей семьей сразу. Рентген лёгких в норме, кровь тоже, но немного были повышены эозинофилы. Пила Азитромицин 3 дня. Недели через две...
Здравствуйте. Аллергологическое обследование выполнено не самой точной методикой, поэтому могут быть ложно положительные результаты. В настоящий момент времени золотой стандарт диагностики это определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам методом ImmunoCAP. По анализам выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, низкий класс, обычно на асит берём пациентов с классом 2 и более. Так как терапия достаточно длительная и дорогостоящая(её необходимо принимать непрерывно в течение 3 лет), то рекомендуются перепроверить результат анализа или постановкой кожной пробы с клещами домашней пыли или определить специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом ImmunoCAP (клещи фарина и птеронисимус). По результатам определяться с инициацией асит. Рекомендуется продолжить симптоматическую терапию и соблюдать гипоаллергенный быт: -микроклиматические условия в помещении: t 20-22 градуса, влажность 40-50% - стирать постельное белье при t выше 60 градусов 1 раз в неделю -стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при t выше 60 градусов -поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях, шерсти на синтепон, холлофайбер -не заправлять кровать сразу после сна -удалить из комнаты «пылесборники» -заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов -не держать комнатные растения в спальне -хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах -под кроватью не должно ничего лежать,не копить в доме старые вещи, книги, журналы -ежедневная влажная уборка пола и поверхностей,при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с ХЕПА фильтром -часто проветривать помещение -можно обрабатывать ковры и мягкую мебель спреем Аллергофф.
Нужен ли антидепрессант и какой?
34 ответаС февраля начался стресс, свалилось все подряд: и на работе и в семье и в квартире, я слишком близко к сердцу все воспринимала, за других переживала. С мая я ухожу с работы, Хочу заняться разными новыми хобби, но будто уже нет столько энергии, сколько было желания было до Но...
Здравствуйте, учитывая, что состояние сейчас ухудшилось, нестабильно работает ЖКТ, есть потеря веса, ждать не стоит , а важно себе помочь медикаментозно, можно начать прием эсциталопрама, учитывая положительный эффект в прошлом. Дулоксетин может способствовать снижению веса и аппетита, его лучше оставить в резерве.
Беспокоит давление
29 ответовДобрый вечер уважаемые врачи, 30 лет, рост 187,вес 97. Вредные привычки алкоголь в меру пару раз в месяц, нацвай под губу 15-20 раз в день, в моём вопросе акцентрирую вниманте особенно на нацвае. Работаю в образовании в направленности спорт, сам в прошлом спортсмен да и...
Даже если округлить, это будет гипертония 1 степени У молодых при гипертонии 1 степени сразу не стартуют с назначения препаратов, 3 месяц это тот срок когда дают время и возможность немедикаментозно повлиять на уровень давление, через 3 месяц уже решают вопрос об эффективности этих мероприятий и решают вопрос о назначении гипотензивной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , хочу поинтересоваться у вас о такой связи. Возможна ли она? Для начала скажу какая проблема по вашей части , игнорировал ее пару лет . 1. У меня постоянно в миндалинах гнойные пробки . При этом я не чувствую сильную боль в горле . 2. Если гной выходит...
В посеве также абсолютно нормальная микрофлора глотки, которая не имеет отношения к тонзиллиту и указанным вами симптомам
Собака, шпиц, 7 лет. Предистория: Всю весну 2025 постоянные коньюктивиты, только прокапаю, через неделю снова воспаление. Апрель 2025 смена корма на монобелок. С апреля даем симпарику каждый месяц (ранее так не делали, но собака стала гулять в парке, обычно все делает на...
Здравствуйте. По клинической картине и лабораторным данным можно говорить о выраженном гепатите,сопровождающемся холестатическим компонентом. Однако вопрос этиологии пока открыт.По возможным причинам:Симпарика теоретически может давать токсическую нагрузку на печень, особенно при индивидуальной чувствительности или при сочетании с другими факторами однако столь выраженное и системное поражение печени, с кожными высыпаниями и системной симптоматикой, чаще говорит о инфекционной или иммунно-опосредованной природе.Несмотря на вакцинацию, аденовирус или лептоспироз не исключаются полностью,прививка снижает риск, но не гарантирует стопроцентную защиту.Лямблии, сальмонеллы, патогенные эшерихии,возможны даже при нормальном стуле, особенно если животное является носителем.Отравление тяжёлыми металлами у собак в быту встречается редко, но полностью исключить его можно только лабораторно.Возможна аутоиммунная реакция с поражением печени, особенно при сочетании с кожными проявлениями. Рекомендую обсудить с лечащим специалистом,ПЦР или серология на лептоспироз, аденовирус, а также расширенный паразитарный профиль. Посев кала на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование желчи ,бактериология, цитология. Анализы на тяжёлые металлы при сохранении сомнений. При сохранении изменений без выявленной причины возможно рассмотрение биопсии печени.На текущем этапе рекомендована щадящая диета.Продолжение курса гепатопротекторов.Симптоматическая терапия.При подтверждении инфекционной природы этиотропное лечение с учётом возбудителя. Контроль биохимии и УЗИ в динамике каждые 7–10 дней.На данный момент, с учётом улучшения кожных проявлений и общего состояния, можно предположить, что острый криз миновал, но процесс остаётся активным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, панкреатит или сбой жкт
11 ответовЗдравствуйте, примерно 5 месяцев назад, я целый день не ел, затем на ночь (что бывает редко) поел салат из консервы с тунцом, была ещё зелень, полбуханки хлеба, и сдобное печенье. Утром проснулся, почувствовал дискомфорт, где то внизу живота, повысилось давление, тахикардия,...
Здравствуйте! Выполните кал на диз группу! Что сейчас принимаете?
Панкреатит & Кишечник
11 ответовЗдравствуйте, примерно 5 месяцев назад, я целый день не ел, затем на ночь (что бывает редко) поел салат из консервы с тунцом, была ещё зелень, полбуханки хлеба, и сдобное печенье. Утром проснулся, почувствовал дискомфорт, где то внизу живота, повысилось давление, тахикардия,...
Здравствуйте. Надо лечить лямблиоз, панкреатит. Загрузите результат копрологии, УЗИ, ФГС и общ. анализа крови.
Укус кошки
5 ответов15.10.24 г поздно вечером я игрался с соседской кошкой она меня куснула за кисть получается я ей лапки вытерал после как она погуляла во дворе у нас частный сектор ,пару раз до этого я ей вытирал лапки она вырывалась но на 3 й раз она вырвалась на пол из рук и я ее хотел...
Здравствуйте. Бешенства от этой ситуации быть не может. У бешенства не может быть абортивной формы, животные погибают спустя 10 дней. У вас симптомы психоневрологического характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?