Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тестостерон курс или ГЗТ
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, обращаюсь к Вам с таким вопросом, примерно с пубертатного периода у меня всегда завышен эстроген (на верхних границах референса) и достаточно низкий тестостерон где-то 13-18 (максимальные значения) грешу что из-за этого у меня и ожирение...
День добрый. Учитывая вашу историю с гормональной терапией в детстве, гинекомастоидным ожирением, стабильным низко-нормальным тестостероном (13-18 нмоль/л) и верхне-нормальным эстрадиолом, вероятнее всего, у вас нормагонадотропный гипогонадизм с нарушением баланса андрогенов и эстрогенов, что и объясняет женский тип ожирения, плохую ответную динамику на тренировки и эмоциональное выгорание. И в такой ситуации грамотно подобранная ЗГТ может быть оправдана и способна качественно улучшить так сказать композицию тела, самочувствие и либидо. Можно ЗГТ (Андрогель или Небидо), но понимать - что это "билет в один конец" и "минус" - фертильность! Теоретически можно с профилактическимими крсам ХГЧ и контролем - тогда возможен откат и восстановление своей оси, но чем дольше и стабильнее ЗГТ, тем сложнее восстановление. Просто ХГЧ как самостоятельная тоже может быть эффективной, особенно если яички ещё функционируют и проблема - в сигнале гипофиза. Он стимулирует выработку собственного тестостерона, не подавляя ось. Но эффект обычно мягче, чем на ЗГТ, и зависит от исходного состояния. Главное - вести терапию под контролем гормонов, гематокрита и ПСА, а не "на глаз". И Вы правы: жить в хроническом гормональном дефиците - это не "норма". Так что ОЧНО, к грамотному андрологу или Эндокринологу, но начать со свежего гормонального профиля!
Нужна ли мне терапия тестостероном?
16 ответовДобрый день. Недавно я перенес операцию Мармара по поводу варикоцеле слева. Возникли осложнения, развился инфаркт яичка, который удалось перевести в острый орхит и таким образом спасти яичко от удаления. Но через два месяца после операции объем моих яичек (левое/правое)...
Если бы уровень был повышен в сотни раз,тогда да.
Вопрос по ГЗТ, стоит или нет
4 ответаВ 2022 году я обращался к эндокринологу с жалобами на невозможность набрать мышечную массу. После сдачи анализов мне назначили исследование кариотипа, по результатам которого был выявлен синдром Клайнфельтера. Тогда врач впервые упомянула возможность гормонозаместительной...
Здравствуйте. Учитывая жалобы и анализы, показана заместительная терапия тестостероном. Но её может назначить врач только на очном приёме, так как нужен рецепт. Назначается данная терапия после УЗИ мошонки и предстательной железы, а также анализа крови на ПСА. Также по результатам обследования отмечается анемия, она может вызывать слабость. Её также необходимо восполнить и понять, откуда она взялась. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Выполнить анализы крови на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту. В зависимости от недостаточности проводится лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Высокий пролактин
5 ответовздравствуйте начал ставить инъекции тестостероном энантат при своем низком подскочил пролактин и эстрадиол чем их можно снизить?
Здравствуйте. Это довольно частая реакция на экзогенный тестостерон. Повышение эстрадиола происходит из-за ароматизации тестостерона, а пролактин может расти вторично на фоне высокого эстрадиола или других факторов. Самостоятельно снижать их не стоит нужно корректировать схему всей терапии. Обратитесь к эндокринологу или андрологу, который назначал тестостерон. Обычно в таких случаях снижают дозу тестостерона или меняют частоту инъекций; при необходимости добавляют ингибитор ароматазы (например, анастрозол); при высоком пролактине могут назначить каберголин (в маленьких дозах). Сдайте повторно тестостерон общий, свободный, эстрадиол, пролактин через 4-6 недель после корректировки. Лучше курсить под контролем специалиста, чтобы избежать побочных действий, многие из которых потом необратимы. Препараты и дозировки подбираются индивидуально, с учетом показателей.
Возраст 57 лет. В 41 год удалили матку и придатки. Принимала фемостон 1/10. Уже лет 7 не принимаю гзт. Можно ли сейчас начать принимать гзт и что принимать?
Здравствуйте. В такой ситуации, с целью профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, рассматривается прием витамина Д, кальция и эстрогенов в виде свечей с эстриолом для интравагинального введения, например, свечи Ованелия 1-2 раза в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я планирую начать прием ГЗТ - эстрожель + Утрожестан, сдала анализ: тромбофилию расширенная, помогите, пожалуйста, понять насколько у меня велик риск тромбозов на фоне приема гзт с учётом этого анализа? Спасибо.
Здравствуйте! У Вас обнаружена гетерозиготная мутация в SERPINE 1, что несколько повышает риск развития тромбозов, инфарктов,преэклампсии. Необходимо сдать расширенную гемостазиограмму
Приливы во время климакса
1 ответДобрый день. Беспокоят сильные и частые приливы (возраст 49 лет), прописали ГЗТ (фемостон), но у меня лишний вес, боюсь, что вообще на гормонах разнесет. Хочу вашего совета по применению ГЗТ. Что посоветуете?
Здравствуйте. Попробуйте Клималанин. Это средство направлено на лечение приливов .1-2 таблетки ежедневно, курсом до 10 дней. Не гормональное.
Добрый день! Повышается гематокрит и гемоглобин даже от небольших доз тестостерона на гзт. 100мг. энантата раз в 10 дней. Эритропоэтин в пределах нормы. Вредно ли часто сливать кровь? Надо ли прекращать гзт?
Здравствуйте, да, гормональная терапия будет повышать гематокрит и гемоглобин и это может сопровождаться плохим самочувствием. Если нет медицинских показаний, то лучше уйти с препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В связи с гипогонадизмом (тестостерон 9) и плохим самочувствием, в январе 2024 начал ГЗТ по схеме андрогель 25 мг + ХГЧ 5000 раз в 10 дней. В течение 4 недель тестостерон поднялся до 24, я чувствовал себя прекрасно. Однако, на второй месяц лечения, в какой то...
Здравствуйте! Вес не увеличился ?