Нужна ли мне терапия тестостероном? — вопрос №1084625

Добрый день.

Недавно я перенес операцию Мармара по поводу варикоцеле слева. Возникли осложнения, развился инфаркт яичка, который удалось перевести в острый орхит и таким образом спасти яичко от удаления. Но через два месяца после операции объем моих яичек (левое/правое) изменился с 19/19 на 5/16.5 мл.

До операции у меня всегда был очень высокий жизненный тонус, либидо и эрекция. Утренние эрекции были каждый день, причем такие, что я не мог помочиться минут по 15-30 после пробуждения. Спонтанные эрекции были по несколько раз в день. Эякулята всегда было много (5-15 мл). Я ощущал избыток энергии и интерес, к профессии, жизни и всему остальному.

После операции все изменилось. Утренние эрекции теперь в лучшем случае раз в неделю. Спонтанных - нет совсем. Жить половой жизью могу, но не хочу, нет интереса (половой партнер постоянный и тот же). Либидо отсутствует полностью, интереса к этому нет, даже стало неприятно. Эякулята мало, пара капель (полагаю, менее 2 мл). Постоянное ощущение подавленности и усталости, приливы и вегетативные проявления. Лежу в кровати по 12 часов, сплю от силы часа 4, больше не спится. При этом у меня очень спокойная и хорошая работа, стрессов нет. Отметил значительное снижение силовых показателей, поскольку занимаюсь спортом. Тяжело даже просто работать, потому что тяжело сидеть, устает спина, ломит суставы, я весь разваливаюсь.

До операции даже при болях и подавленности от варикоцеле мой уровень тестостерона был 4.5 нг/мл с высоким пролактином (30-40 нг/мл), и это активный пролактин. Я делал МРТ гипофиза - аномалий не выявлено.

После операции мой тестостерон 3.42-3.44 нг/мл даже с почти нулевым пролактином. И это тестостерон в идеальных условиях - после очень хорошего отдыха и на идеальном питании.

Оперировавший меня врач назначил мне три препарата, чтобы попытаться поднять выработку тестостерона: витамины, Трибулус и Достинекс. Трибулус я пробовал употреблять даже в шестикратной дозировке, разницы в эффекте не заметил. Через две недели терапии я ненадолго ощутил улучшение, сразу же побежал сдавать анализы, и по ним тестостерон вырос до 4.5 нг/мл, а пролактин упал ниже нормы. Всего этого хватило на неделю. Ровно через месяц начала терапии я сдал анализы, и тестостерон снова был низок - 3.42 нг/мл.

При этом до операции мое отношение Тестостерон/ЛГ было 0.99, а после стало 0.78.

Как долго я еще смогу жить в таком состоянии не знаю. Врач утверждает, что мой уровень тестостерона в норме, но я с ним не согласен. Согласно доступной информации, большинство урологов в мире признают уровень 12.1 нмоль/л (~3.5 нг/мл) порогом, ниже которого ставят диагноз гипогонадизм.

Порядок анализов такой:
- До операции (тестостерон ~4.2-4.5 нг/мл);
- Через месяц после операции и до начала лечения (тестостерон ~3.44 нг/мл);
- Через 2 недели лечения (тестостерон ~4.5 нг/мл);
- Через месяц лечения (тестостерон ~3.42 нг/мл).

За неделю до операции видел в своих анализах тестостерон 2.3 нг/мл, но эндокринолог списал это на стресс, и сказал, что не стоит принимать это во внимание.

Мой вопрос заключается в том, нужна ли мне терапия тестостероном?

Возраст: 29